请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。
刘建国愣了一下，没说话。
林杰走回座位，坐下，缓缓说：“DRG支付改革的初衷，是为了控制医疗费用，提高医保基金的使用效率。但你们看看，现在变成了什么？医院为了保收入，开始造假套保；医生为了完成指标，开始违规操作。这说明什么？说明我们只改了支付方式，没改医院的生存模式。”
接下来，他的声音变得更加严肃：“只要医院还在逐利，还在想着怎么多赚钱，任何支付方式都会被他们玩坏。DRG可以玩，DIP可以玩，以后不管什么新政策，他们都能找到漏洞。这就是道高一尺，魔高一丈。”
会议室里鸦雀无声。所有人都低着头，不敢看他。
林杰继续说：“所以，我们的改革，不能只停留在支付方式层面。要从根本上改变医院的生存模式，让医院回归公益，让医生回归本职。这涉及到薪酬制度、考核机制、编制管理等一系列深层次问题。不解决这些问题，我们永远在和医院玩猫鼠游戏。”
他看向刘建国，说：“刘主任，你们省能不能拿出一个试点方案？从薪酬制度改革入手，学习三明的经验，搞全员目标年薪制，切断医生收入与业务收入的联系。”
刘建国愣了一下，说：“首长，三明的经验我们研究过。但全员年薪制涉及到编制内外身份的问题，触动利益太大，我们……我们担心推不动。”
林杰看着他，说：“担心推不动，就不推了？那这些造假套保的问题，就能自己消失？”
刘建国低下头，不说话了。
林杰站起身，说：“明天，我带你们去三明。去看看人家是怎么做的，去学学真经。回来之后，拿出一个试点方案。谁有阻力，我来扛。”
他走到门口，停下脚步，回过头，看着在场的人，说：“记住，医保基金是老百姓的救命钱。谁动这笔钱，谁就是和老百姓过不去。我们卫健系统，刀刃向内，就是要从根子上解决问题。这条路再难，也要走下去。”
他推门出去，留下满屋子的人，面面相觑。
第二天一早，林杰带着省卫健委的一行人，登上了去三明的高铁。
车厢里很安静，大家都在看材料，偶尔低声讨论几句。
林杰坐在靠窗的位置，脑子里反复回响着昨天那些数据。
一千二百万，只是初步查出的一小部分。
他不知道，还有多少类似的“猫腻”，藏在那些看似正常的病历和数据后面。
手机响了，儿子打来电话。
“爸，我们医院也在开会，说要自查自纠。气氛挺紧张的。”
林杰嗯了一声，说：“紧张是好事。紧张说明他们知道怕了。”
林念苏沉默了几秒，然后说：“爸，我有个同事，以前在三明待过。他说那边的年薪制，确实有效果。医生不用再想着开药创收，病人负担也轻了。但他说，推这个制度，最大的阻力是编制内外身份的问题。在编的觉得年薪制损害了他们的利益，不在编的觉得年薪制给得太低，两边都不满意。”
林杰说：“你说的这个，是三明刚开始推行时的困难。但后来他们是怎么解决的？”
林念苏说：“我听他说，他们是搞了同工同酬同待遇。不管是编内还是编外，只要干同样的活，就拿同样的钱。编制身份只影响档案关系，不影响工资待遇。这样慢慢把矛盾化解了。”
林杰点点头，说：“对，这才是关键。编制身份，是事业单位最根本的利益格局。动了这个，就等于动了命根子。但不动这个，薪酬改革就永远只能停留在表面。”
他顿了顿，说：“念苏，你那个同事，叫什么名字？方便的话，让他给我讲讲三明的经验。”
林念苏说：“他叫王志强，是我们科室的副主任医师。我回头跟他约个时间，让他跟您聊聊。”
挂了电话，林杰看着窗外，心里渐渐有了一个想法。
三明的经验，值得学。
但学什么，怎么学，学到什么程度，需要认真琢磨。
他不想照搬照抄，更不想搞“一刀切”。
他要的，是找到一条适合全国推广的路子。
高铁飞驰，窗外的风景飞速掠过。
他靠在座位上，闭上眼睛，脑子里却在不停地转动。