有一位慢性乙型肝炎患者,黄某,年届四十,身目黄染三月有余,色泽晦暗,伴胁肋胀痛、腹胀纳差、乏力便溏,曾服茵陈蒿汤等方剂,黄疸始终不退。关幼波先生诊后认为,此患者属“湿热未尽,肝郁脾虚”之证,若单用原方,苦寒之药易伤脾胃,遂在百蕊茵陈退黄方的基础上,加黄芪20g、党参15g健脾益气,郁金10g、香附10g疏肝理气,茯苓15g、白术10g祛湿健脾。患者服下五剂后,腹胀减轻,食欲渐增;服至二十剂,身目黄染基本褪去,肝功能指标也明显好转。
又有一位急性黄疸型肝炎患者,李某,年轻力壮,身目黄染如橘,伴高热烦躁、口苦咽干、大便秘结,关幼波先生用原方施治,将大黄加至8g,增强通腑泻热之力,同时加金银花15g、连翘15g清热解毒,患者服下一剂便高热退去,三剂后黄疸骤减,七剂便痊愈出院。关幼波先生还发现,百蕊草不仅能清热利湿,还具有一定的抗病毒作用,与现代药理研究中“百蕊草含黄酮类、甾醇类成分,能抑制肝炎病毒复制”的结论不谋而合。
经过数年的临床实践与研究,关幼波先生将百蕊茵陈退黄方正式纳入自己的肝病诊疗体系,成为治疗肝炎黄疸的经典方剂。他在《关幼波肝病杂病论》中写道:“百蕊草虽非药典常用之药,然其清热利湿、疏肝解毒之功,于肝炎黄疸殊为切用,与茵陈配伍,可增退黄之效,此乃民间实践之智慧,不可轻也。”他还根据临床经验,总结出百蕊草的用量规律:轻症黄疸用15g,中症用20g,重症用25g,脾胃虚弱者配伍干姜3g、甘草5g,既保留了古方的精髓,又赋予了其现代临床的实用性。
关幼波先生的研究,让这剂沉睡在地方史志中的民间古方,焕发出新的生机,从江南水乡走向了全国的中医临床,成为治疗肝胆疾病的有效方剂。而这一切,皆源于三百多年前菱塘村沈伯与阿菱的民间实践,源于中医药“实践先于文献,口传与典籍相互滋养”的传承脉络。
第八回 古今相融良方焕新彩 草木含情医道永流传
如今,菱塘村已成为太湖边知名的中医药文化村落,村里的百蕊草种植园郁郁葱葱,每年芒种时节,白色的小花漫遍泽畔,清香远溢。沈伯的后人在村里开办了“百蕊堂”医馆,依旧用百蕊茵陈退黄方为周边百姓诊治肝胆疾病,同时结合现代医学的检查手段,让古方的应用更加精准。医馆的墙上,挂着关幼波先生题写的“草木有灵,医道无界”,这八个字,恰是对百蕊茵陈退黄方传承历程的最好概括。
“百蕊堂”的坐堂医沈念祖,是沈伯的第七代传人,他自幼跟随父辈学习中医,不仅精通百蕊茵陈退黄方的配伍,还结合现代药理研究,开发出了百蕊茵陈茶、百蕊茵陈膏等便捷剂型,方便患者服用。有一位常年在外打工的菱塘村人,因饮酒过度引发酒精性肝炎,出现黄疸症状,回乡后服用沈念祖调制的百蕊茵陈茶,每日代茶饮,一月后黄疸便完全消退,肝功能恢复正常。沈念祖说:“古方的精髓在于辨证,现代的创新在于剂型,古今结合,才能让老方子适应新的生活节奏。”
太湖流域的中医药院校,也将百蕊茵陈退黄方纳入了民间医药课程,学生们常来菱塘村实地学习,在泽畔辨认百蕊草,在“百蕊堂”观摩辨证施治。一位中医药大学的教授感慨道:“百蕊草从民间口传的‘黄病草’,到地方史志中的记载,再到关幼波先生的临床应用,最后成为高校的教学案例,这正是中医药传承发展的完整路径——从生活中来,到实践中去,再到理论中升华。”
现代药理研究也为百蕊茵陈退黄方的有效性提供了科学佐证:茵陈中的茵陈色原酮能促进胆汁分泌,降低胆红素;栀子中的栀子苷有保肝、利胆、抗炎的作用;大黄中的大黄素能改善肝脏微循环,促进毒素排出;柴胡中的柴胡皂苷能疏肝解郁,保护肝细胞;而百蕊草中的百蕊草素,不仅能清热解毒,还能抑制肝炎病毒,增强机体免疫力。这些研究成果,让这剂民间古方的疗效有了现代科学的解释,也让更多人认识到中医药的科学性与实用性。
菱塘村的百姓,依旧保持着祭祀百蕊草的传统。每年采摘百蕊草的前一日,村民们都会来到太湖边,摆上菱角、鲜鱼,向天地祈福,感恩草木的济世之恩。村里的老人会给孩童讲述沈伯、阿菱救治村民的故事,讲述关幼波先生研究古方的经历,让孩子们从小便知晓:中医药的智慧,藏在典籍里,也藏在民间的一草一木中。而那首流传了三百多年的口诀,依旧在村里的巷陌间回荡:“百蕊草,生浅滩,白花香,解黄难。配茵陈,清肝胆,加栀黄,热邪散,柴胡引,气机展,水乡黄病,一剂可安。”
结语
百蕊茵陈退黄方的传奇,始于江南水乡一场肆虐的黄疸疫,源于沈伯与阿菱的民间实践,成于顾清岚的文献记载,盛于关幼波的临床创新,传于古今相融的时代发展。它是中医药“实践先于文献”特点的生动写照,也是“口传知识”与“文献记载”互动的典型范例。从太湖泽畔的一株小草,到治疗肝胆疾病的经典方剂,百蕊草的故事告诉我们:中医药的根,深植于民间的实践土壤;中医药的魂,在于传承与创新的结合。那些未被典籍记载的民间智慧,如同散落在大地的星辰,只要用心发掘、精心梳理,便能汇聚成照亮医道的璀璨星河。
赞诗
太湖泽畔草含灵,百蕊茵陈解黄腥。
辨证施方除疫疠,口传载籍续芳馨。
幼波妙化古方意,今世新研草木情。
医道传承无绝响,一汤一味总关情。
尾章
太湖的水,依旧拍打着菱塘村的岸,百蕊草的白花,依旧在每年的芒种时节绽放。那剂跨越了三百余年的百蕊茵陈退黄方,不仅在临床中救治着无数肝胆疾病患者,更成为中医药传承发展的一个缩影。它见证了民间实践的力量,见证了文献记载的价值,也见证了古今融合的智慧。
在中医药走向现代化的今天,像百蕊草这样的民间草药,还有许多等待着人们去发掘、去研究。而菱塘村的故事,也将继续流传下去,提醒着世人:中医药的宝库,既在卷帙浩繁的典籍里,也在阡陌纵横的民间里;既在名老中医的诊室里,也在乡野田间的草木里。愿我们永远保持对自然的敬畏,对实践的尊重,让中医药这颗东方明珠,在传承与创新中,永远闪耀着温暖的光芒,护佑着世人的健康。