夫舌为心苗,又属脾窍,辨疾之要,察舌为妙。若夫麻痛频作,非独局部之扰,实乃脏腑之信号,经络之警报。今集古籍之精粹,融百家之论道,作此赋以传疗要,冀益后学之研讨。
观其病机,首推火邪为肇。有实火者,脏腑热盛,心脾受燎,气冲口舌,痛作如烧;或兼疮疡红肿,口干便秘,脉数舌红,此乃热炽之标。有虚火者,源由亏耗,或脾胃气虚,阴火内扰,东垣立论,甘温可疗;或肝肾阴虚,津少火浮,舌干少苔,夜痛尤昭。
次论经络,失调亦为因苗。手少阴之心经,系舌本而通窍,心气壅滞则麻,心火上炎则痛绕;足少阴之肾经,循喉咙而夹舌,肾阴亏虚则燥,肾阳不足则寒冒。更有脾经失健,痰湿滋生,郁而化热,上蒸舌表;少阳、厥阴之脉,若有阻滞,亦致麻痛,不可轻抛。
再言气血,失常亦添纷扰。心血不足者,舌失濡养,淡而发麻,伴心悸眠少;瘀血阻络者,舌暗瘀斑,痛有定处,或兼肢麻语迟;风痰阻络者,舌麻且强,头晕肢重,此乃痰风之兆。
至于辨证,需分虚实之要。实证多急,痛剧而标显,或火、或痰、或瘀、或湿,治宜攻邪勿扰;虚证多缓,痛隐而本虚,或气、或血、或阴、或阳,治当扶正为宝。兼症细察,更助辨晓:伴心烦尿赤,心经火扰;伴舌胖苔润,肾阳亏耗;伴语涩肢麻,痰瘀阻道。
若论治法,当循病机而调。实火炽盛者,清心泻火为先,导赤散加银花,热去痛自消;虚火上浮者,滋阴降火为要,三才封髓合知柏,阴复火自逃。脾胃气虚者,甘温除热,补中益气汤加减,气足火自调;肾阳不足者,温阳散寒,麻黄附子细辛汤,寒散痛自销。
痰浊内阻者,化痰通络,二陈汤加芥子,痰去络自通;瘀血阻滞者,活血行气,血府逐瘀汤化裁,瘀散痛自消。更有狐惑之证,仲景创方,甘草泻心汤,清化湿热功效高。
用药之妙,局部整体相昭。内服汤药之外,含服片刻再咽,药力直达病所,效验更着捷效。调护之要,饮食宜调:忌辛辣之助热,远油腻之碍脾,补气血之食宜,滋肝肾之品妙。急症既解,善后莫忘,或健脾和胃,或滋阴养肾,务使本源得固,庶几复发可少。
噫!舌麻舌痛虽微恙,关乎脏腑与经络。辨证施治为核心,诸法合参方有效。今赋此篇传要旨,愿使医道永昭昭,疗疾救厄惠斯民,不负古籍之精奥。
~~~~~~~~~~~~~~~
译:
舌是心的“苗”,也是脾的“窍”,诊病时,看舌头是很重要的一环。如果经常出现舌头发麻或疼痛,这不只是局部的小问题,而是脏腑发出的信号,经络出了问题的警报。现在我收集古籍的精华,结合各家的理论,写成这篇赋,把治疗要点传给后人,希望能帮助大家学习和研究。
先看病因,最常见的是“火邪”。有实火的,是脏腑里热得太盛,心和脾都被热所困扰,热气冲到口舌,所以疼痛像火烧一样;有时还会有口腔溃疡、红肿、口干、便秘、舌红脉数等症状,这都是热重的表现。有虚火的,多是因为身体亏损:一种是脾胃气虚,导致“阴火”内生,东垣提出用甘温的药来治疗;另一种是肝肾阴虚,津液不足,虚火上冲,舌头干、苔少,夜里疼痛更明显。
再看经络的问题。手少阴心经连接舌头,心气不通会让舌头发麻,心火上炎会让舌头疼痛;足少阴肾经沿着喉咙夹着舌头,肾阴不足会口干舌燥,肾阳不足会感到寒痛。脾经功能不好,会生痰湿,郁久化热,蒸到舌面;少阳、厥阴等经脉如果有阻滞,也会引起舌麻舌痛,不能忽视。
气血失常也是常见原因。心血不足时,舌头得不到滋养,颜色淡并伴有麻木,还会有心悸、睡眠不好;瘀血堵塞经络时,舌头颜色暗、有瘀斑,疼痛位置固定,有时还会手脚麻木、说话不利;风痰阻络时,舌头又麻又僵硬,还会头晕、四肢沉重。