林薇赶紧扶他坐下，陈砚之上前把脉，眉头跟着皱起来：“大爷，您这脉沉紧，疼得是不是像针扎？遇着冷更厉害？”
“对对对！”大爷直点头，“早上出门没穿外套，让风一吹就犯了，现在浑身发冷。”
爷爷放下《金匮》，伸手按了按大爷的上腹部：“这儿疼不疼？”
“哎哟！就是这儿！”大爷疼得直咧嘴。
“这不是心脏病，”爷爷肯定地说，“是‘胸痹’，《金匮》里说‘胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之’。他这是寒邪犯胸，气机瘀住了。”
陈砚之眼睛一亮：“我记得这方子！枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌，对吧？通阳散结、下气祛痰的。”
“没错。”爷爷说，“他这疼带着胁下胀，‘胁下逆抢心’，刚好对证。再加片生姜，温胃散寒，毕竟是受凉引起的。”
林薇给大爷倒了杯热水：“大爷您先暖暖，这药喝下去，一会儿就能松快点。”
“我这疼得直冒冷汗，”大爷哆嗦着，“能快点开药不？”
“马上就好。”陈砚之笔走龙蛇，“枳实12g，厚朴15g，薤白20g，桂枝10g，瓜蒌实20g，生姜3片。大爷您回去用黄酒煎药，效果更好，记得煎药时加半碗黄酒。”
“黄酒？”大爷愣了，“我这疼得厉害，还能喝酒？”
“这是入药，”爷爷解释，“黄酒能通血脉，帮着药劲儿往胸口走，比白水煎效果强。您这是寒凝血瘀，就得借点酒力。”
等大爷拿着方子走了，林薇忍不住问：“爷爷，刚才那大姐是热痈，用了附子；这大爷是寒痹，用了桂枝，都是温药，但用法完全不一样吧？”
“可不是嘛。”爷爷翻到《金匮》的“胸痹心痛短气病脉证治”篇，“热痈用附子是‘反佐’，少量通经；寒痹用桂枝是‘主药’，专门温通胸阳。这就叫‘药无定味，合宜而用’，别死记寒热，得看配伍和剂量。”
陈砚之收拾着桌子，忽然笑了：“我现在算明白为啥您总说《金匮》是活书了，同一个方子，换个部位、换个证型，加减几下就又是一个新方子，比咱们学的课本灵活多了。”
“课本是死的，人是活的。”爷爷合上书，“你们俩记着，看病就像裁衣服，得量体裁衣，哪能拿现成的尺子硬套？今天这两个病，一个在胳膊，一个在胸口，一个热一个寒，但都是‘不通则痛’，治法都离不了‘通’，只是通的法子不一样——一个清热通络，一个温阳散寒，这就是《金匮》的‘同病异治’和‘异病同治’。”
林薇赶紧把这话记在笔记本上，抬头时看见阳光从窗缝里钻进来，刚好落在爷爷手里的《金匮要略》上，那些密密麻麻的批注，像撒了层金粉。她忽然觉得，这老书里藏着的，不只是方子，更是看病的门道——就像这葆仁堂的门，天天开着，迎进来的是病痛，送出去的，该是舒坦才对。
陈砚之端起爷爷泡的菊花茶，喝了一大口：“爷爷，下午要是再有人来，让林薇试试开方子呗？她刚才问的问题，比我还在点子上。”
林薇脸一红：“我可不敢，万一开错了……”
“错了有爷爷在。”爷爷看着她，眼神温和，“学看病跟学走路一样，总得摔两跤才稳当。”
阳光越发明亮，照得药柜上的玻璃罐闪闪发亮，葆仁堂里飘着淡淡的药香，混着菊花茶的清苦，倒比任何香水都让人安心。