他看着沈慕言苍白却坚毅的脸,心中既感激又钦佩。
“慕言,你先回去歇会儿,看你脸都白了。”周宏远再次劝道。
沈慕言也知道自己此刻体力透支,留在这里也帮不上更大忙,便点了点头:“好,那我先回病房看看。周叔,有任何情况随时让人叫我。”
她转身离开,还得去跟黄主任他们讨论一下钱老的病情,虽然这是她的病人,但刚才的抢救大家都参与了,看看有没有什么想法。
沈慕言拖着疲惫的步伐,没有直接回霍家三人所在的病房,而是转身走向了医生办公室。
钱老这次突如其来的险情太过蹊跷,她需要和黄主任以及其他参与抢救的医生一起复盘讨论,集思广益,看看能不能找到更多线索。
推开医生办公室的门,里面气氛同样凝重。
齐院长、黄主任、刘主任,还有另外两位资深医生都在,几人眉头紧锁,正在低声交谈着,面前的桌上还摊着钱老的病历和刚刚出来的几份紧急化验单。
“慕言来了,快坐。”齐院长看到她,连忙招呼,脸上带着关切和询问:“你脸色很不好,要不要先休息一下?”
“我没事,院长。”沈慕言摇摇头,在空位上坐下,直接切入正题:“钱老的情况暂时稳住了,但病因必须尽快查明。各位老师,刚才抢救过程中,或者查看病历资料,有没有发现什么特别的地方?”
刘主任推了推眼镜,指着心电图记录叹了口气:“太突然了,简直就是毫无征兆。你看这发作前的心电图,除了原有的一些心肌缺血表现,并没有出现典型的电解质紊乱或者药物中毒引起qt间期延长的迹象。这‘尖端扭转型室速’发作得……有点没头没脑。”
另一位姓王的老医生沉吟道:“确实古怪。钱老虽然年纪大了,有心脑血管基础病,但入院后我们一直用着常规药物,病情本是趋向稳定的。突然发生如此恶性的心律失常,除非是受到了极强的外部刺激,或者……接触了某些我们尚未察觉的、能直接诱发严重心律问题的东西。”
“外部刺激……”沈慕言喃喃重复着这个词,脑中飞速过滤着各种可能性。她看向黄主任:“主任,钱老今天早上所有的用药和进食记录,能再仔细核对一遍吗?包括输液,有没有更换过批次或者加入新的药物?”
黄主任立刻明白了她的意思,神色一凛:“已经让护士长去封存所有今天接触过钱老的药品和物品了,包括输液瓶、注射器、口服药杯,甚至是擦拭用的棉签。周局长那边也派人协助,会进行更严格的检验。”
沈慕言点了点头,这和她提醒周局长的方向一致。
她想了想,又提出一个可能性:“除了经口和静脉,有没有可能……是通过其他途径?比如皮肤接触,或者呼吸道吸入某些挥发性的、能影响心脏传导的物质?”
这个想法有些大胆,但在这种特殊情况下,任何可能性都不能放过。
几位医生闻言都陷入了沉思。王医生缓缓道:“沈医生这个思路……虽然罕见,但并非不可能。有些强心苷类的植物毒素,或者某些特殊的化学物质,如果剂量控制得巧妙,确实可能通过皮肤或呼吸道吸收,引起心脏毒性,而且发作隐匿,常规检查难以第一时间发现。”
办公室内的气氛更加凝重了。
齐院长站起身,语气坚决:“不管怎么样,我们必须把所有的可能性都考虑到。慕言,你心细,又是第一个提出怀疑的,排查病因这方面,你多费心。需要什么检查或者配合,直接跟我说,医院全力支持!”
“我明白,院长。”沈慕言郑重应下。