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他顿了一下。
“完全无效,视力没有任何恢复,视神经盘也没有明显水肿表现,说实话,这不像炎症。”
邓学军推了推眼镜。
“激素无效,炎症排除率就上去了。”
他转过身,激光笔点向颈椎片子。
“我有个鉴别方向。”
“会不会是颈源性视力障碍?”
邓学军扔出一个新的方向。
“患者有多年颈椎病史,长期从事高强度体育训练。”
“如果高位颈椎节段存在不稳定,交感神经受激惹,理论上可以引起眼动脉痉挛性缺血,导致单侧视力急剧下降。”
宁广旭手里的朱砂手串停了。
他走到阅片灯前,伸手指着颈椎核磁片子的一个层面。
“邓主任的思路我理解,但你看这儿。”
他的指甲点在枢椎与第三颈椎节段上。
“这一节确实有退行性改变,椎体有极轻微的旋转偏歪,大概一毫米左右。”
“但这个程度,在影像学上根本达不到压迫颈上交感神经节的物理指征。”
宁广旭收回手,摇了摇头。
“一毫米的静态偏歪,在我们骨科看来不算错位,顶多算生理性代偿。”
“这么轻微的问题,不足以引起单眼失明。”
他转向冯立群。
“我建议还是往眼底血管病变的方向继续查,做个眼底荧光血管造影。”
“实在不行,直接转首都协和。”
另外两个专家看向宁广旭。
他微微一怔。
“唉?别看我啊,这是家属的意思。”
讨论进了死胡同。
方向有了,但数据不支持。
病房里安静了几秒。
何素云站在门口,一直没说话。
她的目光从阅片灯上扫过,又扫过三位主任的脸。
然后,她转过头。
视线穿过人群,精准地落在后排靠墙站着的林易身上。
“林易。”
何素云开口。
“你擅长针刺,又拿了技能大赛的冠军,对经络骨理肯定有独到见解。”
她的语气没有任何感情色彩,像是在陈述事实。
“对于王教练的情况,你怎么看?”
病房里所有人的目光,齐刷刷地移了过来。
宁广旭捻手串的动作停了。
邓学军推了推眼镜,不动声色地打量着这个看起来不到二十岁出头的年轻人。
冯立群认出了林易。
那天在急诊大厅,就是这小子,当着所有人的面,用几根针把眼部痉挛给解了。
他们科那些年轻大夫回来后嚷嚷着要学中医。
他这张老脸,算是丢了个干净。
他冷哼了一声,抱着手臂往后靠了靠,嘴角微微上挑。
眼科急症碰巧好用,在这种牵扯到神内和骨科的顶级疑难杂症面前,他倒要看看这个年轻人怎么收场。
林易没注意大家的目光。
他看向病床上的王德志。
微微凝神。
【可视化诊疗】启动。
视野中,淡蓝色的全息光标从王德志头顶浮起,半透明的字符在空气中排列成行。
【病名:颈源性视力障碍】
【状态:C2-C3椎体旋转移位,压迫颈上交感神经节。】
【病机:静态下移位仅1,但活动状态下结合肌肉痉挛,形成动态绞索。】
和他心里的判断完全吻合。
林易收回目光,往前踏了半步。
他没有先谈理论。
“王教练的脊柱情况,我之前有过初步了解。”
林易的声音不高,但在安静的病房里异常清晰。
“今年省赛现场,我给王教练做过颈椎触诊,当时就提醒过他,高位颈椎存在隐患。”
这句话落在病房里,像一块石头砸进水面。
宁广旭眉毛挑了一下。
邓学军转过身,重新审视林易。
冯立群嘴角的弧度消失了。
旧识?
早有预判。
这两个信息叠加在一起,让林易的发言瞬间有了分量。