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四百九十二章 痰饮咳喘(1 / 2)

葆仁堂的玻璃窗上凝着层薄霜,林薇正用抹布擦出片透亮,就见个戴毛线帽的老太太被人扶着进来,裹着件旧棉袄,咳嗽得直不起腰,每咳一声都像要把肺咳出来似的,手里攥着的手帕上沾着些淡黄的痰迹。

“陈大夫,您给看看吧,”扶着她的中年男人急得额头冒汗,“我妈这咳嗽快俩月了,白天还好,夜里一躺下就咳得厉害,痰多得能把人憋醒,总说嗓子眼黏糊糊的,吐不完的痰。”

陈砚之扶老太太坐下,刚要搭脉,老太太又一阵猛咳,脸憋得通红,林薇赶紧递过痰盂,她啐出几口黏痰,喘了半天才顺过气:“大夫……咳……我这嗓子眼里……总像有块糖黏着……咳……躺不下啊……”

“奶奶您慢点说,先歇口气。”林薇给她倒了杯温水,“润润嗓子。”

陈砚之指尖搭在老太太腕脉上,片刻后皱了皱眉:“脉沉滑得很,舌苔呢?”老太太张嘴,舌面滑腻腻的,铺着层白苔,像泼了层米汤。

“夜里咳得厉害,是不是觉得胸口发闷,痰是白乎乎的,黏得能拉丝?”陈砚之问。

老太太连连点头:“是是是!就是这样!咳出来的痰能挂在痰盂上,晚上躺平了更难受,痰堵得喘不上气,只能坐着打盹,这俩月没睡过囫囵觉。”

里屋的爷爷听见动静走出来,手里还拿着本翻得起了毛边的《金匮要略》,翻到“痰饮咳嗽病脉证并治”篇,指着其中一段对陈砚之说:“你看看这段——‘咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮’,是不是对上了?”

陈砚之点头,接过医书细看:“支饮就是饮邪停在胸肺,所以咳得躺不下,痰黏难咳。奶奶这是寒湿痰饮堵了肺窍,得温化寒饮才行。”

“那用啥方子?”林薇在旁边记着,笔尖在纸上悬着。

“《金匮》里说‘支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之’,”陈砚之一边抓药一边说,“但奶奶年纪大了,葶苈子太峻猛,得减点量。葶苈子三钱,炒过的,没那么烈;大枣十枚,劈开煮,护着脾胃,免得伤了正气。”

他又从药柜里抓出几味药:“再加半夏三钱,能化掉黏痰;干姜二钱,温化寒邪;细辛一钱,通肺窍,这三样是小半夏汤的底子,专门对付痰饮咳喘。”

爷爷凑过来看药方,捻着胡子说:“再加桂枝二钱吧,她脉沉,不光有痰,还有点阳气不足,桂枝能通阳化气,帮着把饮邪赶出去。记得嘱咐她,药得温着喝,喝了避风,最好盖着被子捂出点汗,让邪气跟着汗走。”

老太太儿子在旁边急问:“大夫,我妈这病能好利索不?前阵子在别的地方拿了药,吃着也不管用,还越咳越重。”

“之前是不是用了不少凉药?”陈砚之问。

“是啊是啊,”男人点头,“给开了些清热解毒的,说她有炎症,结果越吃痰越多,夜里咳得更凶了。”

爷爷在旁边叹气:“痰饮这东西,就像湿泥巴,遇着凉药更黏糊,甩都甩不掉。得用温药慢慢化,就像太阳晒湿地,慢慢把水蒸干了才行。”