沈慕言又询问病人：“除了腿没力气，您还有没有其他不舒服？比如，头晕、头痛、看东西模糊或者重影？手脚有没有不听使唤或者发抖的时候？大小便感觉怎么样？”
陈志刚愣了一下，似乎在回忆：“头痛……好像有过几次，不严重，一阵一阵的。眼睛看东西有时候有点花，以为是没休息好。大小便……好像有点费力，但还能控制。”
沈慕言的心头警铃微响，下肢无力进行性加重，伴有头痛、视物模糊、括约肌功能轻微影响，而周围神经和脊髓的检查又缺乏典型定位体征……
“陈同志，我需要再检查一下您的头部和颈部，以及一些神经反射，可以吗？”沈慕言语气平稳，但眼神更加专注。
“好。”陈志刚配合地抬起头。
沈慕言站到他身侧，用手轻轻触诊他的头皮和颈椎，询问有无压痛或异常。
然后，她拿出随身携带的笔式手电筒，检查了他的瞳孔对光反射，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，但她在让病人眼球跟随手电光移动时，似乎捕捉到一丝极细微的不协调，快慢不均？
接着，沈慕言检查了上肢的肌力、感觉和反射，基本正常。
然后，她再次回到下肢，这次，她用叩诊锤仔细检查了膝跳反射、跟腱反射，并再次尝试引出病理反射。
在反复、仔细地用钝物划其足底外侧缘时，她终于看到，陈志刚的左脚拇趾，似乎有极其轻微、缓慢的背屈动作，而其他脚趾有扇形分开的趋势，这是一个微弱但可能存在的巴宾斯基征阳性表现！
由于病人肌力弱，这个体征非常不明显，极易被忽略。
一个可能性在沈慕言脑中迅速清晰起来：问题很可能不在腰椎，也不在周围神经，而在更高位的中枢……大脑或者高位颈髓！尤其是大脑，某些区域的占位性病变，可能压迫或影响运动传导束，导致进行性下肢无力。
她回忆起观察阶段看到的，陈志刚坐轮椅时，除了下肢无力，似乎颈部姿势也有点过于端正和僵硬，那不是军人习惯性的挺直，而像是一种不自觉的保护性或代偿性姿势？
沈慕言语气凝重了一些，但依旧保持着冷静：“根据我的检查，您双腿无力的问题，根源可能不在腿本身，也不在常见的腰椎。我高度怀疑，问题可能出在您的头部，也就是大脑里面，可能存在某种……占位性的东西，比如血块、肿瘤，或者……其他异物？
它压迫了管理腿部运动的神经通路，才导致您逐渐无法站立行走。当然，这只是基于目前检查的初步推断，具体需要进一步检查才能确定。”
她顿了顿，看向一旁的考官和主考官，清晰地说道：“我建议，需要立即为陈同志安排头颈部的详细检查，以明确颅内情况。”
一旁的考官笔下记录得飞快，眼中闪过惊讶和赞许。主考官也微微颔首，看着沈慕言的目光多了几分深意。
沈慕言刚说完建议检查的话，就见主考官从一旁的文件袋中取出几张单子，示意她过去。
她走上前，主考官将一张空白检查申请单和钢笔递给她：“沈医生，请根据你的推断，开具你认为必要的检查申请。”
沈慕言心领神会，这是要完整模拟诊疗流程。
她接过纸笔，略一沉吟，开了病人的检查单据，递给主考官。