暮春时节，中原颍川郡下辖的李家庄，一场突如其来的风寒，让村西的王阿婆卧病在床。她的孙儿小栓子攥着仅有的几文钱，望着通往县城的泥泞小路，急得直哭——从村子到县城医馆，要走三个时辰，阿婆年老体弱，根本经不起颠簸，可若不医治，风寒怕是要拖成大病。
这样的场景，在大炎王朝的乡村屡见不鲜。当这份民情奏报递到紫宸殿时，胤宸正对着一幅标注着“缺医少药村落”的舆图沉思。舆图上密密麻麻的红点，如针扎般刺着他的眼——天下安定日久，百姓温饱渐足，可医疗之困，仍是压在万民心头的重石。
“治国之道，民生为要；民生之要，健康为先。”胤宸召来太医院院判苏景然、教化部尚书、户部侍郎，语气带着破局的决心，“今令尔等协同制定《基层医疗网络建设方案》，务必实现‘县有医馆、乡有医点’，让乡村百姓‘小病不出乡，大病早诊治’。”
一、三极体系：基层医疗的蓝图构架
三日后，太医院议事厅。
檀香袅袅中，苏景然展开一卷泛黄的《天下医情册》，册中记载着各地医疗现状：州府虽有惠民医馆，却多集中于城郭；县域医馆寥寥，乡野之地更是求医无门，百姓多依赖草药郎中，误诊误治之事时有发生。
“要解乡村医疗之困，需先立体系。”苏景然指尖划过册页，目光坚定，“臣提议，构建‘医馆-医点-医师’三级基层医疗体系。”
一级为州府惠民医馆，作为区域医疗核心，负责疑难病症诊疗、基层医师培训、药品调配；二级为乡级乡村医点，每乡设立一所，承担常见病诊疗、药品发放、防疫宣传；三级为村级赤脚医师，每村配备一名，负责日常问诊、健康监测、引导重症患者转诊。
“体系虽好，可乡野之地，如何保障医点运转、医师就位？”户部侍郎提出疑虑，“建医点需钱粮，养医师需俸禄，药品转运需通道，这每一项都是难题。”
“钱粮之事，户部可从惠民仓中调拨专项款项，优先保障医点建设；教化部负责协调乡府选址，优先选用闲置乡塾、祠堂改建医点，节省成本。”胤宸早已思虑周全，适时传下口谕，“关键在于人才与药品，这两大难题，需太医院牵头破解。”
方案既定，太医院、教化部、户部各司其职，一场席卷全国的基层医疗建设浪潮，就此拉开序幕。
二、人才破局：从乡野间走出的医者
基层医疗的首要难题，是人才短缺。太医院医科讲习所每年毕业生不足百人，远难满足全国数千乡医点的需求。苏景然为此彻夜难眠，直到一日，他在乡间巡查时，见一位老郎中用草药治好村民的腹泻，心中豁然开朗——乡野之间，本就藏着不少懂医术的人才。
“我们不仅要‘引进来’，更要‘本土化’。”苏景然在太医院会议上提出新策，“一方面，从医科讲习所选拔毕业生，定向分配至乡村医点，给予双倍俸禄、优先晋升的激励；另一方面，在各州府开设‘赤脚医师培训班’，选拔乡村塾师、草药郎中、有行医经验的乡邻入班培训。”
消息传到颍川郡，李家庄的老郎中李茂才第一个报了名。他行医三十年，擅长用草药治风寒、腹泻，却因无官方资格，时常遭人质疑。“若能通过培训拿到行医资格证，往后给乡亲看病，也能名正言顺。”李茂才捧着报名表，眼中满是期待。
培训班的课程由太医院医师亲授，涵盖《伤寒论》基础、常见病症诊疗、防疫知识、妇幼保健等内容。李茂才虽年近花甲，却学得格外认真，笔记记了厚厚三大本，遇到不懂的问题，便追着讲师请教。与他同班的，还有乡塾先生王仲——他识文断字，对药理颇有兴趣，想为村民多尽一份力。
三个月后，结业考核如期举行。考核分为理论笔试与实操诊疗，李茂才凭借多年行医经验，顺利通过实操考核；王仲则以扎实的理论功底，弥补了实操的不足。当苏景然亲自为他们颁发行医资格证时，两人激动得双手颤抖。
“从今日起，你们便是朝廷认证的赤脚医师，要以救死扶伤为己任。”苏景然叮嘱道，“每村一名医师，你们便是村民健康的第一道防线。”
与此同时，医科讲习所的毕业生林薇，主动申请前往偏远的太行山区。她收拾好行囊，带着太医院配发的诊疗工具与药品，踏上了前往乡医点的路。“我在讲习所学了三年医术，就是想让偏远乡村的百姓，也能看上病。”林薇望着远方的山峦，眼中闪烁着坚定的光芒。
三、药品畅流：三级转运的民生通道
人才难题初解，药品供应又成了新的挑战。乡村医点若缺医少药，即便有医师，也难发挥作用。为此，太医院联合户部，建立了“州府-县-乡”三级药品转运体系。
各州府设立“药品总仓”，由太医院统一调配药材，从各地药圃、药商处采购药材，经太医院药师炮制后，分类储存；每县设立“药品分仓”，每月从州府总仓领取药品，按需分发至辖区内各乡医点；乡医点设立“药柜”，由赤脚医师负责管理，定期向县分仓申领药品。
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为确保药品新鲜有效，太医院还制定了严格的药品管理制度：药材炮制需遵循古法，标注炮制日期；药品转运需用密封陶罐、油纸包裹，防止受潮变质；乡医点每月盘点药品，过期药品统一回收销毁。
颍川郡药品分仓的管事周明，每日都要核对药品清单。“这是今日要发往各乡医点的药材，有治疗风寒的麻黄、桂枝，有治腹泻的茯苓、白术，还有预防疫病的艾草、苍术。”周明指着仓库里堆积如山的药材，对前来领药的乡医点医师说，“每个医点的药品需求都不一样，我们会根据季节调整——春季多备风寒药，夏季多备解暑药，秋季多备润燥药，冬季多备温补药。”
李家庄所在的乡医点，每月由李茂才前往县城领药。以往他给村民看病，常常因缺药而束手无策，如今医点药柜里药材齐全，他再也不用发愁。“以前村民得了咳嗽，我只能用草药勉强缓解；现在有了川贝、杏仁，几副药就能治好。”李茂才看着药柜里整齐摆放的药材，脸上露出了欣慰的笑容。
针对偏远山区交通不便、药品转运困难的问题，太医院还设计了“药品快马专递”制度——山区县分仓配备快马，药品装在特制的马鞍袋中，由驿卒快速送往各乡医点，确保偏远地区药品供应及时。
四、亲巡乡野：帝王心中的民生重量