葆仁堂的木门被轻轻推开，一个三十多岁的女人扶着门框站着，脸色比墙上的白墙还淡，嘴唇干裂得起了皮，想说话，喉咙里却只发出“嗬嗬”的声响，像破风箱在抽气。
林薇刚把晾干的金银花收进罐子里，见状赶紧迎上去：“您这是……说不出话了？”
女人点点头，眼里泛起红丝，抬手比划着“喉咙”“疼”的手势，另一只手紧紧攥着张皱巴巴的喉镜检查单，上面“声带水肿”四个字被圈了好几个圈。
陈砚之闻声从里屋出来，见她这模样，示意林薇倒杯温水，又对女人说：“别急，先坐下。能写吗？我给您纸笔。”
女人接过笔，手抖得厉害，在纸上歪歪扭扭写：“嗓子哑了半个月，一开始能说几句，现在发不出声，咽口水都像吞刀片。西医说声带肿得快贴一起了，让雾化，做了五天没好，还更疼了。”
“雾化用的啥药？”陈砚之接过纸，眉头微蹙。
女人又写：“布地奈德。”
“光消肿不行，”陈砚之摸了摸她的脉，指尖下脉滑数，像揣了只乱蹦的小兔子，“您伸舌头我看看。”
女人依言张嘴，舌尖红得像点了朱砂，舌苔黄厚，边缘还沾着些黏液。
“爷爷，”陈砚之扬声喊了句，“您来看看，这情况像不像李东垣说的‘脾湿犯喉’？”
爷爷从药柜后探出头，手里还拿着本翻卷了角的《脾胃论》，戴上老花镜凑近看了看，又捏了捏女人的虎口：“疼不疼？”
女人疼得缩了下，连忙点头。
“错不了。”爷爷合上书，对陈砚之说，“李东垣讲‘脾胃虚弱，湿浊上犯’，你看她舌苔黄厚，脉滑数，是湿浊化热堵在咽喉；再看虎口这儿（合谷穴）疼得厉害，正是阳明经气不通——嗓子虽在上，根却在脾胃。”
林薇在旁边记着，忍不住问：“那是不是得先清嗓子的热？”
“傻丫头，”爷爷敲了敲她的笔记本，“光清嗓子是扬汤止沸。她这是吃出来的毛病吧？”他转向女人，“最近是不是总吃辛辣，还熬夜？”
女人愣了下，赶紧在纸上写：“是，前段时间赶项目，天天吃火锅加班，凌晨才睡，后来就哑了。”
“这就对了，”陈砚之接过话，“辛辣助热，熬夜耗阴，脾胃被折腾坏了，湿浊排不出去，全往上涌，堵在声带那儿。雾化只治表，得从脾胃调。”
爷爷点头：“用李东垣的升阳益胃汤加减。他这方子本是治‘脾胃虚弱，怠惰嗜卧’，但核心是‘升清降浊’，正好能把上犯的湿浊往下引。”
陈砚之应着，提笔写方：“黄芪15g，白术12g，人参10g——这三味是健脾的底子，先把脾胃补起来。”