生命面前永远都没有什么绝对禁忌，此刻所有的风险都由主刀的医生，一肩扛下！
这就是王海。
平日里挺隨和的一个老同志，但在病人生命攸关之际，却又比任何一个年轻人都要执著。
隨著病人体內大部分血凝块被掏出，术野区也渐渐变得清晰起来。
接下来就是展示真正的技术了。
王海没有选择使用器械，而是用之前李西北盲操的手法，直接將右手伸进了患者腹腔进行探查这种行为在外行看来与抓瞎无异。
但王海却根据自己的经验，很快找到出血点。
“小李，换手套，过来摸一下。”
在进行手术的同时，他还不忘对李西北进行现场教学。
对於腹部手术来说，手感很重要，而培养手感最好的办法就是多练多摸多实践，哪怕他知道李西北的手感一直很好，但此刻还是忍不住想让这位新收的徒弟，多上手感受感受。
李西北顺著王海手的方向，很快就找到了肝臟破裂的位置！
配合高级腹部触诊法，他又有了很清晰的触感：
肝臟的左外叶可触及长约四公分锯齿状不规则裂口，鲜血像是漫过堤坝的河水一样流出，甚至可以感觉到一些血管残端正在滋滋冒血。
即便李西北此刻没有看到裂口。
但患者体內裂口的形状以及位置，已经在他脑海中慢慢成形。
最终固定成了一副流动的画面。
“红尿管。”
预判到王海的下一步意图，李西北提前向器械护士索要器械。
如果他猜的没错，王海接下来肯定是要阻断肝门，然后著手清除坏死组织，再行结扎血管残端，才能尝试修復裂口。
唐婭毫不迟疑。
可就在王海阻断了肝门之后，李西北突然又察觉到了异样！
患者失血过多，需要抓紧时间止血！
在术野暴露清楚后，李西北果断认为王海要进行肝门的阻断，减少患者身体內的血液流逝。
王海此刻伸手，证明李西北的判断是正確的。
手术台上负责拉鉤的孙茂和秦月暗暗吃惊，在他们眼里李西北所做的一切简直就是一个完美的一助！
红尿管通过胃网膜孔穿过肝十二指肠韧带，然后收紧。
稳稳控制住了第一肝门。
隨后李西北接过切口保护套，快速做切口及腹膜的保护，王海只需要操心主要步骤，而这些细枝末节的东西，这个合格的一助全部都顾及到了。可问题显然没有他们想像的那样轻鬆，此刻即便阻断肝血管的主要来源是第一肝门，但肝创面还是在泪泪渗血，血没有完全止住，
肉眼可见之下，患者切开的皮下组织已经没有血液流出！
这是失血性休克代偿期的表现。
外周的小血管关闭，使得身体有限的血容量优先保障心、脑、肝、肾等重要臟器的血液供应，
再往下走就是休克的失代偿期。
大量血液滯在小血管及毛细血管血管內，全身的血液循环急剧减少。
最后就是休克的衰竭期。
血液处於高凝状態，红细胞、血小板容易在血管內发生聚集並形成微血栓，甚至引起dic（弥散血管內凝血）。
现在患者血压持续下降。
很有可能就是在提示休克进展！
这些知识对於熟读六遍外科学课本的李西北来说早已经烂熟於心，同样王海显然也发现了这一点。
“输血！输血浆！”
王海一边探查，一边做安排。
巡迴护士从怀里取出一袋新鲜冰冻血浆掛上，又给患者换了一个单位悬浮红细胞。
新鲜冰冻血浆主要富含各种凝血因子，可以控制患者的出血倾向，防治dic，但其保存条件也比较苛刻。
需要冷藏！
所以在回输给病人的时候，儘量要让温度提高一点，因此巡迴护士用了最简单直接的方法1
人工回暖。
这种滋味其实很不好受的。
现在本来就是夏天，大家在手术室內穿的也很单薄。
这么一袋冷藏血浆忽然接触身体，跟怀里抱著一个大冰坨子似的。
但这么长时间下来，巡迴护士愣是一点反应都没。
不得不说，女同志的意志力惊人。
核对完毕血浆和红细胞上的血型、代码和患者信息，给患者掛上后，巡护护士义无反顾的又拿起一袋血浆塞进怀里。
看著800l的新鲜冰冻血浆，高建也默默拿了一袋，放到自己怀里捂著。
悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆的袋子很快干下去，然后再换上新的一袋。
可隨著血液製品的输入，患者的血压並没有稳固的趋势，监护仪依旧在止不住的报警。
第一肝门已经阻断，为什么鲜血还在其他地方缓缓渗出
虽然不多，但足以致命！
王海看到这种情况，眉毛一皱，多年的临床直觉告诉他，要是这样的情况再持续十分钟，这个患者的血压必然会垮掉！
还是垮成那种濒死的局面。
到那种时候，无论手术做的再漂亮，也逃离不了失败的命运。
原因也很简单一时不我待！
“难道还有其他出血点”
李西北说出自己的疑问。
这种情况下，谁也不能顾及面子，也不需要客套，用最短的时间解决问题，继续为患者抢救才是第一位的。
王海比较冷静，听见声音若有所思的点点头。
“可能还有，而且还不小！要不然无法解释现在的这种情况。”
他又仔细回想了刚才探查的情况，可根本没有发现哪里有问题啊，切口足够看清楚术野，肝臟各个部位包括脾臟同样也仔细探查过了。
怎么还会有出血点
手术陷入僵局，一筹莫展！
出血点找不到，患者的生命安全就得不到保障，王海只得用生理盐水洗洗手，继续探查腹腔臟器。
有些时候，想要用手在偌大的腹腔寻找一个毫釐之间的出血点，简直如大海捞针。
如果处理不好，有可能会有二次手术的风险。
甚至有的患者连二次手术的机会也没有！
这也是如此紧急的剖腹探查手术，需要经验丰富的主任医师的原因，同样也是强如王海这样经验丰富的老医生，上这样的手术也要將自己最看重的几个年轻人喊来当助手的原因。
一助、二助、三助！
一个也没落下。
时间在不经意间流逝，可老王同志这次却更茫然了。
因为他。
居然探查无果..