葆仁堂的药碾子正碾着杏仁，发出“咯吱咯吱”的轻响。陈砚之刚把《金元四大家医论》放回书架，林薇就举着个空药瓶跑过来：“砚之你看，这‘清胃散’的方子，是不是李东垣的？”
“是他的，”陈砚之扫了眼瓶身，“治胃火牙痛的，里面有黄连、升麻、生地那些。”话音刚落，门口的铜铃“叮铃”一响，一个穿白大褂的年轻女人扶着位大爷走进来，大爷的脸膛红得像熟透的柿子，嘴唇干裂起皮，手里还攥着块冰毛巾。
“陈大夫，我爸这情况有点怪，”女人把大爷扶到诊凳上，语气急得发颤，“昨天开始说胡话，总喊热，把家里的空调开成16度，还抱着冰袋不放，量体温却只有37度多。”
林薇赶紧倒了杯温水，刚递过去就被大爷推开：“拿开！烫死了！要冰的！”他说话时，嘴角还沾着点白沫。
陈砚之上前搭脉，指尖下的脉搏跳得又急又快，像打鼓似的。他掀开大爷的眼皮，眼白布满血丝，再看舌苔，舌红得发紫，苔少而干，像块烧红的炭。“爷爷，”陈砚之回头喊，“您看这是不是‘燥火内盛’？”
爷爷从里屋出来，手里捏着片西洋参，凑近闻了闻大爷的口气，眉头皱得更紧：“口臭像烂苹果味，脉洪数，舌绛少津，是刘完素说的‘燥火相搏’，得用他的‘寒凉派’法子。”
“刘完素？”女人愣了愣，“就是那个主张‘六气皆从火化’的？我爸这没发烧，也算火证？”
“算，而且是虚火夹燥。”爷爷把西洋参递给林薇，“刘完素说‘诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥’，你爸这嘴唇干裂、舌苔少，就是燥；说胡话、怕热，是火。得用苦寒药清热，再加点滋阴的润燥。”
陈砚之提笔写方子：“黄连6g，黄芩10g，栀子10g，这是三黄泻心汤的底子，清胃火。再加生地15g，玄参15g，麦冬15g，这是增液汤，刘完素治燥火总爱这么配，清热不伤阴。”
大爷忽然烦躁地拍桌子：“我不喝苦药！要喝冰汽水！”
“爸！”女人赶紧按住他，“陈大夫的药能治你的病！”
林薇在旁边轻声说：“大爷，我们加了点冰糖，药不那么苦，您就当喝凉茶行不行？刘完素的方子看着猛，其实就像夏天的雷阵雨，下完就凉快了。”
正劝着，门口又进来个穿工装的男人，捂着肩膀直咧嘴：“大夫，我这肩周炎犯了，胳膊抬不起来，贴了膏药更疼，是不是不对症啊？”
陈砚之让他坐下，男人刚把胳膊抬到胸前就疼得“哎哟”一声。“您这肩膀摸着发烫不？”陈砚之问。男人点头：“热得很，像贴了块烙铁。”
爷爷走过去，捏了捏男人的肩膀：“这是湿热痹阻，得用朱丹溪的法子。”
“朱丹溪不是治痰湿厉害吗？”林薇翻着笔记，“湿热也能用？”
“朱丹溪说‘湿热相搏，其病多在四肢’。”爷爷解释，“他治湿热痹证，喜欢用苍术、黄柏这些燥湿清热的。给你开二妙散加味：苍术12g，黄柏10g，牛膝15g，这是四妙散的底子，能清利湿热。再加羌活10g，独活10g，威灵仙10g，这仨能祛风通络，专门治肩膀疼。”
男人皱着眉：“我这疼得厉害，能不能加点止疼的？”
“加延胡索10g，”陈砚之补充，“朱丹溪也常用这药，理气止痛，效果比一般的止痛药温和，不伤胃。”