第1143章 主刀(1 / 2)

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林念苏握着手机,深吸一口气,把手机放回口袋,转身走出办公室。

第二天下午两点,医院第一会议室。

长条会议桌两侧坐满了人。

肝胆外科、肿瘤科、影像科、麻醉科……十几位专家。

院长王建国坐在中间,旁边是分管医疗的副院长李国立。

对面坐着阮文强的翻译和一名越南随行医生。

林念苏坐在孙建国旁边,面前摊着阮文强的三维重建影像。

王建国清了清嗓子:“开始吧。先请主管医生汇报病情。”

林念苏站起来,走到投影仪前。

“患者阮文强,男,五十八岁,越南籍。因右上腹隐痛两月余,当地CT发现肝右叶占位,大小约5.2×4.8厘米,位于肝脏Ⅵ、Ⅶ段交界处,紧贴肝右静脉及门静脉右支。我们做了三维重建,大家看屏幕。”

他按了一下遥控器,屏幕上出现肝脏的立体图像。

肿瘤被标记成红色,血管是蓝色,清晰显示出肿瘤和血管的亲密关系。

“从三维重建看,肿瘤与肝右静脉的距离约0.5厘米,与门静脉右支的距离约0.3厘米。如果手术,需要完整切除肿瘤,同时保留足够的血管残端进行吻合。技术上可行,但风险极高。”

影像科主任周建国举手:“念苏,0.3厘米的距离,术中一旦出血,可能很难控制。”

林念苏点头:“周主任说得对。所以我们需要术前精确规划切缘,术中配合超声引导,必要时可以先阻断血流,在无血状态下切除。”

肿瘤科主任刘敏开口:“为什么不考虑介入治疗?射频消融或者TACE,风险小得多。”

林念苏看着她。

“刘主任,射频消融对这个位置的肿瘤,完全消融的概率只有60%左右。TACE也只能控制,不能根治。患者是中年男性,身体条件好,如果能完整切除,五年生存率可以提高到70%以上。”

刘敏没再说话。

这时,一个声音从角落传来。

“林医生,你做过几例这种位置的手术?”

林念苏看过去,是普外科副主任医师刘建国,那个一直阴阳怪气的人。

会议室里安静了一秒。

林念苏看着他。

“刘主任,我没做过这种位置的。但我在读博期间,参与过12例类似位置的手术,其中8例是我作为一助完成的。手术记录和随访数据,我都可以提供。”

刘建国笑了。

“参与?一助?那能算你的经验吗?林医生,这是国际病人,出了问题,影响的是国家声誉。我觉得应该由经验更丰富的专家主刀。”

他看向王建国。

“王院长,我建议请省肿瘤医院的陈院长来主刀。他做过上百例复杂肝切除,经验丰富。”

王建国没说话,看向孙建国。

孙建国缓缓开口。

“刘主任,陈院长确实经验丰富。但陈院长上个月刚做完心脏搭桥手术,现在还在休养。而且,这个病人指名要林念苏主刀。”

刘建国愣了一下。

“指名?病人懂什么?他只知道林医生的名字,不知道谁技术更好。”

越南随行医生突然开口,用流利的中文说:“刘主任,阮先生选择林医生,是因为他看过林医生写的关于AI辅助诊断系统的报告。他认为,一个敢说真话的医生,一定是个好医生。”

会议室里安静了。

林念苏看着那位越南医生,点了点头。

“谢谢。”

他转回屏幕。

“各位专家,我理解大家的顾虑。这台手术风险确实高。但我想请大家再看一组数据。”

他切换到另一张图。

“这是过去五年,我所在团队完成的复杂肝切除病例统计。共87例,其中33例为中央型肝癌,紧贴肝门部血管。术后并发症发生率21%,五年生存率68%,与国内顶尖中心持平。”

他顿了顿。

“这些手术,主刀是孙建国主任。我是第一助手参与了大部分。孙主任的技术,大家有目共睹。如果我能和他一起上这台手术,风险可以降到最低。”

孙建国点点头。

“念苏说得对。我可以指导他完成这台手术。”

王建国看向其他人。

“大家还有什么意见?”

没人说话。

王建国看向刘建国。

刘建国脸色难看,但没再开口。

王建国拍板。

“那就这样定了。主刀林念苏,指导孙建国。手术时间,下周三上午八点。”

下午四点,会议结束。

林念苏走出会议室,刘建国从后面追上来。

“林医生,恭喜啊。”他笑了笑,“不过我得提醒你,这种手术,出一点错,就是医疗事故。你爸再厉害,也保不了你。”

林念苏停下脚步,转过身。

“刘主任,我爸是我爸,我是我。手术出了错,我自己负责。”

刘建国愣了一下,然后哼了一声,走了。

张涛从旁边冒出来。

“念苏,别理他。他就是眼红。”

林念苏摇摇头,往病房走。

下午五点,阮文强病房。

林念苏推门进去,阮文强正坐在沙发上看书。

看到他,合上书站起来。

“林医生,结果怎么样?”