下卷
第五卷 太医证效 辨证阐理
李大人在青鳞村停留了整月，每日辰时便随阿仲前往鳞寮，暮时在灯下整理笔记，将每一例病案的症状、辨证、用药、疗效一一记录，不敢有丝毫疏漏。他发现，阿仲用药虽以独行菜为核心，却从不拘泥，始终紧扣中医“辨证施治”的精髓，而这正是民间实践最鲜活的智慧。
一日，鳞寮收治了一位壮年樵夫，患疠风年余，全身鳞斑坚硬如甲，破溃处流脓腥臭，伴有关节肿痛、大便干结、小便黄赤。李大人观其舌苔黄腻，脉象弦数，断为“湿热毒盛、痰瘀互结”之证。阿仲取来晒干的独行菜角果（葶苈子）三钱，炒至微黄（减其寒性，增散结之力），配伍金银花五钱、蒲公英五钱、赤芍三钱、丹参三钱，加水煎服；外用独行菜嫩苗加苦参、蛇床子捣烂，调以麻油敷于破溃处。李大人疑惑道：“阿仲郎中，此患者毒盛至极，为何不加重独行菜用量？”阿仲答道：“李大人，独行菜性凉，虽能解毒散结，但过量则伤脾胃。患者大便干结，看似实热，实则久病耗伤津液，故以金银花、蒲公英助其清热，赤芍、丹参活血化瘀，既逐邪又不伤正，此乃‘中病即止，顾护正气’之理。”
樵夫服药三日后，流脓减少，关节肿痛缓解；十日之后，鳞斑开始软化脱落；月余后，皮肤基本恢复正常，仅残留少许色素沉着。李大人亲眼见证疗效，又翻阅阿仲此前的病案，发现对于不同证型的疠风，配伍各有讲究：偏于寒湿者，独行菜配干姜、桂枝温化寒湿；偏于血虚者，配当归、熟地养血润燥；偏于气虚者，配黄芪、白术益气健脾。他不禁感慨：“民间医者，虽未饱读医籍，却能于实践中悟得辨证之妙，实乃我等所不及。这独行菜治疠风，非单一药效之功，乃辨证配伍之效也。”
期间，李大人还观察了独行菜的种植与炮制。阿仲告知，独行菜宜种于向阳干燥之地，避免湿热环境导致药性偏烈；角果需在暮春成熟时采摘，晒干后储存，生用解毒散结之力强，炒用则寒性减弱，更适合体虚者；外用时，新鲜嫩苗捣烂效果更佳，干品则需用温水泡软后再调敷。这些细节，虽未载于任何医籍，却都是阿仲与村民在实践中摸索出的经验——曾有村民在雨季采摘独行菜，用药后患者腹泻不止，才知湿热环境下的独行菜寒性更重；有患者用干品直接外敷，导致皮肤刺痛，才摸索出温水泡软的用法。
李大人还发现，独行菜的角果不仅形状如鳞片，其功效恰能针对疠风“鳞斑”的核心病机。中医认为，疠风乃疫毒侵入肌肤，导致气血瘀滞、湿热郁结，形成“坚结如鳞”的斑疹。独行菜辛能散瘀，苦能燥湿，凉能解毒，恰能破散疫毒郁结的“鳞结”，而其角果“鳞片状”的形态，正是“取类比象”中医思维的生动体现。他在笔记中写道：“独行菜，角果如鳞，能解鳞疫，此乃天地造化之巧，亦合中医‘象类相应’之理。其用在实践，其理在辨证，民间智慧，不可轻弃。”
临行前，李大人将阿仲记录的病案、药方与实践经验整理成册，命名为《鳞果草治疠风实录》，并对阿仲说：“你之所为，不仅救民于水火，更补医籍之空白。我回京之后，必向太医院举荐，将此法载入典籍，让更多医者知晓，让更多患者受益。”阿仲闻言，眼中热泪盈眶——父亲毕生的心愿，终于要实现了。
第六卷 典籍入册 名传天下
李大人返回京城后，立即将《鳞果草治疠风实录》呈给太医院院判，并详细禀报了青鳞村的所见所闻。然而，太医院众御医对此却意见不一，有人认为“山野野草岂能治不治之症”，有人担忧“无典籍依据，贸然推广恐生祸端”，更有人质疑李大人“被民间偏方蒙蔽”。
为证实效，李大人恳请院判选取京城近郊鳞寮的患者进行试验。院判半信半疑，应允选取十名重症患者，由李大人亲自诊治。李大人按照阿仲的方法，采购独行菜角果与嫩苗，严格遵循炮制与配伍原则：对毒盛实证者，用生葶苈子配清热解毒药；对体虚者，用炒葶苈子配益气养血药；外用新鲜嫩苗调敷。
十名患者中，有一位老者患疠风五年，全身鳞斑破溃流脓，肢体麻木，已近失明。李大人为其辨证为“毒盛兼虚”，内服炒葶苈子二钱、黄芪四钱、当归三钱、金银花五钱，外用独行菜嫩苗加黄芪、当归捣烂敷用。老者服药半月后，流脓停止，鳞斑开始脱落；三月后，肢体麻木缓解，左眼视力恢复；半年后，竟能独自行走，皮肤仅残留少许淡褐色印记。其余九名患者，也在半年内先后痊愈或好转。
眼见实效确凿，太医院院判终于信服，下令将独行菜治疠风的方法收录于《太医院医案汇编》，并将独行菜正式载入《本草品汇精要》，明确其“味辛、苦，性凉，归肝、肺、胃经，清热解毒，燥湿散结，活血通络，主治疠风，皮肤鳞斑，疮疡肿毒”。书中还特别注明：“此法源于岭南青鳞村民间实践，需辨证配伍，不可单用、滥用，炮制与用量当遵民间经验。”
此后，独行菜治疠风的方法迅速在全国传播。各地医者纷纷按照典籍记载，结合本地实践，应用独行菜治疗疠风及其他皮肤鳞癣类疾病。北宋年间，《圣济总录》对其进一步阐发，记载了“独行菜散”：“独行菜子（葶苈子）一两，防风一两，白芷一两，当归一两，研为细末，每服二钱，温酒送服，治疠风初起，皮肤瘙痒，鳞斑初生。”此方在独行菜基础上，加入防风、白芷祛风止痒，当归养血活血，正是对青鳞村经验的传承与发展。
南宋时期，医家陈自明在《外科精要》中，收录了独行菜外用方：“独行菜嫩苗一斤，苦参半斤，蛇床子半斤，捣烂取汁，加凡士林一斤，调成药膏，外敷患处，治疠风破溃，疮疡久不愈合。”这与阿仲当年的外用方一脉相承，却通过文献记载，让更多外科医者得以借鉴。而民间，青鳞村的“鳞果草”之名，也随着传播逐渐被“独行菜”取代，但“鳞衣解厄”的故事，却始终在百姓中口耳相传。
随着文献记载的推广，独行菜的种植也从岭南扩展到全国。北方医者发现，独行菜耐旱耐寒，在北方干燥环境下种植，药性更温和，适合治疗皮肤干燥型鳞癣；南方医者则延续了青鳞村的种植方法，注重排水防湿，保留其清热解毒之力。《农桑辑要》《王祯农书》等农书，也纷纷收录独行菜的种植技术，指出“独行菜，可药可食，春种秋收，宜向阳之地，角果入药，嫩苗为蔬，清热解毒，百姓宜种之”，让这株与“鳞”结缘的野草，成为了家家户户可种的“救命草”。
此时的青鳞村，已不再是昔日被疠风笼罩的村落。阿仲的后人继承了他的医术，在村里开设了药馆，不仅治疗疠风，还运用独行菜治疗湿疹、银屑病等皮肤鳞癣类疾病。来自全国各地的患者络绎不绝，青鳞村也因“独行菜之乡”而闻名。村外的鳞寮，早已改建为药圃，种植着大片的独行菜，角果如鳞片般在风中摇曳，仿佛在诉说着那段从民间实践走向文献记载的传奇。
第七卷 地域创新 实践深耕
独行菜治疠风的方法载入典籍后，各地医者并未拘泥于文献记载，而是结合本地的气候、体质特点与临床实践，对其用法进行了创新与拓展，形成了“文献指导实践，实践丰富文献”的良性互动，让独行菜的药用价值不断被挖掘。
在北方燕京地区，气候干燥，百姓多患“干性鳞癣”，表现为皮肤干燥、脱屑如鳞、瘙痒难忍，无破溃流脓之症。当地医者在独行菜的基础上，配伍当归、生地、麦冬等养血滋阴之药，制成“独行菜滋阴汤”——独行菜清热解毒、散结止痒，当归、生地、麦冬养血润燥，针对北方干燥导致的“血虚风燥”病机，疗效显着。《燕京医案》记载：“北方多干性鳞癣，单用独行菜则燥性更甚，配伍滋阴养血之药，标本兼顾，十愈七八。”有位京城书生，患干性鳞癣三年，皮肤干燥脱屑，瘙痒夜间加重，无法安睡。医者用此方治疗，半月后瘙痒缓解，脱屑减少；一月后，皮肤恢复滋润，鳞癣痊愈。
在江南苏杭地区，气候湿热，百姓多患“湿性鳞癣”，表现为皮肤红斑、丘疹、渗液、结痂，鳞斑湿润黏腻。当地医者将独行菜与薏苡仁、滑石、黄柏等清热利湿之药配伍，制成“独行菜利湿汤”——独行菜清热解毒，薏苡仁、滑石利水渗湿，黄柏清热燥湿，共奏清热利湿、解毒散结之功。《苏州府志·医药篇》载：“吴越之地，湿热熏蒸，鳞癣多湿性，用独行菜配薏苡仁、滑石，煎服外用，效如桴鼓。”有位江南女子，患湿性鳞癣半年，面部、颈部生出红斑鳞斑，渗液腥臭。医者用此方内服，同时用独行菜嫩苗加马齿苋捣烂外敷，十日之后，渗液停止，红斑消退；一月后，鳞斑脱落，皮肤恢复如常。
在西南巴蜀地区，地形复杂，湿气氤氲，百姓多患“瘀血型鳞癣”，表现为皮肤鳞斑颜色暗红、质地坚硬、瘙痒不剧、病程漫长。当地医者创新了独行菜的炮制方法，采用“酒炙独行菜”——取净葶苈子，用黄酒拌匀，稍闷，小火翻炒至微焦，取出晾凉。酒炙后的独行菜，活血通络之力增强，再配伍丹参、红花、川芎等活血化瘀之药，制成“独行菜活血汤”，专治瘀血型鳞癣。《四川通志》记载：“蜀地多湿气，气血易瘀滞，鳞癣多坚硬暗红，酒炙独行菜配活血化瘀药，能破瘀散结，软坚消鳞。”有位巴蜀樵夫，患瘀血型鳞癣五年，背部鳞斑坚硬如石，颜色暗红。医者用此方治疗，两月后鳞斑变软，颜色变浅；三月后，鳞斑脱落，皮肤恢复正常。