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第501章 肠痈初起(2 / 2)

陈砚之看她舌苔黄腻,脉滑数:“您这是湿热瘀阻,但位置偏下,是妇科的事儿,跟他的肠痈不一样。”他翻到《金匮》“妇人杂病脉证并治”篇,“‘妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之’,但您这有热,得加清热的。”

他抓药时换了方子:“当归三钱,白芍五钱,川芎二钱,这仨是活血的;茯苓三钱,白术三钱,泽泻三钱,利湿的——这是当归芍药散的底子。再加金银花三钱,蒲公英五钱,清热解毒,对付妇科的湿热正好。”

女人接过药包:“这药得熬多久?跟他的一样吗?”

“不一样,”陈砚之解释,“您这药得小火慢熬,半小时就行,不用后下,也不用冲服,分早晚两次喝,温服。平时别吃辣的、甜的,多喝白开水,注意卫生,别太累着。”

男生和女人一起走时,雨又开始下了。男生撑着伞回头问:“陈大夫,我这药喝几付能好?”

“先喝一付,”陈砚之叮嘱,“要是喝完不疼了,再喝一付巩固巩固。记住,有啥不对劲赶紧去医院,别硬扛。”

看着两人的背影消失在雨里,林薇翻着《金匮》笑:“原来右边肚子疼也分好几种,一个是肠痈,一个是附件炎,用药差这么多。”

“《金匮》里说‘病皆有根本’,”爷爷往炉子里添了块炭,“肠痈的根在肠,附件炎的根在子宫附件,虽然都在右下腹,但病位不同,治法就不同。就像同是果树生病,苹果树和桃树的治法能一样吗?”

陈砚之点头:“而且肠痈来势凶,得用猛药快攻;附件炎是慢性病,得慢慢调,活血利湿加清热,一步一步来。”他拿起男生的方子,“这大黄牡丹汤是‘急则治标’,当归芍药散加清热解毒药是‘缓则治本’,《金匮》的‘权变’之道,全在这儿了。”

林薇把两个方子贴在墙上,左边写“肠痈初起:大黄牡丹汤”,右边写“附件炎:当归芍药散加味”,旁边画了个小肠子和小子宫的简笔画。“这样下次再碰到类似的,就不会弄混了。”

爷爷看着她的笔记,捋着胡子笑:“学医就得这样,多记多比,把书里的理儿和病人的症对上,时间长了,自然就明白了。”

雨越下越大,敲得玻璃噼啪响。陈砚之望着窗外,忽然想起刚才男生疼得发白的脸,忍不住在心里默念:希望药能起作用,别让他遭开刀的罪。林薇像是看穿了他的心思,轻声说:“会好的,大黄牡丹汤治肠痈初起,效果可好了。”

葆仁堂里,药香混着雨声,把《金匮要略》的纸页润得软软的。那些泛黄的字里,藏着的何止是药方,更是医者的仁心——能用药解决的,就尽量不让病人挨刀子;该用猛药的时候,也绝不犹豫。这大概就是爷爷常说的“医道,既要有霹雳手段,也要有菩萨心肠”吧。