林薇坐在门板边，翻开《治痹手记》，在 “柳桃湾‘六疫’合并横纹肌溶解继发 dIc” 那页写下：
“核心处理方案：
确诊关键：
dIc（弥散性血管内凝血）：Aptt＞50 秒（正常 25-35 秒），血小板＜50x10?\/L，纤维蛋白原＜1.5g\/L，伴多部位出血（皮肤、黏膜、内脏），通俗解释为‘血管里又在乱凝血（形成血栓），又在到处出血（凝血因子不够），像漏了又堵的水管，又漏又堵’；
横纹肌溶解关联：肌红蛋白损伤血管内皮，激活凝血系统，导致凝血瀑布紊乱，先高凝（血栓），再低凝（出血），形成恶性循环。
分层治疗（平衡术）：
抗凝优先（高凝期 \/ 波动期）：低分子肝素钙（0.3l\/kg，皮下注射，每日两次），作用是‘阻止血管内乱凝血’，像给乱堆的水泥（凝血因子）踩刹车，避免浪费；
补充凝血因子（低凝期）：新鲜冰冻血浆（10-15l\/kg，静脉滴注）+ 单采血小板（1U\/10kg，静脉滴注），像给漏了的水桶补满水，补充被消耗的凝血因子；
辅助调理：三七水（10g 三七煮 200l，每日两次口服），既能止血又能活血，辅助平衡凝血与抗凝，避免西药副作用。
监测重点：
凝血功能：每 2 小时测 Aptt、血小板、纤维蛋白原，Aptt 控制在 40-50 秒最佳，超过 50 秒要减量肝素，低于 40 秒要加量；
出血情况：观察皮肤出血点、牙龈出血、尿色（是否带血）、呕吐物（是否带血），一旦加重，立刻暂停肝素；
体温：dIc 患者容易低体温，血浆输注前可在 30c温水里浸泡 5 分钟，避免低温休克，却不能超过 37c，否则破坏凝血因子。
感染控制强化：
六重防护：空气传播用 N95 级简易面罩（多层活性炭 + 纱布），接触传播用无菌乳胶手套，血液传播用碘伏消毒穿刺部位，排泄物传播用 20% 石灰水浸泡 2 小时，水源传播用漂白粉消毒，器械传播用高压蒸汽消毒（简易蒸笼，100c蒸 30 分钟）；
村民宣教：教村民识别 dIc 早期症状（皮肤出血点、牙龈出血、尿色变深），有症状立刻隔离，避免剧烈活动，减少出血风险；
物资调配：新鲜冰冻血浆优先供给 dIc 患者，横纹肌溶解轻症患者用玉米须 + 车前草水（各 15g 煮 200l）口服，辅助利尿排毒。”
旁边贴了片晒干的三七叶，还画了个简易的 dIc 平衡示意图，标注 “抗凝（阻止乱凝血）+ 补因子（补充凝血物质）