第308章 最难的一关(1 / 2)

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。

回到介入室的洗手池前。

周成和吴春波仔仔细细完成了二次手消,用无菌巾擦干手。

铅衣穿了一上午,两人的洗手衣早就被冷汗浸透。

可两人眼神里没有半分疲惫,反而透着一股手术台上特有的专注。

第二台冠脉破裂的抢救耗了整整三个多小时,所有人都以为今天的手术到此为止了。

可只有吴春波和周成心里清楚,今天真正的重头戏,还在后面。

“第三台患者已经进手术间了,术前准备都做好了。”

助手张健迎了上来,快速跟两人汇报情况。

“患者男性,62岁,不稳定型心绞痛,术前外院造影确认是左前降支-对角支真性分叉病变,Meda分型1,1,1,主支近段狭窄90%,分支开口狭窄85%,分支血管直径2.5,供血范围挺大的。”

吴春波点了点头,拿起一次性无菌手术衣穿上,对着周成说:“这台就是我之前跟你说的,专门请你过来一起做的高难度分叉病变。”

“患者的分叉角度特别刁钻,只有35度,主支和分支都有弥漫性病变,普通的单支架术式保不住分支,我原本就打算用CrUSh技术做,正好你来了,咱们俩配合,把握更大。”

周成戴上无菌手套,点了点头:“行,吴主任,我给您当一助,您主刀,我全程配合。”

CrUSh技术,是冠脉分叉病变介入治疗里的经典术式,专门用来处理主支和分支都有重度狭窄,必须保证分支通畅的真性分叉病变。

但这个术式操作步骤繁琐。

对双导丝操控、支架定位、球囊对吻的精度要求极高,尤其是reWire环节,需要导丝精准穿过被挤压变形的支架网眼,稍有不慎就会捅破血管壁,或是导丝进入假腔,属于冠脉介入里的高难度操作。

很多年资高的介入医生,都未必能熟练完成。

两人走进手术间时,助手张健已经完成了桡动脉穿刺、消毒铺巾。

患者的各项生命体征平稳,监护仪规律的滴滴声在房间里回荡。

吴春波站到主刀位,周成站到他对面的一助位。

器械护士把造影导管、导丝、球囊、支架等耗材,按顺序摆放在无菌器械台上,动作麻利。

“先造影,再确认一遍病变情况。”吴春波开口,周成立刻接过造影导管,顺着鞘管平稳送入,精准到位。

造影剂推注进去,屏幕上清晰显影。

左前降支和对角支的分叉处,主支和分支都有重度狭窄。

分叉角度只有35度,比外院造影显示的还要刁钻!

观察室里瞬间响起了小声的议论。

“我的天,这分叉角度也太刁了,才35度,导丝进分支都费劲。”

“Meda1,1,1的真性分叉,分支供血范围还大,必须保分支,只能上CrUSh技术,难度不小啊。”

“看吴主任和周成怎么配合吧,刚才那台覆膜支架手术,周成的操作是真稳,不知道这台能不能跟上吴主任的节奏。”

吴春波看着屏幕,沉声道:“确实是真性分叉病变,分支不能丢,就按原定方案,标准CrUSh技术来做。先双导丝到位,你配合我,分别送主支和分支的导丝。”

“好。”

周成应声,接过两根不同型号的导丝。

一根递给吴春波,另一根捏在自己手里。

两人对视一眼,同时开始操作。