这绝不是病情自然发展的轨跡!
这份“平静”背后,隱藏著什么
是她所不知道的更深的绝望还是……別的什么”
巨大的恐惧笼罩住了夏天。
她颤抖著捡起地上的手机,在王医生的聊天栏里,手指快速打字,顾不上现在已是深夜,只想抓住这根救命稻草:
“王医生您好,我是杨帆的妻子,请原谅我这么晚打扰您。有些关於我老公的事我急需想向您諮询一下,您看到了后请及时回復我一下,谢谢您!”
发送!
夏天深吸一口气,强迫自己冷静,开始在输入框里组织语言,准备详细描述杨帆最近的种种“反常”:
“最近他……”
然而,她刚打出这三个字,聊天窗口顶部突然跳出了“对方正在输入...”,紧接著,一条新消息赫然弹出!
“王医生:小杨没事吧!这几天他又不回信息,电话还关机,我觉都睡不著!”
这条几乎秒回的信息,带著王医生毫不掩饰的焦虑和关切,瞬间衝垮了夏天试图维持的冷静堤坝。
她手指抖得更厉害了,连忙刪掉未打完的字,重新输入:
“不好意思,这么晚打扰您了。杨帆他没事,就是很反常!非常反常!”
她顿了一下,隱婚的顾虑在巨大的恐慌面前显得如此渺小,但职业敏感还是让她模糊了自己的具体身份。
將自己观察到的、杨帆身上与以往截然不同的状態,一股脑儿地发送给了屏幕那端的专业人士。
信息发送出去,夏天紧紧攥著手机,仿佛那是连接著杨帆生命的唯一绳索。
屏幕在黑暗中散发著幽幽的光,映著她惨白的脸和通红的眼眶。
时间一分一秒过去,聊天框顶端显示著“对方正在输入...”,却久久没有新的消息弹出。
等待的每一秒都像一个世纪那么漫长。
夏天的心悬在半空,恐惧、疑惑、悔恨交织在一起,几乎要將她撕裂。
五分钟……整整五分钟令人窒息的沉默后,聊天框终於再次跳动,王医生的回覆出现了。
他的文字带著一种前所未有的凝重和审慎:
“夏女士,感谢您提供这么详细的情况。
作为一名精神科医生,我必须非常严肃地告诉您,您描述的小杨近期这种突然而彻底的、与重度抑鬱病史及既往状態截然相反的“平静”与“高效”转变,在临床心理学上,需要高度警惕几种可能:
1.、“微笑型抑鬱”或“平静型自杀前兆”:这是最需要立即排除的危险情况。
部分重度抑鬱患者在真正决定结束生命前,反而会表现出一种异常的平静、释然甚至“好转”的假象。
他们可能觉得问题终於要“解决”了(通过自杀),內心反而获得一种病態的安寧。
他们可能会整理事务、了却心愿(比如帮助重要的人实现目標)、表现得格外体贴或疏离(清理关係)。
您描述的“急於助你事业”、“抗拒亲密”、“划清界限”以及这种突然的、戏剧性的转变,都与此类前兆特徵高度吻合。
2、双相情感障碍的躁狂发作:突然的情绪高涨、精力旺盛、思维奔逸(创作力爆发)、社交活跃(开直播)、目標导向行为增强(助你事业)、睡眠需求减少(能高强度工作),甚至性慾改变(虽然您未提及,但需考虑)。
我结合了他过往类似周期来评估,这种明显情绪高涨的转变,也高度符合小杨的现状。
3、应激后的短暂心理防御/解离状態:巨大的创伤或压力后,个体可能进入一种情感麻木、行为自动化的状態,看似平静高效,实则是心理隔离创伤的防御机制。
但这种状態通常不稳定且持续时间不会太长,也很难表现出您描述的主动积极、目標明確的高效行动力。
考虑到小杨既往重度抑鬱病史,他曾有明確自杀意念,以及现在这种极具迷惑性的“平静高效”状態,我必须强调——第一种情况,“平静型自杀前兆”,是目前最需要高度警惕、刻不容缓需要干预的可能性!
这可能不是好转,而是极其危险的信號!
请立刻採取行动!
不要被表面的平静迷惑!
他现在需要24小时不间断的陪伴监护。
但同时绝对不要刺激他,保持正常交流,不要打破他的“平静”,否则就会立即发生过激行为。
这样,明天上午九点,你带他到医院进行紧急专业评估!
我马上组织专家会诊组,我把我的紧急联繫电话发给你,有任何情况隨时联繫我!务必!”
王医生这段冷静到近乎冷酷的专业分析,如同一把利刃,瞬间刺穿了夏天最后一丝侥倖。
手机屏幕上的每一个字都化作千斤重锤,狠狠砸在她的心上。
“平静型自杀前兆”……
原来那不是康復的阳光,而是……风暴前夜死寂的寧静!
看似异常平静、突然主动积极地帮自己登上事业高峰的“丈夫”,內心可能正在走向一个她无法想像的、黑暗的终点!
而她,竟然差点被这层“平静”的表象欺骗,还在期盼著往日的温情!
巨大的恐慌和自责如潮水般將她彻底淹没。
她猛地抬起头,视线穿透黑暗的客厅,仿佛要看到楼上那个此刻可能正在“平静”地计划著终结一切的男人。
“老公!”
夏天失声低呼,带著哭腔的尾音在寂静的房间里显得格外悽惶。
她衝出创作室,顾不上泪流满面的狼狈,唯一的念头就是立刻、马上回到他身边!
然而刚走到二楼臥室门口,“绝对不要刺激他”、“不要打破平静”的忠告如闪电般在她脑海里炸响。
伸向门把的手停住了……
夏天愣住了,她思索著良久,最终返回三楼臥室,拿了自己的枕头,打开了二楼臥室的门。