周毅拿起病历夹,转头看向人群中的苏奇,眼神里带着一丝恰到好处的、专业的考较。
“苏主任,这个病人的影像,想必你也看过了。”
“表现非常不典型,在我们省一院,这种病例需要经过至少三轮MDT(多学科会诊)讨论,最终的方案,大概率还是穿刺活检,明确病理后再决定下一步治疗。”
他的声音温和,却字字带着陷阱。
他将“省一院”、“MDT”、“规范流程”这几个词咬得极重。
他不是在请教。
他是在用体系的厚重,来碾压苏奇可能出现的、任何“不合规矩”的个人英雄主义。
他甚至已经预想好了苏奇的回答。
无论苏奇提出什么大胆的猜测,他都可以用“缺乏证据”、“不符合流程”、“需要病理支持”来轻松驳斥,将苏奇逼到“冒进、赌博”的墙角。
科室里其他医生都下意识地看向苏奇,神情紧张。
这个病例他们内部讨论过,确实是块烫手的山芋,谁碰谁倒霉。
周毅的挑衅,阳谋,堂堂正正,无人能破。
苏奇只是平静地看着周毅。
他知道,周毅要的不是一个答案。
而是一个,让他当众出丑的机会。
……
查房结束。
阅片室。
巨大的屏幕上,3床病人的增强CT影像被调出。
肝脏内,星星点点地分布着数个大小不一、形态各异的黑色阴影。
周毅双手抱胸,站在苏奇身后,像一个等待学生犯错的监考老师。
科室里所有副主任以上的专家,全都到场,气氛压抑。
“典型的多发转移癌表现。”周毅的声音打破了沉默,带着一丝不易察可的、居高临下的冷意。
“从影像形态学上看,原发灶不明,这种情况下,任何外科手术都失去了意义。”
“姑息治疗,是唯一的、也是最标准的选择。”
他身旁的几位江城专家也纷纷点头,低声附和。
“确实,只能先做穿刺活检,明确病理类型,然后转去肿瘤内科了。”
“手术刀在这里,已经无能为力。”
这就是标准答案。
是教科书上写的,是所有人的共识。
苏奇的手指在键盘上快速操作。
他没有看那些千篇一律的诊断报告。
他直接调取了最原始的、包含了海量信息的薄层扫描DI数据。
“LV4影像透视,启动。”
“SAIP模块激活,病灶微血管构筑分析……”
在他的视野里,世界被重构。
那些在凡人眼中杂乱无章的黑色病灶,被瞬间赋予了全新的维度。
它们的微血管构筑模式、细胞代谢特征,被系统以三维立体的形式,清晰地渲染出来。
绝大多数病灶,都呈现出良性肿瘤的特征。
但是!
位于肝脏S6段的那个最大病灶,其核心区域,出现了异常的、杂乱扭曲的、如同魔爪般的血供富集信号!
那是恶变的征兆!
苏奇站起身,转身,面向身后所有等着看他笑话的人。
“这不是转移癌。”
他的声音不大。
却像一颗投入冰湖的巨石,让整个阅片室瞬间死寂。
周毅愣了一下,随即,嘴角勾起一抹毫不掩饰的冷笑。
果然,还是那个路子。
语不惊人死不休。