笔下小说网 > 都市重生 > 重生五八之灵泉空间护家人 > 第342章 载誉归乡·暗战将开

第342章 载誉归乡·暗战将开(1 / 2)

凌风一边听,一边在心里判断:转移性右下腹痛、发烧、恶心,这是阑尾炎的典型症状。他没有立刻下结论,而是开始进行体格检查:先拿出体温计,给“病人”测体温,体温38.5c;然后用血压计测血压,血压120\/80hg,正常;接着进行腹部触诊,他用手掌轻轻按压“病人”的腹部,在右下腹麦氏点的位置,“病人”喊了一声:“啊,这里好痛!”

凌风松开手,然后又快速按压了一下麦氏点,迅速松开,“病人”又叫了一声:“更痛了!”

“反跳痛阳性。”凌风心里更加确定了诊断,他又用听诊器听了听“病人”的腹部,没有听到肠鸣音亢进,排除了肠梗阻的可能。

检查完毕,凌风对考官说:“报告考官,根据病史和体格检查,该患者初步诊断为急性阑尾炎。”

刘讲师皱了皱眉,问:“你确定?有没有其他可能?”

“不排除其他急腹症的可能,比如宫外孕、输尿管结石,但结合患者的症状和体征,急性阑尾炎的可能性最大。”凌风从容地回答,“下一步需要做血常规检查,看白细胞是否升高,以明确诊断。”

“假设血常规检查白细胞升高,你接下来的处理方案是什么?”外科医生问道。

“立即建立静脉通道,补液纠正脱水和电解质紊乱;使用抗生素抗感染,比如青霉素(皮试阴性后);使用解痉止痛药,缓解患者疼痛;同时联系手术室,准备急诊手术治疗;并向家属交代病情风险,签署手术同意书。”凌风条理清晰地回答,每一步都符合西医的治疗原则。

考官们点了点头,表情还算满意。就在这时,凌风补充了一句:“报告考官,还有一点。如果患者所在的地区交通不便,无法立即送医手术,或者手术条件不具备,在转院途中,可以采取一些应急措施,比如针刺足三里、上巨虚、阑尾穴等穴位,用泻法强刺激,缓解疼痛;同时用冷敷减轻局部炎症反应,为手术争取时间。但要注意,这些只是应急手段,不能替代手术治疗。”

他的补充,让考官们眼前一亮。钱主任点了点头,问:“你为什么会想到这个?”

“回考官,我来自农村,农村的医疗条件和交通条件都比较差,很多病人无法及时送到县医院手术,这些应急措施,能为病人争取转院时间,减少并发症的发生。”凌风诚恳地回答。

刘讲师看着凌风,眼神里带着赞许:“你考虑得很周全,很符合农村的实际情况。”

实操考核结束后,凌风走出考核室,心里松了口气。他知道,自己的表现应该不错,尤其是最后那个补充,既体现了他的理论水平,又展现了他的实践经验,应该能得到考官的认可。