“差不多，”陈砚之指了指她的舌苔，“等你舌苔不黄不腻了，打嗝没臭味了，肚子软了，就好了。但记住，拉完别吃油腻的，就喝小米粥，不然等于白治。”
姑娘刚走，林薇就拿起方子对比课本：“小承气汤原文是‘大黄四两，厚朴二两，枳实三枚’，咱们用的量比古方小，是因为现在人没那么壮实了吗？”
爷爷翻着《金匮》：“不光是体质，还有药材质量。以前的大黄是道地药材，劲儿足；现在的大黄有的种植时间短，得适当加量，但也不能超过古方太多。更重要的是‘辨证’，她这情况就适合小承气汤，换个人，哪怕症状差不多，脉不一样、舌苔不一样，方子也得变。”
正说着，门口又进来个老太太，拄着拐杖，捂着胸口：“小陈大夫，我这心口窝堵得慌，想吃又吃不下，一吃就吐清水，吐完能舒服点，肚子还咕咕叫。”
陈砚之赶紧扶她坐下，按了按她的上脘部，老太太没喊疼，反而说：“就是这儿堵，像有块石头压着。”他看了看老太太的舌苔，白腻，摸了摸脉：“脉缓弱，是寒湿阻滞，和刚才那姑娘正好相反。”
林薇恍然大悟：“那这个就不能用小承气汤了吧？”
“对，”陈砚之提笔写方，“她这是‘宿食在上脘’，《金匮》说‘当吐之’，但老人体虚，不能用瓜蒂散那么猛的。用藿香三钱，紫苏三钱，这俩能化湿解表，还能止呕；半夏三钱，生姜三钱，这是小半夏汤，《金匮》里说‘诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之’，能止呕。再加茯苓三钱健脾利湿，陈皮二钱理气，这样既能化湿，又能止呕，还不伤正气。”
爷爷在旁边补充：“让她少喝凉水，炒菜别放太多油，最好用生姜煮点水喝，喝完盖上被子微微出点汗，寒湿散了就好了。”
老太太拿着方子走后，林薇看着两个截然不同的病例，感慨道：“都是肚子不舒服、吃不下饭，一个用泻，一个用化湿，差别真大。”
“这就是《金匮》的‘同病异治’，”爷爷翻到书的扉页，“你看这书名，‘要略’，就是抓要害、抓纲领，但不是死规矩。就像这腹满，有热结的，有寒湿的，有食积的，得看舌苔、摸脉、问症状，一点都不能马虎。”
陈砚之收拾着药秤：“就像刚才那姑娘，要是光看腹满、不大便就用大承气汤，可能当时拉得痛快，但过后会更虚；老太太要是用了泻药，那更是雪上加霜。”
林薇把两个方子贴在笔记本上，左边写“小承气汤加神曲、莱菔子——食积化热”，右边写“藿香紫苏半夏汤——寒湿阻滞”，还画了两个对比的舌苔图案。
爷爷看着她的笔记笑了：“学《金匮》就得多动手，把每个病例和条文对照着看，时间长了就明白，为啥有的病看着像，用药却差十万八千里——差就差在‘辨证’这两个字上。”
窗外的阳光渐渐暖起来，照在摊开的《金匮要略》上，那些泛黄的字仿佛活了过来。陈砚之看着爷爷批注的“治贵权变”四个字，忽然觉得，所谓“要略”，或许就是让人在千变万化的病症里，找到最妥当的那一步棋——不冒进，不迟疑，刚好能解开病人的症结。
林薇忽然指着门口：“哎，刚才那姑娘又回来了！”
只见姑娘手里举着个塑料袋：“陈大夫，我忘问了，这药苦不苦？我怕苦……”
陈砚之笑着挥手：“有点苦，但拉完肚子就不苦了！实在怕，喝完含块糖，别多吃啊！”
姑娘跑远了，风送来她的笑声：“知道啦！”林薇低头看着笔记，忽然觉得，这看病的学问，就像这药的味道，有点苦，有点涩，但解开症结的那一刻，比糖还甜。