她轻轻按压他腹部未受伤的地方,触手紧绷。手按上去,刚一用力,即使在半昏迷的谵妄中,伤员依然痛得抽搐,肢体无意识地抗拒。
板状腹、肠鸣音消失、高热、压痛…是早期腹膜炎的体征。
最担心的情况还是发生了。
可能是昨夜探查受限,腹膜后血肿继发感染。或是当时未被发现的、细小的肠管损伤,经过一段时间的发展,迟发性肠穿孔,肠内容物泄漏引发早期腹膜炎。
抑或两者皆有?
这是对他拒绝彻底探查、拒绝系统抗感染治疗最直接、最致命的反噬。感染正沿着受损的腹膜和血肿蔓延,毒素入血,引发全身性反应。
“麻烦了…”杨怀潋很头痛。
即使在上海这家最好的医院,腹膜炎也是死亡率极高的急症。缺乏强效抗生素,没有精准影像学检查,无法进行彻底的腹腔冲洗引流。
但如果感染尚未全面扩散、形成难以控制的脓肿,通过及时引流、腹腔冲洗、配合抗生素,存活希望也还是有的。
然而,前提是“及时”和“配合”。而眼前这位伤员,正处在意识模糊却本能抗拒的状态。
周围的广西兵看着表情痛苦的头领,和杨怀潋凝重的表情,对眼前这个医生和这家医院的信任降到了冰点,情绪也激动起来。
他们指着韦阿宝,又指着杨怀潋,用方言语速极快地说着什么,脸上露出一种更具攻击性的责难和质疑。意思很明显:你们怎么治的?昨天还好好的,怎么今天就成这样了?
他们认为这些“外人”的方法不对,害了他们的头领。
“叽里呱啦说啥子鸟语哦!”李锋被突发情况打扰,本来还有些担心,一听这群南蛮子竟敢质疑“神仙娘娘”,顿时火冒三丈。
他猛地坐起身,脚还疼的他嘴直抽,但这不妨碍他维护杨医生:
“杨医生救了不晓得好多人!昨晚上为了救他,费了好大劲?不晓得好歹!各家不听话,这不让弄那不让弄!这哈儿出事了怪哪个?各家负责塞!”
他虽然下不了床,但对昨夜分诊区的混乱,也不是一无所知的。不少轻伤员过去帮忙,给他带回了很多消息。
广西兵们不能完全听懂李锋的川话,但凭借那句“鸟语”,和后面明显不是好话的语气,还是能猜个大概。立刻有人调转矛头,用广西话骂了回来。
李锋毫不示弱,用更夹枪带棒的词汇怼了回去。
双方虽然语言不通,却凭着最原始的怒目和咆哮“吵”了起来。互相指责对方是“瓜娃子”和“憨痳”。
不过李锋一人舌战群儒不落下风,语速快的对方根本找不到插话口,反而被气得脸色发青。
杨怀潋被吵得脑仁疼,急救关头最怕这种混乱:“都闭嘴!这里是病区!要吵出去吵!打扰伤员休息,都给我出去!”
她现在没时间处理这些口舌之争,韦阿宝的病情每一分钟都在恶化,当务之急是尽快决定如何处置。
但语言不通,情绪对立。她的呵斥效果有限,双方虽然止住了动手动脚的想法,却仍然怒目而视。