下卷
第一部分 云游医者证药性 配伍革新拓奇功
菱花镇的荷风送香，染绿了河道两岸的垂柳。这日，“景然堂”药房迎来一位特殊的客人——身着青衫、背负药篓的云游医者柳仲远。柳医者遍历江南山水，专攻鼻疾与疮疡，听闻菱花镇有株“鹅不食草”，能通鼻窍、解沉疴，特意渡江而来，欲与苏郎中交流印证。
苏郎中见柳医者气度儒雅，知是同道中人，连忙引至内堂，奉上新沏的雨前龙井。两人谈及水乡鼻疾的诊治，苏郎中取出《水乡药经》，将鹅不食草的发现历程、病案记录、用法禁忌一一细说，又取来鲜草，让柳医者亲辨其形、亲闻其气、亲尝其味。
柳医者揉碎草叶，辛辣清劲之气直冲鼻窍，他闭目沉吟：“此草辛温芳香，气锐走窜，入肺、肝二经，通窍之力远胜辛夷、苍耳子。水乡多湿，鼻疾多夹湿浊，此草辛能散湿、温能通阳，恰合水乡病症之病机，真是天地造化的对症良药！”他随即取出自己的医案，分享了一则鼻息肉病案：“我曾遇一患者，鼻内生息肉，鼻塞不通，呼吸困难，用药无数皆无效。若以鹅不食草配伍辛夷、白芷、三棱、莪术，辛温通窍、活血化瘀、软坚散结，或可奏效。”
苏郎中闻言，眼前一亮。恰好前日，镇上盐商张大户前来求医，正是鼻息肉之症，鼻塞如堵，头痛欲裂，已影响进食睡眠。苏郎中当即请柳医者一同为张大户诊治。诊脉观舌后，柳医者拟定药方：以鹅不食草为君，辛温通窍；辛夷、白芷为臣，增强通鼻之力；三棱、莪术为佐，活血化瘀、软坚散结；甘草为使，调和药性。外用则取鹅不食草、辛夷、薄荷研末，每日吹鼻三次。
张大户依方用药，三日便觉鼻塞缓解，头痛减轻；半月后，鼻息肉明显缩小，呼吸顺畅；一月后，息肉竟完全消散，诸症皆消。张大户感激不尽，送来厚礼，苏郎中将其悉数退还，笑道：“此功非我一人之力，是鹅不食草的灵验，亦是柳兄辨证配伍的精妙。”
柳医者在菱花镇住了半月，与苏郎中一同诊治病患，又拓展了鹅不食草的诸多用法。针对水乡孩童常见的“风寒咳嗽合并鼻窍不通”，两人创制“通窍止咳汤”：鹅不食草配紫苏、杏仁、桔梗，紫苏散寒解表，杏仁、桔梗宣肺止咳，鹅不食草通鼻窍，三者协同，标本兼顾。镇上孩童阿明患此症，咳嗽鼻塞三日，服一剂后便咳嗽减轻，两剂服完，鼻通咳止。
柳医者还发现，鹅不食草配伍菊花、决明子，可治目赤翳障——因“肝开窍于目”，肺肝相生，鹅不食草通肺气、散瘀滞，菊花、决明子清肝明目，对水乡百姓因湿气郁热引发的目赤肿痛，疗效甚佳。这一发现，被苏郎中详细记录在《水乡药经》中，补充了鹅不食草“通窍之外，兼能明目”的功效。
临别时，柳医者感慨道：“苏兄于鹅塘奇遇中识得灵草，又经民间实践验证药性，此乃‘实践先于文献’的真谛。我今日之所获，皆源于菱花镇百姓的实践与苏兄的智慧，待我云游四方，必当将此草的用法传扬出去，让更多生民受益。”苏郎中颔首道：“草木济世，不分地域，愿这鹅不食草，能在更多水乡生根发芽，解民之厄。”
第二部分 商贸传扬跨水域 因地制宜融地域
菱花镇地处江南水路要冲，乌篷船穿梭于河道湖荡，将菱角、鱼虾、丝绸运往太湖、钱塘、扬子江沿岸的城镇。随着商贸往来，鹅不食草的神奇功效，也顺着水路传扬开来，而不同地域的医者，结合当地气候与病症特点，对其用法进行了因地制宜的调整，让这株水乡灵草，在更广阔的水域绽放光彩。
太湖之滨的渔梁镇，百姓多以捕鱼为生，常年在湖上劳作，饱受风寒与湿气侵袭，不仅易患鼻疾，还常伴有关节酸痛、肢体麻木的湿痹之症。渔梁镇的李郎中，从菱花镇的商人处听闻鹅不食草的功效，特意乘船前往菱花镇，向苏郎中请教。
苏郎中倾囊相授，李郎中返回渔梁镇后，便开始用鹅不食草为百姓诊治。他发现，渔梁镇百姓的鼻疾多与湿痹并存，单用鹅不食草通鼻窍，虽能缓解症状，却难以根除。于是，他依据“肺主气、脾主湿”的中医理论，将鹅不食草与独活、羌活、苍术配伍——独活、羌活祛风除湿、通络止痛，苍术燥湿健脾，与鹅不食草协同，既通鼻窍，又除湿痹。
渔梁镇的老渔民王大伯，患鼻渊与膝痹十年，每到阴雨天，鼻塞头痛与关节疼痛一同发作，苦不堪言。李郎中用此方为其煎汤内服，同时将鹅不食草、独活、羌活研末，调敷膝关节。用药半月后，王大伯的鼻塞缓解，关节疼痛减轻；两月后，鼻渊痊愈，膝痹也大为好转，又能驾船捕鱼了。李郎中将此方命名为“通窍除湿汤”，收录于《太湖药录》，并口传身教，传给弟子与乡邻。
钱塘江边的临安城，气候干燥，百姓的鼻疾多为“风热型”，表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕，伴口干咽痛、舌红苔黄。临安城的药铺掌柜陈先生，依据苏郎中传来的“鹅不食草通鼻窍”之法，结合当地“风热偏盛”的病机，将鹅不食草与金银花、连翘、薄荷配伍——金银花、连翘清热解毒，薄荷疏散风热、清凉止痒，制成“清热通窍散”，让患者吹鼻或煎汤熏蒸。
临安城的书生柳明远，每到春季便因花粉、扬尘引发过敏性鼻炎，鼻痒喷嚏不止，无法安心读书。他用“清热通窍散”吹鼻，片刻便觉鼻痒缓解，鼻塞通畅。陈先生告知他：“此散清热而不寒凉，通窍而不伤阴，适合临安干燥多风的气候，可长期使用。”柳明远感念其效，在自己的笔记中写道：“菱花镇有鹅不食草，通鼻窍如神，临安医者配伍清热之药，治风热鼻痒，立竿见影。”这段文字，成为鹅不食草地域传播的重要文献记录。
扬子江畔的润州，百姓多患“鼻鼽”（过敏性鼻炎），且常因饮食油腻、脾胃运化失常，伴生痰湿内盛之症。润州的吴郎中，将鹅不食草与陈皮、半夏、茯苓配伍——陈皮、半夏、茯苓健脾祛湿、化痰止咳，与鹅不食草协同，既通鼻窍，又化痰湿，对痰湿内盛型鼻鼽，疗效显着。这一用法，经润州百姓实践验证后，被收录于《润州医方集》，书中记载：“鹅不食草配二陈汤（陈皮、半夏、茯苓），治鼻鼽伴痰湿内盛，鼻塞流浊涕，效佳。”
鹅不食草的跨水域传播，充分体现了中国传统医学“因地制宜”的智慧。不同地域的医者，既尊崇菱花镇传来的口传知识与《水乡药经》的记载，又结合当地气候、地域特征与病症特点，进行配伍革新，而这些革新后的用法，又通过商贸往来、医者交流，反哺着鹅不食草的药用体系，形成“实践→口传→文献→再实践”的良性循环。
第三部分 史志收录留青史 医籍传承续薪火
明清时期，江南地区的史志编纂盛行，鹅不食草作为水乡百姓耳熟能详的“济世灵草”，逐步被载入地方史志与医籍，完成了从“民间口传”到“文献记载”的重要跨越。
清代康熙年间，《江南通志·物产篇》的编纂者前来菱花镇考察，听闻苏郎中与鹅不食草的传奇故事，又查阅了《水乡药经》的手稿，走访了多位用鹅不食草治愈的乡邻，最终将其收录于志书中，记载：“菱花镇有草，鹅不食之，名鹅不食草。叶如羽，花如星，辛温入肺经，通鼻窍、散风寒、解毒肿。明季苏郎中景然于鹅塘奇遇，辨其性，疗乡邻，传于四方，水乡百姓赖之。”这段记载，既保留了鹅不食草的得名由来与核心药性，又肯定了苏郎中的发掘之功，成为后世考证鹅不食草的重要文献依据。
乾隆年间，医药学家赵学敏编纂《本草纲目拾遗》，广泛收集民间草药与地方史志记载，对鹅不食草进行了系统考证。他不仅引用了《江南通志》的记载，还专程前往菱花镇、渔梁镇、临安城等地，深入田野，与水乡郎中、老农交流，收集了数十个民间病案，包括“鹅不食草配三棱、莪术治鼻息肉”“配独活、羌活治鼻疾伴湿痹”“配金银花、连翘治风热鼻痒”等用法。
赵学敏在《本草纲目拾遗》中写道：“鹅不食草，一名石胡荽，生江南水乡田埂、塘边、石缝间。味辛，温。主鼻塞，鼻息肉，鼻鼽，头痛，咳逆，疮疡肿毒，蚊虫叮咬。其用法多端，外用可揉碎闻嗅、捣烂外敷、取汁点眼、煎汤熏蒸；内服可煎汤、研末冲服，或配伍他药使用。江南水乡百姓，口传其法，世代沿用，疗效确切。”书中还收录了苏郎中创编的用药口诀，稍作调整后，使其更具通用性，方便后世医者记忆。
《本草纲目拾遗》的收录，让鹅不食草的药用知识，从江南水乡的地方传承，走向了全国范围的医学传播。此后，清代的《医宗金鉴》《外科正宗》等权威医籍，均引用了鹅不食草的相关记载，并将其纳入鼻疾、疮疡的常规治疗方剂中。