归脾汤补益，养血安神康；
心肾不交证，晕鸣烦热彰，
六味阿胶合，滋阴降火交通长；
心胆气虚证，惊怯汗气短妨，
安神定志丸，益气镇惊安神昌；
气滞血瘀证，胁痛瘀斑详，
血府逐瘀汤，行气活血通络彰；
脾虚湿阻证，疲溏腻苔当，
四君平胃合，健脾利湿和中臧。
用药之道，辨证宜详，
枣仁养肝宁心，为君药最强；
夜交藤合欢，疏肝安神襄；
龙骨牡蛎潜阳，定悸效显扬。
滋阴增液二至，润燥养阴长；
健脾四君方，益气补脾良；
疏肝柴芍配，柔肝解郁彰；
化痰陈夏合，燥湿化痰臧。
芪归补气生血，配伍妙无双；
五味柏仁同用，心肾交通昌，
此皆验方良对，疗效可商。
调理之助，安寐益彰，
膳食宜淡，辛辣肥腻当防，
浓茶咖啡睡前，切忌入肠；
脾虚山药莲子，健脾食养；
阴虚百合银耳，滋阴品良。
更重情志调畅，焦虑尽涤荡，
避刺激，畅心怀，疏导辅匡，
内外兼治，效验倍长。
预后之判，难易有常，
症简程短，施治易康；
虚实夹杂，程久势张，
需久调理，方得安祥。
失治误治，患生恐惶，
烦躁抑郁健忘，皆可致殃。
医者精辨证，患者耐调攘，
医患同心，寐安可期望，
复昼精夜寐，身康体自壮。
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译：
不寐这种病症，表现为夜里没法入睡，白天则精神萎靡。《黄帝内经》里称它为“目不瞑”（眼睛闭不上），《难经》中首次将它命名为“不寐”，也有人叫它“不得卧”（没法躺下安睡），这些都属于睡眠失常的疾病范畴。
不寐的病因有很多，首先要提的是情绪因素：如果肝气不能顺畅疏泄，就会郁积生热，扰乱心神；其次是饮食不当：脾胃受损后，痰湿内热会在体内积聚，导致胃气不和，进而影响睡眠；还有过度劳累或安逸：气血会因此被消耗，心神失去滋养，自然夜里睡不安稳；另外，大病过后身体虚弱、先天体质不足的人，会出现阴阳失衡，导致清醒和睡眠的节律紊乱。
不寐的核心病机，关键在于阴阳关系——林佩琴曾明确说过，“不寐的问题，在于阳气不能与阴气相交”。本应下沉的阳气反而上浮扰心，本应上升的阴气反而停滞在下，昼夜的正常节律被打破，这就是不寐最根本的原因。不寐的病位主要在心脏，但会牵连肝、脾、肾等多个脏腑：心脾两虚时，气血不足，心神就会失去依托；心肾不交时，心火旺盛而肾水不足，不能相互制约；肝阳上亢时，神魂被扰动，人会烦躁难安；胆气虚弱、胆子小的人，遇到一点动静就容易受惊，心神涣散；痰热扰乱心神时，头脑昏沉、神志不清。这些都是医家公认的道理，治疗的思路和方法也很明确。
历代名医对不寐也有各自独到的见解：《黄帝内经》奠定了理论基础，提出“胃不和则卧不安”，首次点明饮食与睡眠的关联；张仲景创立了经典方剂，疗效显着——黄连阿胶汤专门滋阴降火，能治疗少阴经证引发的心烦、无法入睡；酸枣仁汤擅长养肝除烦，对虚劳导致的心烦、失眠有很好的效果。朱丹溪重视“六郁”（气郁、血郁、痰郁等），认为“一旦有郁结，各种疾病就会产生”，其中气郁是核心，会扰乱心神导致不寐；张景岳主张从“邪正”两方面辨证，说“理解了‘邪气干扰’和‘正气不足’，就能掌握不寐的关键”，分别针对实证（邪气干扰）和虚证（营气不足）制定治疗方案；王清任补充了前人的不足，提出“血瘀也会导致不寐”，用血府逐瘀汤通络安神，效果明显；林佩琴提炼了核心理论，深入阐释阴阳关系，提出“阳气从活动转为沉静，人就会入睡；阴气从沉静转为活动，人就会醒来”，让阴阳失调的理论更系统，为后世治疗提供了遵循。
治疗不寐的方法，要以“虚实”为纲领：实证用“泻法”（清除病邪），虚证用“补法”（补益正气），调整阴阳、安定神志，这是总的原则。具体来说：肝郁化火型不寐，患者会急躁易怒、口苦口干，用龙胆泻肝汤，能疏肝泻火、安定心神；痰热内扰型不寐，患者会胸闷、头晕目眩，用黄连温胆汤，能化痰清热、调和脾胃；心脾两虚型不寐，患者会心悸健忘、精神差、食欲不好，用归脾汤，能补益心脾、滋养气血、安定心神；心肾不交型不寐，患者会头晕耳鸣、手心脚心发热，用六味地黄丸搭配黄连阿胶汤，能滋阴降火、沟通心肾；心胆气虚型不寐，患者会容易受惊、气短、出汗，用安神定志丸，能补益气胆、镇惊安神；气滞血瘀型不寐，患者会胸闷胁痛、舌头有瘀斑，用血府逐瘀汤，能行气活血、通络安神；脾虚湿阻型不寐，患者会疲倦、大便稀溏、舌苔厚腻，用四君子汤搭配平胃散，能健脾祛湿、调和脾胃。
用药的关键，在于精准辨证：炒酸枣仁能养肝宁心，是治疗不寐的核心药物；夜交藤、合欢花能辅助疏肝安神；生龙骨、生牡蛎能潜降阳气、平定心悸，效果显着。滋阴常用增液汤、二至丸，能润燥养阴；健脾常用四君子汤，能补益气、健脾胃；疏肝常用柴胡搭配白芍，能柔缓肝气、化解郁结；化痰常用陈皮搭配半夏，能燥湿化痰。黄芪搭配当归，能补气生血，是经典配伍；五味子搭配柏子仁，能沟通心肾，这些都是经过验证的有效药对，疗效值得信赖。
辅助调理对促进睡眠也很有帮助：饮食要清淡，避免辛辣、油腻的食物，睡前不要喝浓茶、咖啡；脾虚的人可以吃山药、莲子，帮助健脾；阴虚的人可以吃百合、银耳，帮助滋阴。更要注重情绪调节，消除焦虑，避免情绪刺激，必要时配合心理疏导，从内到外一起调理，效果会加倍。
不寐的预后有好有坏：症状简单、病程短的，经过治疗容易康复；如果虚实夹杂、病程较长，就需要长期调理才能见效。如果治疗不当或延误治疗，可能会引发烦躁、抑郁、健忘等问题。医生要精准辨证，患者要耐心配合调理，医患同心，就能实现安睡，恢复白天精神饱满、夜里安稳入睡的正常状态，让身体更健康。