葆仁堂的竹帘被风掀起一角，带进股深秋的凉意。一个穿着厚棉袄的老汉拄着双拐挪进来，棉袄袖子磨得发亮，露出的手腕上结着层厚厚的鳞屑，像干涸的河床裂开的纹路。他刚站稳就剧烈地咳嗽起来，咳得腰都弯成了虾米，手里的布包掉在地上，滚出几个空药膏管。
“陈大夫，林大夫……”老汉喘着气，声音嘶哑得像被砂纸磨过，“您给瞅瞅，这胳膊上的癣，十年了，啥药膏都抹遍了，非但没好，反倒越长越疯，痒起来能把皮抓烂……”
陈砚之赶紧扶他坐下，撩起老汉的棉袄袖子——手腕到肩膀的皮肤全被银白色鳞屑覆盖，轻轻一刮就簌簌往下掉，露出底下鲜红的创面，有些地方还渗着血珠。“夜里痒得厉害？”他指尖避开破损处，轻轻按了按周围的皮肤。
“可不是嘛！”老汉抹了把脸，指缝里还沾着鳞屑，“整夜整夜睡不着，抓得满床都是皮屑，老伴嫌我脏，分房睡快三年了……”他说着红了眼圈，从布包里掏出一沓病历，“大医院诊断是银屑病，开的药膏含激素，抹上就好，停了就犯，现在胳膊都快硬得抬不起来了。”
林薇端来杯温水递过去，目光落在老汉蜷曲的手指上：“大爷，您这手指是不是总发僵？早上起来攥不成拳？”
老汉惊讶地抬头：“您咋知道？每天早上得掰着指头活动半个钟头才能伸直，跟戴了副铁手套似的。”
陈砚之翻开《太平惠民和剂局方》，指尖在“消风散”那页停顿片刻，又翻到“当归饮子”：“您这是血热风燥型的银屑病，十年下来，气血都被耗伤了。光用激素压着不行，得从根上调，既要凉血祛风，还得养血润燥，就像给干旱的土地既浇水又施肥。”
他取过药秤，一边称药一边说：“当归10克，熟地12克，这俩是补血的‘底子’，您这病拖太久，血都被燥邪耗干了，得先把血补起来，就像给枯树添养分；白芍10克，赤芍10克，一柔一刚，白芍养血柔肝，赤芍凉血活血，对付您这鲜红的创面正好。”
林薇拿过银针，在酒精灯上烤了烤：“我先给您扎几针松松筋，合谷穴能疏风解表，曲池穴清血热，血海穴活血养血，这三个穴配在一起，就像给皮肤开条‘排毒通道’。”她手法轻快，银针精准刺入穴位，轻轻捻转，“您试试抬抬胳膊，是不是松快些？”
老汉试着抬了抬左胳膊，惊讶道：“哎？还真不那么僵了！刚才进门时这胳膊都快贴到身子上了。”
“这就对了。”陈砚之继续配药，“再加点祛风的：荆芥8克，防风8克，这俩是‘风药’，能把皮肤里的燥邪赶出去；白蒺藜10克，既能祛风止痒，又能疏肝，您这病跟情绪也有关系吧？是不是总爱着急上火？”
老汉不好意思地挠挠头：“可不是嘛，看着胳膊上这模样就心烦，跟老伴吵了不知多少回。”
“所以得加牡丹皮10克，紫草15克，这俩凉血的劲儿更猛，对付您这鲜红渗血的地方正好，就像给烧得太旺的炉子泼点凉水。”陈砚之把药倒进纸包，“最关键得加生首乌15克，生地15克，这俩能滋阴润燥，您这皮肤干得掉屑，就是津液被燥邪吸干了，得给皮肤‘补补水’。”
林薇正在给老汉扎足三里，闻言补充道：“大爷，我再教您个外洗的方子，您回去用侧柏叶30克，苦参20克，地肤子20克，熬成水放温了泡胳膊，每天一次，能帮着去屑止痒，就像给皮肤做个‘清洁SpA’。”
“这药得熬多久？”老汉赶紧掏出个皱巴巴的本子记着，“我眼神不好，得让老伴照着弄。”