交换是零碎的、分散的、渐进式的。每一次睡眠，都会有不同部位、不同大小的“零件”被悄无声息地替换。玩偶们似乎遵循着某种残酷的“等价交换”原则，用它们从其他受害者那里获得的、或自身原有的“部件”，来换取沉睡者鲜活的肉体组织。
沉睡者醒来后，并不会立刻察觉全部异常。他们只会感到一种莫名的不适感和疏离感。可能会发现某一根手指变得僵硬、无法弯曲，触觉迟钝；可能觉得一片皮肤异常光滑、没有毛孔；可能感到视野中有一小块区域变得模糊、冰冷且无法聚焦；可能会对镜子（如果他们有）中自己的倒影产生一丝难以言喻的陌生感，仿佛某个细节“不对”，却又说不出所以然。
这种缓慢的、局部的异化，会带来巨大的心理压力。他们变得越来越不像“自己”，身体的一部分正在变成冰冷的、无生命的玩偶部件。而与此同时，他们周围的一些玩偶，却似乎变得更加“鲜活”了一些——某些陶瓷裂纹愈合了，某些塑料肢体恢复了色泽，某些布娃娃的脸上似乎多了一丝血色，甚至有一颗新获得的眼球在眼眶里微微转动……
岛屿在通过这种方式，同化活物，修复自身。
如果登岛者意识到危险，试图在“三日”内逃离，或许还有一丝渺茫的希望（尽管岛屿的场域和玩偶的阻挠使得逃离极其困难）。但倘若他们因各种原因（绝望、受伤、持续的昏睡症）停留超过三日，那么最终的、不可逆的转化将会降临。
在第三日午夜，当那种诡异的摇篮曲旋律达到最高潮时，所有玩偶都会停止活动，陷入绝对的静止。沉睡中的登岛者（或许此时他们身体的一半已被替换）会被一种无形的力量抬起，移送至岛屿的“心脏”地带——一片被无数玩偶层层环绕的、平坦的圆形石坛。
“最终拼图”（The Fal Assebly）仪式开始。
残存的、未被替换的鲜活人体部分，会被玩偶们以一种高效而冷酷的方式拆卸下来，如同拆解一个复杂的模型。心脏、大脑、主要器官、较大的骨骼和肌肉群……这些“零件”会被分门别类地、精准地安装到周围那些最古老、最破损、最“渴望”完整的关键玩偶体内。
与此同时，那些从玩偶身上拆卸下来的、最精华的仿造部件——最光滑的陶瓷头颅、最灵活的机械关节、最逼真的玻璃眼珠、最鲜艳的塑料肢体、最柔软的布艺躯干——会被组装到登岛者那已被掏空的、剩余的身体框架上。
这是一个双向的、彻底的交换与重组过程。
当仪式完成，黎明来临（如果这片海域还有黎明的话），石坛上会剩下两个（或更多）“成品”：
1. 一个“崭新”的玩偶：它由登岛者残留的鲜活部件与其它玩偶的碎片拼凑而成，可能会眨动人类的眼球，用人类的声带发出模糊的抽泣，皮肤下可能还有温热的血液在有限地流动。它获得了某种可悲的、“生命”的延续，却被禁锢在玩偶的形态中，成为岛屿收藏品的新成员，承受着永恒的禁锢与悲伤。
2. 一个“崭新”的岛民：它有着登岛者大致的轮廓，却完全由玩偶部件构成。陶瓷的皮肤冰冷光滑，玻璃眼珠空洞无神，关节活动发出“咔哒”声，体内是棉花、齿轮和发条。它获得了“永恒”的形态，却永远失去了灵魂、温度与生命。它会如同其他玩偶一样，被无形的诅咒驱动，加入岛屿的群体，在日后迎接新的访客，参与下一场无声的交换。
登岛者的意识或灵魂，在这场终极拼图中，可能被撕裂、粉碎、分散注入多个玩偶体内，也可能随着原本的肉体一同被禁锢，承受着永无止境的、破碎的噩梦。
Th，娃娃岛并非简单的鬼屋或诅咒之地。它是一个巨大的、活着的、贪婪的交换系统。它以绝望的遇难者为猎物，以玩偶为媒介和模板，进行着一种残酷的、针对“生命”与“形态”的拆解与重组。它不满足于杀戮，它追求的是同化与替换。每一个新来的访客，都是它用来修复自身、丰富收藏的新鲜“零件”。而岛上那无数哭泣的玩偶，既是过去的受害者，也是未来的捕食者，共同构成了这座永恒饥饿的、在冰冷海面上不断索取着生命拼图的——活体博物馆。