相比于堪称璀璨的各类外科手术术式,西医内科就显得乏善可陈。
所用药物的九成都可以归类为维生素、激素、抗生素三类。
三类之外则是像氯化钾、硝酸甘油这类基于经验医学的药物,单独不成体系。
这些药物用对了,治病堪称立竿见影,但绝大部分有许多不容忽视的副作用,比如极强的肝肾毒性,比如扰乱内分泌等等。
为了避免这些副作用,内科治病基本就是三步走。
先是做各类检查,确定病人病因,肝功、肾功。
前者是为了确定疾病,以便根据疾病选择相应药物。后者是为了评估病人服用药物后的副作用程度。
然后,是开药,服药。
服药之后,有两种可能。要么有效,要么无效。无论有没有效,都得再做一次检查。
一是评估药物的副作用对相关功能的破坏。二是如果无效,找出无效的原因,调整药物。
这个过程不断地重复,最终治愈。
可以这么说,检查是内科治病的根本。
而且,内科检查不是简单的拍片,而是一系列复杂的化验过程,以提取出病人各项指标,与正常人指标一一对应,从而确定病因。
但,系统并没有给他所谓正常人的指标,也没有给他内科检查系统。
这双眼睛,看清病灶是够了,但无法把它们提取成一个个指标数字。
话说回来,知道正常人的指标也没用。
儿童身体的指标与正常人截然不同,而且变化极快,差异极大,几乎是一年一个样,一人一个样。
这也意味着,给儿童治病,药量有相当程度凭借经验,虽然也是基于一个健康适龄儿童身体指标,
但这个指标的意义,远没有成年人来的大。
更别说,还有药物过敏的情况存在。
可见,一个儿科医生含金量有多么高,培养起来有多么不易。
张云霄不是儿科医生,甚至不是内科医生。
第一天,他给公主喂了一粒抗生素,都不是头孢这种过敏很普遍的,公主身上迅速起了疹子。
好在,疹子起的快,下的也快,前后就一个时辰,并没有对病情产生影响。
张云霄满脑袋汗,感觉比做心脏手术还要紧张。
这是教训。
不要在不熟悉的领域蹦极,因为你无法确定绳子是不是拴在身上,有可能蹦下去,就死了。
这次是运气好。他不确定是不是每次都运气这么好。
大概率不会。毕竟在缺少现代医学检查的情况下用药,无异于盲人摸象,说不定就摸到什么不该摸的地方。
好在虽然起过敏反应,抗生素本身药效还是会发生作用的,在人体还没有被抗生素污染的唐代,这片药也就足够了。
接下来,他决定回到熟悉的领域。
唐代人有唐代人的内科技术,在内科医学上,中医并不比西医逊色。
安抚住因公主突然生疹子而焦躁的帝后,跟他们解释说,这是术后的正常反应。
但骗得了帝后,骗不了他自己。
他再次提醒自己,内科治疗和用药不比外科手术直截了当、显而易见,幼儿也不比成人那样耐受,须得更加小心谨慎,三思后行。
他给公主号脉,细细辩证之后,开了桃核承气汤合黄芪桂枝五物汤化裁。
这是出自伤寒论的经方。
两个经方,各取对症的一部分药物,合在一块用药。
通过合药,可以提升或者降低药效,可以更加对症。