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“到了。”
林易快步上前。
视线扫过监护仪。
【心率:135次
分(窦性心动过速)】
【血压:180
110 Hg】
【血氧饱和度:88%】
“看看这个蠢货干的好事!”
吴天明指着周鹏,手指气得发抖。
“病人高危胸痛入院,这蠢货不拉心电图,不查心肌酶,不建立静脉通道,甚至连硝酸甘油都没给!”
“他竟然凭那点半吊子中医水平,诊断是‘寒痰阻络’,给病人灌了一大碗加量的‘瓜蒌薤白半夏汤’!”
林易目光扫过那张处方单。
瓜蒌、薤白、半夏、白酒……
确实是张仲景《金匮要略》里治疗胸痹心痛的经典方剂。
辛温通阳,豁痰散结。
对症寒痰阻络确实有奇效。
但前提是——诊断正确。
吴天明的声音像是子弹一样砸在周鹏脸上。
“你知不知道这是什么后果?!”
“那碗药直接刺激了患者的胃黏膜,引发剧烈喷射性呕吐!”
“频繁呕吐导致交感神经极度兴奋,儿茶酚胺大量释放,让本就缺血的心肌耗氧量呈指数级飙升!”
周鹏张了张嘴,试图辩解。
“我看他舌苔白腻,脉象沉弦……这就是典型的寒证啊……”
“闭嘴!”
吴天明猛地转身,眼神里满是毫不掩饰的轻蔑与嘲讽。
“听说周主任平时最喜欢标榜自已是名校博士,擅长中西医结合?”
“交感神经兴奋不懂?血流动力学常识没有?连最基础的西医心梗急救指南‘胸痛中心120分钟黄金抢救时间’都一窍不通!”
“这也配叫懂西医?”
吴天明逼近一步,气势骇人。
“西医的规矩你两眼一抹黑,中医的辨证你也是一知半解!这就是你的中西医结合?”
“我看你是把两边的糟粕结合在一起,拿病人的命在给你的创新试错!”
周鹏被这番连削带打的痛批剥掉了最后一条底裤。
他引以为傲的“学历光环”和“创新理念”,在真正的省级泰斗面前被批得一文不值。
整个人面如死灰,一句话也不敢反驳。
就在这时。
心内科主任张诚拿着一张刚打印出来的长条心电图纸,冲了进来。
神色极度凝重。
“吴教授,麻烦大了!”
张诚把图纸摊开在监护仪上,手指点着波形。
“II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2v!这不仅仅是药物反应!”
“这是诱发了急性下壁心肌梗死!”
病房里的空气瞬间凝固。
急性心梗。
而且是下壁。
容易并发房室传导阻滞和心源性休克,死亡率极高。
吴天明看了一眼那触目惊心的波形图。
眼神一凛,瞬间进入战斗状态。
“准备阿替普酶溶栓!通知导管室准备PCI(经皮冠状动脉介入治疗)!”
他猛地转头,冷冷地盯着缩在角落的周鹏。
语气森寒。
“周鹏,如果这病人因为你的药诱发心梗死亡。”
“你这副主任也别干了!”
所有人都动了起来。
管床护士动作麻利地敲开了一支阿替普酶溶栓剂的安瓿瓶,注射器针头探入,吸取药液。
床边。
心内科主任张诚语速极快,手里捏着《病危通知书》和《溶栓知情同意书》。
几乎是怼到了家属面前。
“情况非常危急!每一秒钟心肌都在坏死!”
“我们要立刻进行静脉溶栓!”
“虽然患者刚才剧烈呕吐,溶栓有诱发消化道出血的风险,甚至可能有贲门撕裂,但不溶栓,心肌坏死面积扩大,人马上就没了!”
“签!快!”
家属是一个四十多岁的中年男人,早就被这阵仗吓傻了,手抖得像筛糠一样,眼泪鼻涕糊了一脸。
“我签……大夫求求你们救救我爸……”
护士已经排空了注射器里的空气,几滴透明的药液从针尖溢出,顺着针头滑落。