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第512章 寒疝辨析(2 / 2)

“可以艾灸。”林薇笑着说,“就灸胸口的膻中穴,还有手腕上的内关穴,每天一次,每次十五分钟,比吃药舒服。”

陈砚之补充:“另外您别吃萝卜、洋葱这些胀气的,免得加重胸满。多喝点羊肉汤也行,能帮着温阳。”

送走老太太,男人的疼痛轻了些,正拿着方子要走,爷爷忽然叫住他:“等等,你这疼得厉害,光喝汤怕是缓不过来,我给你加两味药——小茴香10g,荔枝核10g,这俩能理气止痛,专门治少腹冷痛,先煮这两味药,水开后再下羊肉和当归生姜,效果更快。”

男人千恩万谢地走了,林薇翻着笔记本问:“爷爷,同样是寒邪,为啥有的用羊肉汤,有的用枳实薤白桂枝汤?”

“因为病位不同,邪气深浅也不一样。”爷爷翻开《金匮》,“寒疝在少腹,属厥阴肝经,得用血肉有情之品温补;胸痹在胸中,属上焦阳气不振,得用理气散结的药通阳,就像堵了的水管,小堵用细铁丝通,大堵得用撬棍,法子能一样吗?”

陈砚之指着书上的条文:“还有一种‘寒疝,腹中痛,手足厥冷,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之’,这种是寒邪兼表证,又得解表又得温里,比刚才那两种更复杂。”

“对。”爷爷点头,“乌头能散寒止痛,但有毒,得先煎半小时,再下桂枝汤的药,不然容易出事。现在药店卖的都是制乌头,比生乌头安全,但也得嘱咐病人慢慢煎。”

林薇忽然想起个事:“前阵子小区门口的张叔,说他一到冬天就膝盖疼,遇冷加重,贴膏药不管用,是不是也是寒邪?”

“那是‘痛痹’,属寒邪偏盛的痹证。”陈砚之答,“《金匮》里说‘病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之’,乌头汤里有麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌,既能温经散寒,又能益气活血,正好治他那膝盖疼。”

爷爷补充:“不过他要是有高血压,乌头就得慎用,改用独活寄生汤,加制附子10g(先煎),也能温阳散寒,还更稳妥。治寒证,最要紧的是别伤了正气,就像烤火,离太近会烤焦,离太远又不暖和,得掌握好分寸。”

正说着,刚才的年轻男人又跑回来,手里拿着个保温杯:“陈大夫,我媳妇说家里没羊肉了,用羊排行不?”

“行,羊排也行,就是得炖得更烂点。”陈砚之笑着说,“记住,汤里别放花椒、辣椒,那些是热性的,但偏燥,不如生姜温和。”

男人走后,林薇看着窗外:“这天儿越来越冷,怕是来治寒疝、胸痹的人要多了。”

“是啊。”陈砚之把当归生姜羊肉汤的方子抄在黑板上,“得把这方子写大点,让大家都能看见。再备点小茴香、荔枝核,免得有人疼得厉害,等着用药。”

爷爷拿起铜炉里的艾叶,添了些进去:“《金匮》里说‘病痰饮者,当以温药和之’,这寒邪引起的病,也得用温药,但‘和之’两个字最要紧,不能一味地用猛药,得又温又和,慢慢把寒气化掉,这才是治寒证的正道。”

艾叶的烟在阳光下飘成细细的线,葆仁堂里的药香混着暖意,林薇看着黑板上的方子,忽然觉得这《金匮》就像位老邻居,不管是少腹的寒疝,还是胸口的痹痛,总能拿出妥帖的法子,把那些钻到骨头缝里的寒气,一点点赶出去。