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第712章 资源聚力,医疗核心要素下沉(1 / 2)

天启三十二年春,中原洛阳府的民生医院工地外,百姓们正踮脚眺望——再过三月,这座按统一标准建造的医院便将落成,而此刻,支撑医院运转的核心资源正从京城向各地汇聚:太医院的名医带着学徒奔赴各州府,官办药坊的药香飘出十里,格致工坊的医疗器械正被装上马车运往各地。一场围绕名医、药品、设备的资源下沉运动,正为即将启用的民生医院筑牢根基。

名医队伍建设:薪火相传,医者遍九州

名医下沉:顶尖医术扎根地方

太医院的庭院里,300名身着青色医袍的资深医师正整齐列队,他们是从全国千余名医师中选拔出的精英,将分赴各地府级民生医院,担任院长或首席医师。人群前排,内科名医李若虚与外科名医张清创并肩而立,前者擅长伤寒、肺痨诊疗,后者以外科手术与创伤修复闻名,是此次下沉名医中的核心力量。

张兄,此次你赴苏州府民生医院任外科首席,可要多带些学徒,把你的缝合术传下去。李若虚笑着说。张清创点头:自然,我已备好手术图谱,此次带5名学徒,争取三年内在苏州培养出20名能独立做外伤手术的医师。

三日后,张清创带着学徒抵达苏州府。刚落脚,便接到紧急会诊——一名矿工因塌方被巨石砸中腿部,伤口深可见骨,若不及时处理,恐因感染截肢。张清创立刻赶往临时诊疗点,只见伤者腿部伤口血肉模糊,周围已出现红肿化脓。他沉着下令:取精铁手术刀、酒精、缝合针,准备手术!

学徒们按流程准备器械,张清创先用酒精消毒双手与伤口,随后用手术刀清除坏死组织,再以分层缝合术逐层缝合肌肉与皮肤——这是他独创的技法,将伤口按肌肉、皮下组织、皮肤分层缝合,配合酒精消毒,可大幅降低感染率。两时辰后,手术完成,伤者气息平稳。一旁的苏州本地医师惊叹:此前这般外伤感染率超50%,张大夫的技法竟能将风险降到最低!张清创擦了擦汗:待医院落成,我便开堂授课,让更多人学会这门手艺。

与张清创不同,内科名医李若虚被派往南阳府民生医院。南阳府地处中原腹地,伤寒频发,往年每到秋冬,百姓死伤无数。李若虚抵达后,第一件事便是走访周边村落,记录伤寒症状与流行规律,结合太医院药典,改良出南阳伤寒方——在传统麻黄汤基础上,加入当地盛产的柴胡,更适配南阳地区的气候与患者体质。他还在医院周边设立伤寒监测点,一旦发现病例立即隔离治疗,仅半年便将南阳府伤寒死亡率从30%降至15%。

300名下沉名医如点点星火,散布在中原及海外经略地的府级民生医院。他们不仅带来顶尖医术,更肩负着传帮带的使命,为地方医疗队伍注入核心力量。太医院统计,仅半年时间,这些名医便接诊重症患者超万例,开展外科手术2000余台,救治传染病患者5000余人,成为民生医院的定海神针。

本土培养:师徒相授育新医

脉诊讲究浮、沉、迟、数,你摸这患者的脉,轻按即得,是浮脉,多为风寒感冒......洛阳府民生医院的诊疗室内,50岁的名医王景明正手把手教18岁的学徒赵安诊脉。赵安是洛阳本地的识字青年,因家境贫寒,被选入医院当学徒,跟随王景明学习医术。

本土培养是解决医疗人才短缺的关键。按太医院规划,每所府级民生医院选拔10-15名16-20岁的识字青年为学徒,跟随名医学习3年,采用每日跟诊、每月考核、每年实操的培养模式。学徒前半年学习基础理论,背诵《黄帝内经》《伤寒论》节选;后两年跟随医师坐诊、参与手术辅助,掌握常见病诊疗与基础医疗操作。

赵安学习格外刻苦,每日天不亮便起床背诵医书,白天跟王景明接诊,记录病例,晚上整理笔记,请教疑问。三个月后,他已能独立诊断普通感冒、腹泻,开具简单药方;半年后,可协助王景明进行外伤清创、换药。以前觉得学医难如登天,跟着王大夫才知道,只要肯用心,总能学会。赵安拿着自己开出的第一张药方,眼中满是自豪。

除了师徒制,太医院每半年还会在京城、南京、苏州举办医疗培训班,为期三个月,重点培训基层医师与诊疗所医徒,内容包括常见病诊疗(如感冒、疟疾、外伤)、预防接种、传染病识别与转诊。南阳府诊疗所的医徒陈三,参加培训班后,学会了用青蒿素治疗疟疾,回到家乡后,仅一个月便救治了10名疟疾患者。

三年后,这些学徒与培训班学员,将成为县级诊疗所与海外医疗驿站的核心力量。太医院院判张仲景在培训结业仪式上说道。按规划,3年内将培养5000名本土医护,实现每所诊疗所有1名合格医师,每所民生医院有10名中级医护的目标。

药品规模化生产:药坊林立,良方济万民

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官办药坊:批量制备救命药

江南苏州府的官办药坊内,蒸汽弥漫,药香四溢。数十名药工正按太医院药典,批量熬制麻黄汤——一口直径三尺的大铜锅前,药工将麻黄、桂枝、杏仁等药材按比例投入,用柴火加热,每隔半个时辰搅拌一次,熬制三炷香后,滤出药汁,装入陶瓶密封。

这口锅一次能熬制100剂麻黄汤,每日可产500剂,足够供应苏州府及周边三县的诊疗所。药坊主事刘医师介绍道。苏州官办药坊是中原10大官办药坊之一,其余9所分别位于洛阳、南京、成都、钱塘、广州,以及南洋新加坡、澳洲墨尔本,专门量产常用药与特效药。

药坊生产的药品涵盖三大类:

- 传染病用药:治伤寒的麻黄汤、治疟疾的青蒿素制剂、治天花的牛痘疫苗;

- 外伤用药:止血金疮药、消炎膏、缝合用丝线(经酒精消毒);

- 常见病用药:治感冒的桑菊饮、治腹泻的藿香正气散、治咳嗽的川贝枇杷膏。

其中,青蒿素制剂是南洋与澳洲的救命药。江南药坊采用提炼-制丸-包装流水线生产:先从青蒿中提炼青蒿素,制成药丸,再装入油纸袋,每袋10丸,附通用语与当地语言标注的服用说明(每日3次,每次1丸,连服5日)。这种便携药包防潮耐存,适合远洋运输,每月有5万袋青蒿素丸从江南药坊出发,经泉州港运往南洋、澳洲,有效控制了当地疟疾的传播。

去年南洋苏门答腊疟疾爆发,因药品不足,死亡率达40%;今年有了青蒿素丸,死亡率已降至10%。通商署负责药品运输的官员汇报说。

药材基地:源头把控药品质

药品量产的根基,在于稳定优质的药材供应。太医院联合户部,划定五大药材产区,实行统一种植、官府收购、定点供应模式:

- 川蜀产区:主打黄连、川芎、附子,供应治伤寒、消炎类药品;

- 云南产区:种植三七、青蒿、茯苓,三七用于外伤止血,青蒿提炼青蒿素;