首先，理论体系的构建就很费劲。李杲结合《黄帝内经》里“脾胃为后天之本”的理念，再加上自己多年的实践，提出了“内伤脾胃，百病由生”的核心理论——也就是说，人体很多疾病，根源都在脾胃，脾胃功能受损，就会引发各种毛病。为了让这个理论更有说服力，他还详细分析了脾胃受损的原因，比如饮食不规律、过度劳累、情绪不好、用药不当等，又分析了脾胃受损后引发的各种病症，比如气血不足、虚热、腹泻、乏力等，还总结了调理脾胃的原则和方法，比如“温和补养、循序渐进、辨证论治”，慢慢构建起了一套完整的补土医学理论体系。
其次，案例和药方的整理也很麻烦。李杲要把自己几十年断过的上千个脾胃相关病例，一一整理出来，每个病例都要写清楚患者的症状、病因、诊断过程、用药情况和恢复效果，不能有一点遗漏；还要把自己总结的几百个调理脾胃的药方，一一记录下来，每个药方都写清楚药材名称、用量、煎服方法、适用病症，确保后世医者照着用，能安全有效。而且每个病例、每个药方，他都要反复核对，生怕记错了，误导后人，有时候为了一个细节，他会回忆半天，甚至找之前的患者核实，较真到了极致。
还有，写书的语言要通俗易懂。当时的医者大多有一定文化，但也有很多民间医者文化水平不高，要是写得太晦涩，他们看不懂，书就没什么用了。所以李杲尽量用直白的语言，少用晦涩的古文，把复杂的医学理论，用通俗的话解释清楚，比如把脾胃比作“人体粮仓”，把脾胃受损比作“粮仓坏了”，让哪怕没多少文化的医者，也能看懂、学会。
写书的时候，李杲经常熬夜，有时候为了梳理一个理论，他会坐在书桌前，冥思苦想一整天，连吃饭都忘了；有时候为了验证一个药方的剂量，他会亲自尝试，感受药材的药性，确保用药安全；有时候遇到不确定的内容，他会派人去各地拜访名医，虚心请教，直到把内容弄清楚为止。身边的人都劝他：“李大夫，你都这么大年纪了，该好好休息了，写书这么辛苦，没必要这么拼。”李杲却笑着说：“我辛苦一点没关系，这本书能帮后世医者少走弯路，能救更多患者，比什么都重要。我这辈子行医，最大的心愿就是让更多人重视脾胃，让‘内伤脾胃，百病由生’的理念流传下去，这本书，就是我实现心愿的最好方式。”
就这样，李杲花了整整十年时间，克服了无数困难，终于完成了中国历史上第一部系统论述脾胃医学的专着——《脾胃论》。这本书共三卷，内容丰富、理论扎实、实用性极强，上卷主要讲补土医学的核心理论，比如“内伤脾胃，百病由生”“脾胃为后天之本”等；中卷讲脾胃受损引发的各种病症和诊疗方法；下卷收录了调理脾胃的经典药方和食疗方法，堪称金元脾胃医学的“百科全书”。
《脾胃论》出版后，立刻在金元中医界引起了轰动，各地的医者都争相购买、抄写，把这本书当作调理脾胃的“圣经”，很多医者靠着这本书，提高了自己的医术，治好的患者越来越多；之前不重视脾胃调理的医者，也开始学习《脾胃论》，慢慢接受了补土理念。而李杲“补土派鼻祖”的名号，也因为这本书，彻底传遍全国，成为金元四大家里不可或缺的重要人物，补土派也成为金元中医四大流派之一，影响了后世中医的发展方向。
第五章 超前理念：“补土派鼻祖”的脾胃养护智慧
李杲能成为“补土派鼻祖”，不仅因为他有精湛的医术和一本传世专着，更因为他有超前千年的脾胃养护理念。在金元时期，很多医者只重视治病，不重视预防，只盯着表面症状，不抓根本病因，而李杲提出的脾胃养护理念，既注重治疗，更注重预防，充满了科学性和实用性，哪怕放在现在，也依然是中医脾胃养护的核心准则，堪称“古代脾胃养护指南”。
理念一：脾胃为后天之本，养护脾胃就是养健康
李杲最核心的理念，就是“脾胃为后天之本，内伤脾胃，百病由生”。他认为，人体的生命活动，全靠脾胃运化食物、输送营养，脾胃功能好，营养吸收充分，身体就强壮，免疫力就高，不容易生病；脾胃功能差，营养吸收不了，身体就虚弱，免疫力就低，各种疾病就会找上门来，不管是感冒发烧、腹泻乏力，还是气血不足、虚热劳损，根源都可能在脾胃。
这个理念在当时特别超前，因为当时的医者大多重视外感病，忽略了脾胃的重要性，而李杲的理念，让大家第一次意识到，脾胃才是人体健康的根本，养护脾胃，比治疗疾病更重要。他经常跟百姓说：“平时好好养脾胃，比生病后吃药管用多了，脾胃养好了，身体就壮了，自然少生病。”放在现在，很多人因为饮食不规律、熬夜、压力大，脾胃功能越来越差，经常生病，李杲的理念，依然有重要的借鉴意义——养护脾胃，确实是保持健康的关键。
理念二：饮食有节，脾胃养护的核心
李杲特别重视饮食对脾胃的影响，他提出“饮食有节”，也就是饮食要规律、适量、清淡，这是养护脾胃的核心。他在《脾胃论》里详细写了饮食养护的方法：一是规律饮食，定时定量，不能饿一顿饱一顿，饿了会伤胃，饱了会加重脾胃负担，导致积食；二是饮食清淡，少吃油腻、辛辣、生冷、甜腻的食物，这些食物会刺激脾胃，影响脾胃运化，多吃小米、大米、山药、南瓜等清淡易消化、能补脾胃的食物；三是细嚼慢咽，慢慢吃饭，让脾胃有足够的时间消化食物，减轻脾胃负担；四是不暴饮暴食，哪怕是喜欢吃的东西，也不能吃太多，避免撑坏脾胃。
在当时，很多百姓因为战乱，饮食不规律，还有些富贵人家，顿顿大鱼大肉，吃太多油腻食物，导致脾胃受损，李杲的饮食理念，给了百姓明确的养护方向。放在现在，很多人喜欢吃火锅、烧烤、甜食，经常熬夜吃宵夜，饮食不规律，脾胃功能越来越差，李杲的饮食理念，依然是最实用的脾胃养护方法，简单易操作，人人都能做到。
理念三：劳逸结合，别让劳累伤脾胃
李杲还提出，过度劳累也会伤脾胃，不管是体力劳累，还是脑力劳累，都会消耗脾胃的气血，导致脾胃功能下降。他在《脾胃论》里说，“劳则气耗”，过度劳累会让人体的气受损，而气是脾胃运化的动力，气不足了，脾胃运化功能就会变差，进而引发乏力、吃不下饭等症状。
所以他建议百姓，不管干活还是做事，都要劳逸结合，不能太拼命，体力劳动者要注意休息，别过度劳累；脑力劳动者也要适当活动，别熬夜太久，让脾胃有足够的时间恢复气血。这个理念放在现在也特别适用，现在很多人工作压力大，经常熬夜加班，过度劳累，导致脾胃功能下降，经常吃不下饭、没力气，其实就是劳累伤了脾胃，按照李杲的理念，劳逸结合，就能有效养护脾胃。
理念四：情绪舒畅，脾胃也爱“好心情”
李杲还发现，情绪不好也会伤脾胃，比如生气、焦虑、抑郁，都会影响脾胃的运化功能，导致积食、吃不下饭、腹泻等症状。他在《脾胃论》里说，“怒则气逆，思则气结”，生气会让气逆乱，焦虑抑郁会让气郁结，都会影响脾胃的正常运转，进而伤脾胃。
所以他建议百姓，要保持情绪舒畅，别为了一点小事生气、焦虑，遇到不开心的事，要及时调节，保持好心情，脾胃才能正常运转。这个理念放在现在，也被科学证实——情绪确实会影响肠胃功能，很多人生气后会吃不下饭、胃痛，就是情绪伤了脾胃的表现，李杲一千多年前就意识到了这一点，不得不说，他的医学眼光太独到了。
理念五：用药温和，别让药物伤脾胃
李杲还特别重视用药对脾胃的影响，他反对使用猛药、寒凉药、泻药，因为这些药物会刺激脾胃，损伤脾胃功能，哪怕是治病，也要尽量用温和的药物，避免伤脾胃。他在诊疗时，用药大多以健脾养胃的药材为主，剂量也很轻，循序渐进，既能治病，又能养护脾胃，不会让患者因为吃药而伤了根本。
这个理念在当时特别难得，因为当时很多医者为了快速见效，喜欢用猛药，导致很多患者虽然治好了表面病症，却伤了脾胃，后续更容易生病。而李杲的用药理念，注重“治病不伤本”，既解决了当下的病症，又养护了脾胃，从根本上保障患者的健康，堪称中医“辨证论治、以人为本”的典范。
李杲的这些脾胃养护理念，超前了千年，充满了科学性和人文关怀，不仅在金元时期影响深远，还一直流传到现在，成为中医脾胃养护的核心理论，很多中医现在调理脾胃，依然遵循李杲的理念，很多百姓也会按照李杲的方法养护脾胃，保持健康。他用自己的智慧，为后世留下了宝贵的脾胃养护财富，也让“补土派鼻祖”的名号，更加深入人心。
第六章 薪火永传：“补土派鼻祖”的千年医学回响
李杲一生都在深耕脾胃医学，用妙手仁心救死扶伤，用专着传承医学理念，到了晚年，他的身体渐渐变差，没办法再像年轻时那样每天坐诊，于是他把更多的精力放在了传医授徒上，把自己一生的医学经验和补土理念，毫无保留地传给后人，希望补土医学能一直传承下去，救更多的患者。
李杲收了很多徒弟，其中最有名的就是罗天益，罗天益出身普通，却特别热爱医学，学习格外刻苦，对李杲的补土理念也特别认同，李杲特别喜欢这个徒弟，把自己的《脾胃论》手稿交给罗天益，让他帮忙整理修订，还把自己几十年的行医经验、经典案例、调理脾胃的药方，都一一传给了他。罗天益也没辜负李杲的期望，不仅认真学习补土医学，还在实践中不断完善，后来也成为了金元时期有名的中医，着有《卫生宝鉴》一书，把李杲的补土理念进一步传承和发展，帮助更多的医者掌握脾胃调理的方法。
除了罗天益，李杲还收了很多其他徒弟，他教徒弟的时候，不仅教他们医术，还教他们医德，经常跟徒弟们说：“学医先学德，做医者，要心善、要负责，要把患者的健康放在第一位，不能贪财、不能敷衍，调理脾胃要循序渐进，不能急于求成，要对患者负责到底。”他的徒弟们也都牢记他的教诲，大多都成了当地有名的医者，继续传承他的补土理念和医德，救死扶伤，让补土医学在各地生根发芽。
李杲去世后，他的《脾胃论》没有被遗忘，反而越来越受重视，后世的中医都把《脾胃论》当作脾胃医学的经典着作，不断研究、修订、补充，让补土理念越来越完善。到了明清时期，补土医学发展到了顶峰，很多着名的中医，比如李时珍、叶天士、薛己等，都深受李杲补土理念的影响，在自己的医学实践中，借鉴李杲的调理脾胃方法，还进一步丰富和发展了补土理论，让补土派成为中医史上最重要的流派之一。
《脾胃论》不仅在国内影响深远，还传到了国外，日本、朝鲜等国家的中医，都把《脾胃论》当作经典医书，认真研究学习，很多日本、朝鲜的医者，都靠着《脾胃论》里的理念和方法，调理患者的脾胃，救治了很多人，李杲的补土理念，也因此影响了世界中医的发展。
后世的统治者也对李杲格外尊崇，明朝时，李杲被追封为“医圣”之一，清朝时，又被纳入历代名医祠，供后人祭拜，各地也纷纷为他修建祠堂、纪念碑，纪念这位伟大的“补土派鼻祖”。在李杲的家乡河北正定，还有专门的李杲纪念馆，里面陈列着他的生平事迹、《脾胃论》的各种版本，还有他诊疗的模拟场景，每年都有很多中医从业者和百姓去参观祭拜，缅怀这位脾胃医学的开山鼻祖。
现在，李杲的补土理念依然在发光发热，中医临床调理脾胃，依然以李杲的“内伤脾胃，百病由生”为核心理论，很多常见的脾胃病症，比如慢性胃炎、消化不良、脾虚乏力等，都用李杲的调理方法治疗，效果显着；很多百姓也会按照李杲的饮食、作息理念，养护自己的脾胃，保持健康。李杲的《脾胃论》，也依然是中医专业的核心教材，很多中医学生，都会认真学习《脾胃论》，从李杲的经验中汲取智慧，传承他的医学精神。
李杲的一生，是传奇的一生，他从一个养尊处优的富二代，跨界成为中医界的“补土派鼻祖”，用一生的时间，深耕脾胃医学，提出了“内伤脾胃，百病由生”的核心理论，写下了《脾胃论》这部传世专着，用妙手仁心救死扶伤，用医德精神影响后人。他打破了传统中医重外感、轻内伤的局限，开创了补土医学流派，改写了金元中医的发展格局，也为后世中医的发展，奠定了坚实的基础。
一千多年过去了，李杲的名字依然被人们铭记，他的“补土派鼻祖”雅号，早已深入人心，他的补土理念，依然是中医领域的宝贵财富，他的医学精神，依然激励着一代又一代的中医从业者，坚守初心、救死扶伤。他就像一盏明灯，永远照亮着中医脾胃医学的发展之路，也永远活在百姓的心里。
李杲用一生诠释了什么是“大医精诚”，什么是“补土派鼻祖”，他的医术，妙手回春；他的理念，超前千年；他的精神，薪火永传。他的传奇故事，也将永远流传下去，成为中医史上最耀眼的篇章之一。