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晚上六点开始,林念苏换上白大褂,穿过长长的走廊,走进灯火通明的急诊大厅,开始急诊科轮流值夜班。
这里永远是医院最喧嚣的地方,担架车的轮子摩擦地面发出的吱呀声,家属焦急的呼喊声,护士们快步奔跑的脚步声,混杂在一起,像一曲永不停歇的急诊交响乐。
他刚在值班室坐下,护士小周就探头进来叫他:“林医生,来了个病人,情况有点特殊,您来看看?”
林念苏跟着她走到急诊观察区,看到一张病床上躺着一个四十多岁的女人,脸色苍白,眼睛紧闭,胸口剧烈起伏,像是在大口喘气。
床边站着一个中年男人,满脸焦急,不停地搓着手。
“怎么回事?”林念苏一边问,一边拿起挂在床头的病历。
男人急急地说:“医生,我老婆今天下午突然说胸闷、心慌,喘不上气,我以为她心脏病发了,赶紧送来了。可刚才急诊的医生给她做了心电图、抽了血,说心脏没问题,让我们等您来看看。”
林念苏低头看向那个女人,发现她虽然呼吸急促,但脸色并没有缺氧的紫绀,心电监护上的血氧饱和度也在正常范围。
他轻轻拍了拍女人的肩膀:“大姐,您能听见我说话吗?”
女人睁开眼睛,眼神里满是惊恐:“医生,我是不是快死了?我心脏是不是有问题?我做了体检,说我有冠心病风险……”
林念苏心里一动,放缓了声音说:“您先别急,慢慢说。您做了什么体检?结果呢?”
女人挣扎着要坐起来,男人赶紧扶住她。
她从包里掏出一张皱巴巴的纸,递给林念苏。
那是一份某民营体检机构的报告,上面密密麻麻列着几十项指标,好几个地方用红笔圈了出来:
“冠心病风险评估:高风险”、“血脂异常”、“心肌酶谱轻度异常”。
报告最后还有一行醒目的大字建议:请立即到心血管专科就诊,必要时行冠脉CTA检查。
林念苏看完报告,又看了看女人,心里已经明白了八九分。
他把报告放在一边,拿起听诊器听了听她的心肺,又量了量血压,然后说:“大姐,您的心肺功能听着都正常,血压也平稳。您说的这些指标,其实都不能直接说明您有冠心病。您平时有胸痛、胸闷的症状吗?”
女人摇头:“没有,就是看了这个报告后,越想越害怕,今天下午突然就觉得喘不上气了。”
林念苏点点头,耐心地解释:“您这是典型的体检后焦虑综合征。报告上的那些高风险,很多是基于统计学模型的推算,不是真正的诊断。您没有症状,心电图也正常,心脏大概率是健康的。您别被那份报告吓着了。”
女人愣了一下,眼眶红了:“医生,真的吗?我这几天吃不下睡不着,天天想着自己是不是快不行了。我儿子才上初中,我要是倒下了,他怎么办……”
林念苏递给她一张纸巾,轻声说:“您放心,您没事。但我建议您,以后体检尽量不要去那种民营机构,去公立医院做常规项目就够了。那些花里胡哨的套餐,很多都是骗钱的。”
女人接过纸巾,擦了擦眼泪,脸上的惊恐慢慢褪去。
她男人在旁边连声道谢:“谢谢医生,谢谢医生!我们真是被那份报告害惨了,花了八千多块,买了个心惊胆战。”
林念苏笑了笑,在病历上写下“建议:心理疏导,避免过度检查”,然后交代护士让她们观察一会儿就可以回家了。
刚回到值班室,护士小周又跑过来:“林医生,又来一个!也是个体检报告吓着的,在抢救室呢。”
林念苏快步走向抢救室,看到一个五十多岁的男人躺在担架床上,身边围着几个家属,哭声一片。
一个年轻女人拉着医生的手,哭着说:“医生,求求您救救我爸爸!他吃了好多安眠药!”
林念苏心里一紧,赶紧上前。
急诊科的王医生正在指挥抢救,看到林念苏进来,低声说:“洗胃已经做了,人醒了,但情绪很不稳定。问他为什么要自杀,他说被体检报告吓得活不下去了。”
林念苏走到床边,那个男人睁开眼睛,眼神空洞,嘴里喃喃自语:“肝癌……我得了肝癌……没救了……”
林念苏接过护士递来的那份体检报告,又是一家民营机构出的,上面写着“肝脏占位性病变,考虑恶性肿瘤可能,建议进一步检查”。
他皱起眉头,仔细看了看报告,所谓的“肝脏占位”只是一个不到一厘米的低回声区,在B超报告上根本不能定性。
他蹲下来,看着那个男人,平和的说道:“大叔,您听我说,您那个不是肝癌。肝脏上的小占位,可能是血管瘤、囊肿,很多都是良性的。您得再做进一步检查才能确定,不能自己吓自己。”
男人的眼睛慢慢聚焦,看着林念苏,嘴唇哆嗦:“真的吗?不是肝癌?”