长安的秋意愈发浓厚,新仁心堂后院的书房里,烛火彻夜不熄。林薇端坐案前,面前铺展开一张张洁白的宣纸,手中紧握着一支细腻的狼毫笔,眉头微蹙,全神贯注地勾勒着图案。自从应允长安医学界的请求,着手编写外科手术图谱以来,她几乎将所有闲暇时光倾注于此。
“师父,这是您所需的羊肠线缝合细节草图,弟子谨遵您的吩咐,将每一针的角度都详尽标注。”苏景端着一盏温热的茶水步入书房,将草图轻置于案上,望着林薇那双布满血丝的眼睛,关切地说道,“师父,您已连续熬夜三日,不妨稍作休息?图谱编纂非一时之功,身体为重。”
林薇接过草图,细致审视后,点头赞许:“做得甚好,缝合的进针角度与深度标注得极为清晰。不过此处,”她用毛笔在草图上轻点,“打结的力度需注明‘以能止血且不损伤组织为宜’,初学者常因力道过大导致组织坏死,或力道不足而无法止血。”
她轻轻放下毛笔,端起茶杯轻啜一口,温热的茶水顺着喉咙缓缓流下,略微缓解了身心的疲惫。“我也想歇息,但各地的医师都在翘首以待这份图谱,还有众多弟子期盼着通过图谱学习手术技巧。早一日编撰完成,就能早一日惠及更多人,也能让外科手术少走些弯路。”
编写外科手术图谱,其难度远超林薇的预期。首要难题是绘图。古代缺乏解剖学图谱作为参考,人体脏器的位置和形态只能依赖她的记忆和手术中的观察来还原。为确保图谱的准确性,她不仅要在脑海中反复回溯现代解剖学知识,还要结合以往手术中所见的人体结构,细致入微地勾勒和修改。
其次是术语的转化问题。现代医学中的“麦氏切口”“阑尾动脉”“腹膜缝合”等术语,在大唐时期完全没有对应的说法。林薇必须创造出一套既通俗易懂又准确无误的词汇,既要让医师们易于理解,又不能偏离专业本质。例如“麦氏切口”,她将其命名为“右下腹斜切口”,并详细注明“自脐下三寸,斜向右下腹,长约三寸,避开血管与肌肉纹理”。
再者,手术步骤的梳理极具挑战性。每一台手术都遵循严格的流程,从术前消毒、麻醉,到术中操作、止血,再到术后护理、抗感染,每一个环节都不可或缺,且需标注出关键的注意事项。例如,在阑尾切除手术中,她需详细注明“术前需禁食禁水三个时辰”、“麻醉汤药需根据患者体重调整剂量”、“术中若发现脓液,需用烈酒反复冲洗腹腔至少三次”等细节,这些都是她从多次手术实践中总结出的宝贵经验。
“术语的转化确实是个难题。”萧景琰不知何时走了进来,手中拿着一本厚重的古籍,“我让人查阅了太医院的藏书,找到了一些关于人体脏器的古老记载,或许能为你提供参考。比如这本《黄帝内经?灵枢》中提到‘大肠之络,名曰阑尾’,虽然描述简略,但至少能证明‘阑尾’并非完全无据可考。”
林薇接过古籍,翻开一看,眼中顿时闪过一丝惊喜。尽管古籍中的记载并不详尽,甚至有些地方与现代解剖学知识存在出入,但至少为“阑尾”等术语提供了一定的理论依据,使医师们更容易接受。“太好了!有了这些古籍作为佐证,图谱的说服力将大大增强。萧景琰,真是太感谢你了。”
“跟我还客气什么?”萧景琰走到她身旁,轻柔地为她按摩着肩膀,“见你连日劳累,我特意让人从西域带回了一些提神的香料,放在书房里,希望能让你精神焕发。此外,我已经联系了长安最负盛名的刻书坊,待图谱编撰完毕,便会立即刊印,确保尽快分发到各地医师手中。”
感受到肩膀上传来的温暖触感,林薇心中涌起一股暖流,转头望向萧景琰,眼中满是感激之情:“有你在,真好。每次我遇到难题,你总能帮我逐一解决。”
萧景琰微微一笑,眼神里透着温柔:“能为你分忧,是我的荣幸。你尽管放心,刊印的费用我会全权承担,并且我已经与刻书坊交代清楚,图谱的价格务必亲民,让普通医师也能负担得起。你的初衷是分享医术,惠及百姓,我绝不让金钱成为障碍。”
在萧景琰的鼎力支持和苏景等弟子的协助下,林薇的图谱编撰进度显着加快。为了确保图谱的实用性和准确性,她还特邀了几位曾见证过手术的名医,定期来医馆共同研讨图谱内容。
这日,白发老医师与几位声望卓着的医师如约而至。林薇将精心整理的“脾切除手术图谱”和“阑尾切除手术图谱”呈上,供众人审阅。
“各位医师,这是我初步整理的两份手术图谱,其中详尽记录了手术的切口位置、操作步骤、止血方法及术后护理,并附有一些关键的注意事项。若有任何意见或建议,敬请不吝赐教,我们共同完善。”
白发老医师接过图谱,仔细翻阅,脸上流露出惊叹之色。图谱中的人体脏器形态栩栩如生,手术步骤条理清晰,每个关键环节均配有详尽的文字说明和草图标注。例如,在脾切除手术中,如何结扎脾动脉、如何分离脾脏与周围组织、如何避免损伤胃和胰腺等细节,均阐述得明明白白。
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“林大夫,这图谱真是无比详尽!” 白发老医师感叹道,“老夫行医数十年,从未见过如此精细的手术记载。就拿这脾切除手术来说,您甚至连‘结扎脾动脉后需等待片刻,确认无出血再继续操作’这样的细节都一一记录,真是用心至深。”
另一位青衫医师也点头赞同:“是啊,林大夫!之前观摩您的手术,只觉得您手法娴熟,却不知每一步都蕴含着深厚的门道。这图谱将您的实操经验毫无保留地分享出来,让我们这些未曾亲历手术的医师也能依此学习,真是造福后人,功德无量!”
“不过,老夫心中尚有一疑。” 白发老医师指着图谱上的“术前消毒”部分,“您所写的‘用烈酒浸泡器械半个时辰,再用沸水煮沸一刻’,烈酒和沸水均有杀菌之效,为何需如此繁琐?是否过于耗时?”
林薇耐心地解释道:“老医师有所不知,不同的病菌对消毒方式的抵抗力各有差异。烈酒虽能杀死大部分细菌,但对某些芽孢杆菌的效果却不尽如人意;而沸水煮沸则能有效杀灭这些芽孢杆菌。手术器械直接接触患者体内组织,一旦残留病菌,便可能导致伤口感染,甚至危及患者生命。因此,双重消毒虽然繁琐,却是不可或缺的。”
她稍作停顿,继续说道:“此外,术前医师的手部消毒也至关重要,必须用肥皂水反复清洗,再用烈酒擦拭,以避免手上的病菌污染手术区域。这些看似繁琐的步骤,实则是降低感染风险的关键所在,绝不能省略。”
几位医师听罢,纷纷点头表示赞同。他们此前虽知晓消毒的重要性,却不曾了解其中竟有如此多的细节讲究,林薇的一番解释令他们豁然开朗。