很快,众人转移到了会议室。
随着各自落座,患者的资料也被纷发到了众人的手上。
这一次的病人是一个小女孩。
方知砚顺手接过资料,仔细检查着患者的病历,还有其他结果。
患者的返流只有中度,但存在左室收缩功能障碍。
而且左心室舒张末期内径大于七十。
这样的情况下,是必须要手术纠正的。
旁边的赵卫国和吕文伯也是针对资料开始进行探讨。
“手术是要尽早做的,现在的关键,是做二尖瓣修复,还是置换。”
“不错,临床上,这两种办法都可以。”
方知砚也是轻轻点头。
国际上对于这两种办法的优劣并没有明确的临床资料证明。
只不过在术后复发率这方面有一定的区别。
其中修复组的复发率高达百分之三十,而置换术仅仅只有百分之二点三。
因此,在没有经济压力的情况下,肯定会优先选择置换术。
但论手术难度,肯定是修复术更加有难度。
而这一次的手术目的,就是为了展现欧美各国的技术。
因此,手术的最终方式被敲定成了修复术。
当然,也并非为了炫技。
如果是置换术,也有两种,一个是机械瓣,可患者术后就得吃华法林一辈子。
而生物瓣只需要吃三个月的抗凝药,不过差不多十年到二十年的时间还需要重新置换。
所以无论哪一种,都存在后续麻烦。
只有修复术,相对而言好一些。
当然,主刀的毕竟是欧美医生,所以中原也好,其他国家也好,也只是简单讨论了一下,便被邀请进入了观摩室之中。
手术的方案早就被确定好。
前几天的时候,患者就已经进行了身体调整,比如服用康盛付,氯化钾,纠正心衰,静脉点滴葡萄糖,胰岛素,氯化钾溶液等等乱七八糟的术前准备。
观摩室内,众人注意落座,抬头看着巨大显示屏上面的手术情况。
负责讲解的也是方知砚的老朋友,巴乔夫。
而进行手术的医生则是一个方知砚并不认识的人物。
但从赵卫国等人的表情来看,这人应该颇有名声,能力极强。
很快,手术准备开始。
患者被肌注吗啡五克,东茛菪碱零点三克。
各种管道成功建立,半卧位鼻导管给氧。
而后建立静脉通道,B超引导下,百分之一利多卡因局麻穿刺左侧桡动脉和右颈内静脉,监测有创血压。
助手消毒铺巾,体外循环机预充湿备。
麻醉医生上前进行麻醉诱导。
咪达锉伦一点五克,氯胺酮五十克,依托咪酯十克,罗库溴铵一百克,芬太尼零点七五克静注。
接着,麻醉药物换成芬太尼,顺阿曲库铵间断推注,腹议百分之零点五的七氟醚吸入。
而后,体外循环建立成功!
这,也就代表着手术可以正式开始了。
众人坐在外面,看着屏幕上的各种有条不紊的操作,一时之间惊叹不已。
欧美的技术确实牛,各方面都精细到了极致。
若是换成国内的专家,恐怕未必有这样的水准。
不过对于赵卫国还有吕文伯两人而言,这样的手术还没有到他们的极限。
所以两人也是边看边点头。
手术,也正式开始。