陈雪眼睛一亮:“主动收缩?在确保不动到伤口的前提下?”
“对。肌肉需要信号才能维持功能。长时间不动,信号就断了。”张彬用了一个比较通俗的说法,这背后涉及的是【生物力学基础】和【运动生理学基础】的知识,“可以设计一些等长收缩的训练,比如,让患者意念集中在某块肌肉,尝试发力,但关节不产生实际大幅度运动。”
这个想法让陈雪陷入沉思。目前的普遍理念更强调绝对静养,张彬提出的“可控主动”概念颇为新颖。她又提出几个临床上遇到的具体难题,比如某些特殊部位清创的困难,以及大面积烧伤后体液维持的问题。
张彬结合这个时代的医疗条件,从【终极医术】浩如烟海的知识库中,筛选出一些现阶段可能实现或具有启发性的思路。他没有给出超越时代的惊世骇俗方案,而是提出一些细节上的改进、流程上的优化,以及基于更深入生理病理理解的护理原则调整。他话语不多,但每一条建议都切中要害,逻辑清晰,仿佛一位经验极其丰富且视野开阔的医学大家。
陈雪听得极其专注,手中的笔在笔记簿上快速记录,不时提出疑问,两人在凉亭里进行着一场高效而专业的探讨。她没有追问张彬这些知识的来源,就像他从不细问她前线的经历一样。这种信任和默契,让思想的交流毫无阻碍。
雨完全停了,阳光透过云层缝隙洒下。陈雪合上笔记簿,长长舒了一口气,看向张彬的眼神带着毫不掩饰的钦佩和感激:“这些思路……很有启发性。特别是关于康复训练的阶段划分和早期介入的理念,我觉得可以立刻在我们科室尝试一下。有几个病人,正适合用这种方法。”
“实践出真知。”张彬说道,“有任何反馈,随时可以讨论。”
陈雪用力点头,感觉这次谈话比她参加几次科室学习收获更大。她看着身边这个年轻却深不见底的恋人,心中充满了一种踏实的力量。
几天后,陈雪所在的外科病房。她谨慎地选择了两名术后情况稳定的骨折患者,在上级医师默许下,开始尝试应用张彬提到的分阶段康复理念和简单的等长收缩训练方法。她仔细观察记录患者的反应,调整训练强度和频率。
起初,科室里有些老护士对此表示怀疑。但一周后,那两名患者患肢的肌肉围度保持明显优于同期只进行传统护理的病人,关节活动度的恢复也更快。虽然样本很小,但这细微的差异引起了科室主任的注意。
主任在查房时特意多停留了一会儿,询问陈雪具体的操作方法和理论依据。陈雪早有准备,她用严谨的语言,结合现有医学理论,解释了早期、适度、可控的功能刺激对防止废用性萎缩的积极作用,隐去了张彬的存在,将之归结为自己在前线观察和进修学习后的思考与总结。
主任听完,未置可否,但离开前对负责的住院医交代了一句:“这个方法,可以再多观察几个病例,数据记录要详细。”
陈雪知道,这是一个积极的信号。她回到值班室,看着窗外已然茂盛的梧桐树叶,想起张彬平静叙述这些方法时的样子,嘴角不自觉微微上扬。她迫切地想把这个消息告诉他,也想和他探讨下一个遇到的问题