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张清山捏着处方单,心中五味杂陈。
王博见主任还在犹豫,急忙跨出一步,推了推眼镜。
他换上一副语重心长的面孔,甚至还带着几分惋惜。
“主任,林易同学基础不牢,但这份敢于质疑的初生牛犊之气确实该表扬,咱们科好久没见过这么有冲劲的实习生了。”
先捧后杀,老职场人了。
“但临床不是儿戏,治病得讲科学!”
“不是靠背几句古书就能救人的。”
“白细胞高到12.5,中性粒细胞比例爆表,指南上白纸黑字写着,这是严重感染!”
“咱们要是信了一个实习生的直觉而停了抗生素,那是对病人的谋杀,是草菅人命!”
“说得好!”
一声粗犷的声音从门外炸响。
众人回头,只见市一院外科的一把手罗强走了进来。
他身后跟着两个虎背熊腰的男医生。
这一身白大褂硬是被他穿出了一种战袍的气场。
在外科眼里,内科查房总是显得磨叽。
“怎么回事?老张,你们内科这查房怎么跟菜市场似的?”
这就是外科的底气。
走到哪都带着一股子“我也能治,不行就切”的傲慢。
王博像是看见了救星,立刻迎了上去。
“罗主任,您来得正好。”
“这有个危重病人,我们正按指南走程序,结果有人非要用传统中医理论来干扰治疗。”
罗强扫了一眼病床上的赵大爷,目光在监护仪上停留了两秒。
“哟,腹水这么多了?”
“老张,这肚子再胀下去,膈肌都要顶破了。”
“你们中医就是磨叽,几碗汤药能解决什么问题?”
“实在不行把人转给我,插管引流,或者做个TIPS手术,也就是个把小时的事。”
中医科众人脸上火辣辣的。
在综合医院,中医科被外科这么指着鼻子指导工作是家常便饭。
没人敢反驳,因为数据确实不支持中医。
那几个副主任医师头垂得更低了,恨不得找个地缝钻进去。
张清山没理罗强,只是把手里的处方单折了一折。
他终于睁开了眼睛,没有看向咄咄逼人的王博,也没有理会那个看热闹的罗主任。
他死死盯着林易。
“你说这是戴阳证,那你告诉我,怎么治?”
这是给机会。
也是最后一道防线。
林易视野中,赵大爷头顶那团灰败的死气突然剧烈波动。
一行新的文字从虚空中浮现,带着刺眼的猩红。
【警示:胃气衰减,生机倒计时加速。】
【并发症预警:上消化道大出血风险:95%。】
不能再拖了。
这老头现在的身子骨弱,做手术很有可能就死在台上。
林易没有直接回答张清山,反而转身,正面对上了罗强。
“罗主任既然来了,正好请教一个问题。”
罗强一愣。
这小实习生疯了?
敢把火引到他身上?
“根据AASLD最新指南,肝硬化失代偿期患者,凝血酶原时间延长超过3秒,血小板低于50,这时候做手术,术中大出血的致死率是多少?”
林易不等他反应,语速极快,字字如刀。
“赵大爷现在的PT是18秒,血小板只有32。”
“按照您的手术指征,上台就是大出血,下台就是太平间。”
“请问罗主任,您是想救人,还是想增加一个手术失败指标?”
全场死寂。
王博的冷汗瞬间就下来了。
他刚才只顾着看白细胞,却完全忽略了角落里那些代表出血风险的小数点。
罗强插在兜里的手僵了一下。
他刚才只是扫了一眼,确实没细看那些不起眼的小数点。
这数据……确实没法上台。
做了就是死,死在台上下不来,那就是医疗事故。
“不做手术,难道喝你们的树皮草根就能活?”
罗强冷哼一声,音量却不自觉地低了三分。
他没想到一个中医科的小实习生,对西医的手术禁忌症背得比他手下的住院医还熟。
林易不再理他,这记耳光打响了就行。
他迅速转回身,目光灼灼地看着张清山。
“主任,您问怎么治。”
“这时候要是用抗生素,甚至手术,那是加速死亡,唯有一条路。”
“破格救心汤,重用附子,回阳救逆!”
“附子要用多少?”
张清山追问,声音有些发紧。
“起手六十克,先煎两小时,必须把麻味煮透!”
“六十克?!”
王博尖叫起来,声音都变了调。