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第155章 草之七(三)(1 / 2)

榼藤子

(宋代《开宝本草》)

“校正”从木部移入此处。

“释名”象豆(《开宝本草》)、榼子(《日华子本草》)、合子(《本草拾遗》)。

李时珍说:它的种子形状像酒器“榼”,所以得此名。

“集解”陈藏器说:根据《广州记》记载:榼藤子生长在广南的山林间。藤茎缠绕树木生长,形态类似通草藤。它的果实需三年才能成熟,果荚形状如弓袋,种子像鸡蛋大小,外皮呈紫黑色。果壳可用来储存丹药,多年不会变质。取出果仁入药时,需炙烤后使用。

李时珍说:种子呈紫黑色,略带光泽,直径一、二寸,形状圆而扁。人们常剔除果肉制作药瓢,悬挂在腰间。

“气味”涩、甘,性平,无毒。

“主治”五痔蛊毒,飞尸喉痹。将仁研磨成粉,稍加炒制,用水送服一至二匕。也可与大豆一起调成糊状洗脸,能去除面部黑斑(陈藏器《本草拾遗》)。治疗小儿脱肛、血痢、泻血,均需烧成灰后服用。或用一枚果实剖开瓤部,熬煮后研末,空腹时以热酒送服二钱。不超过三次服用,必见效(《开宝本草》)。能解各种药物中毒(李时珍《南方草木状》)。

“附方”旧方一则、新方三则。

喉痹肿痛:将榼藤子烧煅研末,用酒送服一钱。(《太平圣惠方》)

五痔下血:将榼藤子烧至存性。用米汤送服二钱,有效。(寇宗奭《本草衍义》)

肠风下血:华佗《中藏经》记载:取榼藤子二个,未生虫的皂荚子四十九个。烧至存性研末。每次服用二钱,温酒送下,稍后再饮一盏酒,趁热服下,效果极佳。

《太平圣惠方》记载:取三枚质地厚重的榼藤子,用七层湿纸包裹,煨熟后去掉外壳,将果肉研磨成末。每次服用一钱,饭前用黄芪汤送服,每日一次。

“附录”合子草(引自《本草拾遗》)陈藏器说:其果实和叶子有小毒。主治蛊毒及蛇咬伤,捣烂后外敷患处。此草蔓生于水岸旁,叶片尖锐,花色白,果实中有两片子叶如合拢的盒子。

预知子

(引自宋代《开宝本草》)

“释名”圣知子(《日华子本草》)、圣先子(《日华子本草》)、盍合子(《日华子本草》)、仙沼子(《日华子本草》)。

马志说:相传取两枚预知子缀在衣领上,遇到蛊毒时,就能听到它发出声响,可以预先察觉,因此有这些名称。

李时珍说:仙沼,可能是仙枣的讹误。

“集解”马志说:预知子有皮壳,果实像皂荚子。

苏颂说:古时未记载其产地,如今淮、蜀、汉、黔、壁等州都有。它攀援蔓生,依附在大树上。叶子绿色,呈三角形,正面深色,背面浅色。七、八月结果实,初生时青色,成熟后呈深红色。每房有子五到七枚,像皂荚子,斑驳褐色,光滑润泽如飞蛾。现今蜀地人极为珍视它,据说也很难得。采集不受时节限制。其根在冬季采挖,阴干。治疗蛊毒,根的功效比果实更好。山民称它为“圣无忧”。

子仁

“气味”味苦,性寒,无毒。日华子说:性温。双仁者可以佩戴。

“主治”能杀虫、治疗蛊毒,解各种毒症。去皮研磨后服用,有效(《开宝本草》)。能治疗一切风症,补益五劳七伤,其功效难以详尽叙述。可治痃癖气块,消化积食,止烦闷,通利小便,催产,缓解中恶导致的失音,治疗脱发,防治瘟疫,外涂可解一切蛇虫蚕咬之毒。每日吞服二至七粒,不超过三千粒,可根治百病(日华子)。

“附方”新收录三方。预知子丸,治疗心气不足,出现精神恍惚、言语错乱、心悸烦闷、忧愁悲伤、喜怒无常、易受惊吓、健忘失眠、夜间多怪梦、醒后惊悸噩梦,或突发狂躁眩晕不省人事等症状,均适宜服用此方:取预知子(去皮)、白茯苓、枸杞子、石菖蒲、茯神、柏子仁、人参、地骨皮、远志、山药、黄精(蒸熟)、朱砂(水飞)各等份。研成细末,用蜂蜜炼制成芡实大小的丸剂。每次嚼服一丸,以人参汤送服。(《太平惠民和剂局方》)

耳卒聋闭的治疗方法:在八、九月间取一个石榴,在顶部开一个孔,保留孔盖,向石榴内灌满米醋,盖上孔盖,用面糊包裹后放入小火中煨熟。取出后加入少量仙沼子和黑李子的粉末,用其汁液滴入耳中。若出现脑部疼痛不必惊慌。照此法连续治疗两夜后,再换另一只耳朵滴药。(《太平圣惠方》)

疠风(麻风病)伴有寄生虫,导致眉毛脱落、声音改变的治疗方剂——预知子膏:取预知子、雄黄各二两,研成细末。另取乳香三两,与一斗水一同放入银锅中煎煮至五升。加入前述两种药末熬制成膏状,装入瓶中保存。每次服用一匙,用温酒送服。服药后会有形如马尾的寄生虫随大便排出。(《太平圣惠方》)

“气味”味苦,性冷,无毒。

“主治”解除蛊毒。用石臼捣碎后过筛,每次取三钱,以温水送服,即刻见效(引自苏颂《本草图经》)。

牵牛子

(《名医别录》下品)

“释名”黑丑(《本草纲目》)、草金铃(《雷公炮炙论》)、盆甑草(《本草纲目》)、狗耳草(《救荒本草》)。

陶弘景说:此药最初因田野之人牵牛答谢药效而得名。

李时珍说:近代人将牵牛子隐称为黑丑,白色的叫白丑,这是以十二生肖中“丑”对应牛的缘故。金铃子的名称是因它形似铃铛,盆甑草、狗耳草则是根据叶子形状得名。段成式在《酉阳杂俎》中记载:盆甑草的藤蔓像薯蓣,结果实后折断,形状如同盆和甑(蒸器),因此得名。

“集解”陶弘景说:牵牛花攀藤而生,花朵形状像扁豆花,呈黄色。果实外有小型果荚,种子黑色,外形类似梂子核。

苏恭(苏敬)说:这种花与旋花相似,呈碧绿色而非黄色,也不像扁豆花。

苏颂说:这种植物到处都有。二月播种,三月长出幼苗,藤蔓攀附篱笆围墙生长,高的可达两三丈。叶子呈青色,有三个尖角。七月开花,花色微红中带青绿,形状像鼓子花但更大。八月结果,果实外有白色外皮包裹成球状。每个果球内有四五粒种子,大小如荞麦,有三条棱,有黑白两种颜色,九月后采收。

寇宗奭说:牵牛花的花朵形状像鼓子花,但颜色青碧,太阳升起时开放,太阳西沉时凋萎。它的果核像木猴梨的果实但颜色发黑,说它的种子像荞麦是不对的。

李时珍说:牵牛有黑、白两种:黑色的各地野生尤其多。它的藤蔓上有白毛,折断后有白色汁液。叶子有三个尖,像枫叶。花没有明显的花瓣,形状像旋花但更大。果实有蒂包裹,生时青色,干枯后变白。果核与棠梂子的核相似,但颜色深黑。白色的牵牛多为人工种植。它的藤蔓微红,无毛但有柔软的刺,折断后有浓稠汁液,叶子圆而有斜尖,茎叶都像山药的茎叶。花比黑牵牛的花小,浅碧色略带红。果实蒂长约一寸,生时青色,干枯后变白。果核白色,稍粗。人们也采摘嫩果实用蜜煎制成果脯食用,称为“天茄”,因为它的蒂像茄子的蒂。

“修治”雷斆(《雷公炮炙论》)说:凡采集到子实后,晒干,用水淘洗去除浮在水面的劣质颗粒,再晒干,拌入酒蒸制,从巳时蒸至未时,晒干后收存。临使用时舂去黑色外皮。

李时珍说:现今多只用石碾取头道细末,去除种皮和麸屑不用。也有半生半熟使用的。

“气味”味苦,性寒,有毒。甄权(《药性论》)说:味甘,有小毒。

孟诜(《食疗本草》)说:多食会令人体微感寒凉。

李杲(《用药法象》)说:辛热之性猛烈,易耗泄人体元气。

日华子(《日华子本草》)说:气味辛烈。与青木香、干姜配伍使用效果佳。

“主治”具有降气作用,治疗脚部胀满水肿,祛除风毒,通利小便(《名医别录》)。治疗痃癖气块,通利大小便,消除虚浮肿胀,堕胎(甄权《药性论》)。缓解腰痛,排出阴冷脓液,泻除蛊毒药性,并能疏通一切气机壅滞(《日华子本草》)。与山茱萸同服,可消除水病(孟诜《食疗本草》)。清除气分湿热,疏通三焦壅结(李杲《医学发明》)。驱逐痰饮,通导大肠气秘和风秘,杀虫,通达命门(李时珍《本草纲目》)。

“发明”寇宗奭《本草衍义》说:制成牵牛丸服用,可治疗大肠风秘壅结。但不可长期服用,因其会耗损脾肾之气。

王好古说:牵牛子若用行气药引导,则能入气分;若用大黄引导,则能入血分。它能通利大肠,消除水湿积滞。白色的牵牛子可泻气分湿热,治疗上攻所致的喘促胀满,并能破除血中之气滞。

朱震亨说:牵牛子性属火而善走窜,黑色的属水,白色的属金。如果病证与体质并非俱实,没有胀满、大便秘结等症状,不可轻易使用。因过度攻逐会导致体虚,前代医家对此深以为戒。

李杲说:牵牛并不是《神农本草经》记载的药物。《名医别录》中记载:其味苦寒,能除湿气,利小便,治下注脚气。这种关于药性气味和主治的说法都是错误的。为什么呢?因为凡是使用牵牛,用量少会引发大便通畅,用量多则会导致水泻样腹泻,这明明是泻气的药物。它的味道辛辣,久嚼会感到猛烈雄壮,哪里有什么苦寒之性呢?所谓“湿”,是水的别称,属于有形之邪。如果肺先受湿邪,湿气不能正常运化,导致大小便不通,这时才适合使用牵牛。因为牵牛是感受南方火热之气而生成的,火能克金而泄肺气,湿邪去除则气机得以通畅运行。这就是所谓“五脏有邪气,通过相克关系来平衡”的道理。

如今不同是否有湿邪,只要伤食或出现热证,一概使用牵牛这类克伐消导的药物,岂不误治?况且牵牛只能疏泄气分中的湿热,不能清除血分中的湿热。湿邪从下部侵袭人体,下焦主司血分,血分中的湿邪应当用苦寒之药,反而用辛味药泄之,会损伤人体元气。而且牵牛性味辛烈,与其他辛味药相比,泄气之力尤为峻猛,必定会伤害人体。《内经》说:辛味泄气,辛味走气,辛味泄肺,气病患者不可多食辛味。更何况因饮食失节、劳役过度而受伤的病症,本质是胃气运行失常,心火乘虚侵袭所致。

肠胃受到火邪侵袭,称为热中。脾胃主司血液,应当从血中清泄火邪。用黄芩的苦寒性质来清泄火邪,当归身的辛温性质调和血液,生地黄的苦寒性质凉血补血,稍加红花的辛温性质以疏通血络,桃仁的辛温性质除燥润肠。但仍不可单独使用这些药物,必须在补中益气、清泄阴火的方剂中配合使用。为什么呢?因为上焦元气已经虚弱,如果反而使用牵牛这样大辛大热、气味俱属阳性的药物来泄水泄元气、通利小便、耗竭津液,这叫作“重虚”,严重会导致死亡,轻微也会使人短寿。所以张文懿说:不可长期依赖牵牛,它会耗损人的元气。常见有人因酒食积滞导致痞满,多服牵牛制成的丸散,一时畅快。药效过后痞满依旧,再服又见效,见效后又复发。以致长期服用损耗元气,却仍不知悔改。

张仲景治疗七种湿热导致的小便不利症状时,从未使用过牵牛这味药。难道张仲景不知道牵牛能祛湿利小便吗?因为湿病的根源在于下焦,属于血分中的气病。不能用辛辣的药物来泄上焦太阴之气。这是血病却去泻气,会导致气血两伤。《黄帝内经》说:不要用补法治疗实证,不要用泻法治疗虚证,不要断绝人的生机,说的就是这个道理。使用牵牛的人要警惕这一点。白牵牛也是同样的道理。

李时珍说:牵牛子自宋代以后,北方人常用它来通便求一时之快。等到刘完素(刘守真)、张从正(张子和)的学说盛行时,又被提倡作为通用的泻下药。李杲(李明之)亲眼目睹这种滥用情况,因此在他的着作中极力批驳这种用法。然而东汉时此药尚未收录入《神农本草经》,所以张仲景(仲景)不了解它。假使张仲景知道此药,必定会记载用法,不应完全弃用。况且张仲景未使用的药物还有很多。若仅凭这点来否定牵牛子,未免矫正过度了。牵牛子治疗水气停聚于肺导致的喘促胸满、水肿腹胀,下焦气机郁滞引起的腰背肿胀,以及大肠风秘、气秘等症,确有显着功效。但若病在血分,或脾胃虚弱导致脘腹痞满者,则不可为图一时之快而滥用,更不可长期服用,否则会暗中损耗元气。

一位宗室贵妇,年近六十。一生饱受便秘之苦,每十余日才排便一次,痛苦程度超过分娩。服用养血润燥的药物则导致胸膈壅塞不适,服用芒硝、大黄等泻下通便药却又毫无效果,如此症状已持续三十余年。李时珍诊断发现此人形体肥胖、饮食厚味且长期忧郁,每日需吐出碗量酸痰方觉舒畅,又常发火热之症。此病因在于三焦之气壅塞阻滞,气机只升不降,津液悉数转化为痰饮,不能下行滋润肠道,与血虚燥结之证不同。滋润之剂反致气机留滞,芒硝、大黄仅入血分而未能疏通气道,皆被痰饮阻隔,故而无效。于是采用牵牛子研末与皂荚膏制成丸剂令其服用,当即通便顺畅。此后每当感觉肠道壅结时,一服此药即通,且不影响饮食,精神也日渐清爽。这是因为牵牛子能行气分、通三焦。气机顺畅则痰饮自消,上下通达无阻。

我的外甥柳乔,平日沉溺于酒色。患病后下体极度胀痛,大小便不通,无法坐卧,站立哭泣呻吟了七天七夜。医生使用通利药物无效,派人来求教我。我考虑这是湿热邪气阻滞在精道,堵塞了通道,病位在前后二阴之间,因此前面阻碍小便,后面阻碍大便,病症并不在大肠和膀胱。于是使用川楝子、小茴香、穿山甲等药物,并加倍加入牵牛子,用水煎服。服用一剂后症状减轻,三剂后痊愈。牵牛子能通达右肾命门,走精道。这个功效世人多不知晓,只有李东垣(李杲)明白。所以李东垣治疗下焦阳虚的“天真丹”中,用盐水炒黑的牵牛子,配合沉香、杜仲、补骨脂、肉桂等药物,深得补泻兼施之妙。此方见于《医学发明》。另外李东垣治疗脾湿过盛、全身浮肿、气喘不能平卧、腹胀如鼓的“海金沙散”,也以牵牛子为主药。可见李东垣并非完全不用牵牛子,只是注重运用得当罢了。

“附方”旧方八则、新方三十三则。

治疗因风邪侵袭、脏腑积滞导致的病症:用牵牛子以童子尿浸泡一夜,再用流动的清水冲洗半日,装入生绢袋中,悬挂在通风处晾干。每日用淡盐水送服三十粒。此方擅长驱散风邪,也能消除虚浮肿胀。长期服用会使人体形消瘦。(出自《斗门方》)

治疗三焦气机壅塞、胸膈闷满不适、头晕目眩、痰涎增多、精神不振:利膈丸配方:取牵牛子四两(一半生用一半炒用),未被虫蛀的皂荚二两(用酥油炙烤),研成细末,用生姜榨取的汁液煮成糊状,制成梧桐子大小的丸剂。每次服用二十丸,用荆芥汤送服。(出自王衮《博济方》)