当“秋瘟减毒活疫苗”的玻璃安瓿首次存入苏州地窖冷藏库时，紫宸殿内的胤宸，正对着全国疫区县分布图沉思。地图上，江南疫区的红色标记虽已变淡，却仍如烙印般醒目——疫苗雏形虽成，未经大规模人体验证，终究无法安心推广。
“疫苗若要护万民，必先经万人生死验。”胤宸召来传旨太监，语气带着破釜沉舟的决心，“准秋瘟攻坚专班所奏，在江南、中原十处疫区县，启动万人临床试验。务必以最严谨之态，验其安全，证其有效，为天下百姓筑起免疫长城。”
旨意传至苏州疫区临时指挥部时，沈砚与苏景然正对着临床试验方案反复推演。案头的《临床试验计划书》上，“10个疫区县”“1万名志愿者”“三阶段递进”的字样，在烛火下泛着沉甸甸的光芒。沈青岚捧着刚整理好的志愿者招募公告，眼中满是坚定：“苏州医科分院已有五百名学员主动报名，愿做首批试验者。”
一、万人试验：覆盖全民的严谨布局
三日后，江南苏州、杭州，中原开封、洛阳等十处疫区县，同步开启志愿者招募。
招募公告张贴在县衙、医馆、学堂门口，上面清晰写着试验目的、流程、风险与保障：“本次试验招募1万名健康志愿者，涵盖18-60岁不同年龄、性别、职业人群，分三阶段开展。参与者将免费接种秋瘟疫苗，全程由太医院御医监护，出现不良反应可获免费救治。”
公告一出，各地百姓响应踊跃。苏州城内，医科分院的学员们背着行囊，率先抵达试验点报到；开封府的医护人员、基层官员自发组队报名；洛阳的商贩、农夫、学子也纷纷前来，有人说“为了家人安全，我愿一试”，有人道“朝廷能研制疫苗护我们，我们也该出份力”。
十日之内，1万名志愿者全部招募完毕。沈砚与苏景然将志愿者按“年龄分层”“职业分类”“地域分布”进行分组，确保样本的代表性：
- 年龄层：18-30岁（3000人）、31-45岁（4000人）、46-60岁（3000人）；
- 职业：医护人员（1000人）、公职人员（1000人）、学生（2000人）、农民（3000人）、商贩（3000人）；
- 地域：江南疫区（6000人）、中原疫区（4000人）。
“临床试验的核心，在于‘全面’与‘严谨’。”苏景然在试验启动会上对各试验点负责人强调，“每一组数据都要真实可靠，每一例不良反应都要追踪到底，唯有如此，才能确保疫苗推广后，真正惠及万民。”
各试验点迅速搭建完成：接种区铺着干净的棉布，摆放着标注好剂量的疫苗安瓿与黄铜注射器；观察区排列着简易病床，每张床旁都放着体温表与症状记录册；数据汇总室里，蒸汽传报机“滴滴答答”地运转着，随时准备传递最新数据。
二、三阶段推进：从安全到有效的层层验证
第一阶段：千例初试，校准剂量
第一阶段试验在苏州、杭州两地展开，共招募1000名18-30岁健康青壮年，以“探索安全剂量”为核心目标。
接种当日，苏州试验点内，沈青岚作为首批志愿者，挽起衣袖，露出手臂。御医拿起一支玻璃安瓿，用砂轮划开瓶口，将疫苗液体吸入注射器，精准抽取0.5毫升，缓缓注入她的皮下。“接种后可能会有轻微红肿，属正常反应，每日来此测量体温、观察症状即可。”御医轻声叮嘱。
接下来的七日，各试验点的御医每日为志愿者测量体温、检查接种部位，详细记录每一项反应：
- 接种后24小时：32人出现接种部位轻微红肿，无发热；
- 接种后48小时：15人出现低热（37.5℃以下），次日自行消退；
- 接种后72小时：所有红肿、低热症状均消失，无严重不良反应。
“目前测试的0.5毫升剂量安全性良好，但需确认是否为最佳剂量。”沈砚看着汇总数据，下令调整剂量梯度，“新增0.3毫升、0.7毫升两组，各招募200人，对比免疫应答效果。”
又经十日观察，数据显示：0.5毫升剂量组的抗体产生率达95%，不良反应率仅0.3%；0.3毫升组抗体产生率70%，效果不足；0.7毫升组不良反应率升至1.2%，安全性下降。“确定最佳接种剂量为0.5毫升！”沈砚在试验报告上郑重写下结论。
第二阶段：三千人扩试，验证普适性
第一阶段圆满结束后，第二阶段试验随即启动，招募3000名不同年龄、职业的志愿者，重点验证疫苗在不同人群中的安全性。
开封试验点内，45岁的农夫王老汉紧张地坐在接种台前。他是村里第一个报名的志愿者，家里有年迈的母亲和年幼的孩子，“我要是能扛住疫苗，将来村里乡亲们接种也能放心。”
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御医为他接种0.5毫升疫苗后，详细询问病史：“近期有无感冒、发热？有无慢性病？”王老汉一一摇头。接下来的十日，他每日来试验点报到，体温始终正常，接种部位也无异常。“这疫苗真神奇，扎一针跟没事人一样！”王老汉笑着对其他村民说。
这一阶段，团队首次纳入46-60岁中老年群体与学生群体。数据显示：
- 中老年组（1000人）：不良反应率0.8%，主要为轻微乏力，无严重反应；
- 学生组（1000人）：不良反应率0.2%，耐受性最佳；
- 医护人员组（1000人）：因日常接触疫毒，抗体产生率达98%，不良反应率0.5%。
“不同人群对疫苗的耐受性均良好，证明疫苗具有普适性。”苏景然看着汇总报告，眼中满是欣慰，“接下来的第三阶段，便是验证疫苗在疫区的实际保护效果，这是最关键的一环。”
第三阶段：六千人现场试验，验证保护力