下卷
第五卷 名医访贤 辨证精
第五卷 名医访贤 辨证精研
溪畔坞的葶苈子能治沉疴的消息，如春风拂过原野，渐渐越出了汉水之滨，传到了南阳郡。彼时东汉末年，仲景先生虽未着成《金匮要略》，但其医术已在中原一带声名远播。有位受其指点的弟子名唤秦越，专攻肺系与水湿病症，听闻乡野间有此奇药，且与“孝”字相关，便决意亲自前往溪畔坞一探究竟。
秦越一路翻山越岭，行至溪畔坞时，恰逢暮春。只见田埂间、溪谷旁，成片的葶苈草正开着细碎的紫花，风过处，细茎轻摇，如星子坠落凡尘。他寻至葶苈家中，见庭院整洁，墙角晒着不少黑亮的籽实，葶苈正带着阿彘辨认晾晒的药材，神情温婉而笃定。秦越说明来意，葶苈连忙引他入座，将这半年来用葶苈子治病的经过，连同老郎中的叮嘱一一告知。
秦越听得认真，又仔细查看了葶苈子的形态，捻起一粒放在鼻尖轻嗅，味苦而辛，质感坚实。他问道：“嫂子可知，此药虽效佳，却也有禁忌？”葶苈答道：“老郎中说，体虚者单用恐伤正气，需配大枣、党参之类。前几日邻村有个痨病之人，单用此籽煮水，服后竟头晕乏力，险些出事，后来加了十枚大枣同煮，便无不适，咳喘也渐轻了。”秦越点头赞叹：“民间智慧，往往暗合医理。葶苈子性寒味苦，泻肺利水之力峻猛，大枣甘温，能补中益气、缓和药性，此乃‘峻药缓用’之法，与恩师所言‘攻邪不伤正’不谋而合。”
恰逢当日，有位从襄阳来的船工求医。那船工常年在水上劳作，饱受寒湿侵袭，近日常感胸胁胀满，咳唾引痛，呼吸困难，夜间不能平卧，腹部胀满如鼓，下肢浮肿至膝。秦越为其搭脉，脉象沉弦而滑，观其舌苔白腻，断为“悬饮”之症——水饮停聚胸胁，肺气失宣，水道不通。他对葶苈说：“此症正是葶苈子的对症之病，不妨以你收藏的籽实配药一试。”
葶苈取来晒干的葶苈子，秦越亲自炮制，将籽实微炒至微黄（注：炒用可减其寒性，增强泻下之力），研为细末，又让船工家人取来二十枚大枣，煮取浓汁。秦越叮嘱：“以枣汤送服葶苈子末，每次一钱，每日两次。枣汤需温服，服药后若觉腹痛、腹泻，乃正常反应，不必惊慌。”船工依言服药，次日便觉胸胁胀痛减轻，能勉强平卧；三日后，咳唾减少，小便量明显增多，浮肿渐退；七日之后，腹部胀满消失，已能下地行走。船工感激涕零，奉上银两，秦越却推辞道：“治病之功，在药，在孝，在乡邻实践，我不过是略加点拨罢了。”
秦越在溪畔坞停留了半月，每日与老郎中、葶苈一同采药、辨药，记录葶苈子的生长特性、炮制方法与配伍经验。他发现，溪畔坞的葶苈子因得汉水滋养，籽粒饱满，药效尤佳；而不同病症，配伍亦有讲究：治肺热喘咳，配杏仁、桑叶；治水肿胀满，配茯苓、泽泻；治痰热壅肺之肺痈，配金银花、鱼腥草。这些民间摸索出的配伍方法，虽未载于古籍，却实用有效，秦越一一记录在册，感慨道：“中医之道，本就源于田野市井，百姓在生存中积累的经验，便是最鲜活的医案。”
第六卷 仲景验方 青史留名
秦越回到南阳后，将溪畔坞的见闻与葶苈子的药用经验，详细禀报给了张仲景。彼时张仲景正因编撰医书，搜集天下方药而苦寻此类泻肺利水之药。听闻葶苈子的传奇与疗效，他颇为动容，当即决定亲赴溪畔坞考察。
这一年深秋，张仲景抵达溪畔坞。此时的葶苈子已成熟，田间的葶苈草结满了细长的角果，风吹过，角果开裂，黑亮的籽实随风飘散，如黑星点点。张仲景不顾旅途劳顿，次日便随葶苈、老郎中进山，观察葶苈草的生长环境——它多生于向阳干燥的山坡、田埂、石缝之间，耐旱耐寒，生命力极强，正如那位坚韧的妇人葶苈，于逆境中绽放生机。
张仲景亲自采摘了新鲜的葶苈子，又查看了当地百姓储存的干品，对比之下，发现干品药效更集中。他在葶苈家中设了临时诊室，为前来求医的百姓诊病。有位少年，年方十五，患肺痈已有月余，高热不退，咳唾脓血，腥臭难闻，面色潮红，精神萎靡。诸医皆以清热解毒之药治疗，却收效甚微。张仲景搭脉后，脉象洪数，舌红苔黄腻，断为“痰热壅肺，热壅血瘀”之证，需泻肺逐痰、清热解毒并举。
他取葶苈子三钱（炒后研末），配金银花五钱、连翘三钱、桔梗二钱、生甘草一钱，再以十枚大枣煮水送服。方中葶苈子泻肺逐痰，金银花、连翘清热解毒，桔梗宣肺利咽、引药上行，大枣缓和药性，甘草调和诸药。少年服药三剂后，高热退去，脓血痰减少；再服五剂，咳喘平息，能正常进食。张仲景叹道：“葶苈子泻肺之力，如猛将破阵，能荡涤肺中壅滞之痰热，此等峻药，唯有识其性、善其用，方能救民于危难。”
在溪畔坞的日子里，张仲景不仅验证了葶苈子的疗效，更搜集到了十余则民间病案：有妇人产后水肿，用葶苈子配当归、益母草而愈；有小儿百日咳，用葶苈子配川贝、沙参而安；有老人癃闭，用葶苈子配杏仁、车前子而通。这些病案，皆体现了“辨证施治”的精髓——葶苈子虽为主药，却需根据患者体质、病症兼夹，灵活配伍，方能事半功倍。
离开溪畔坞时，张仲景对葶苈说：“你与阿彘的孝心，感通草木灵性，发掘此药，功德无量。我将把此药与相关方剂载入书中，让它惠及更多百姓。”葶苈闻言，热泪盈眶：“只求此药能解人病痛，便足矣。”张仲景颔首，又叮嘱：“此药因你而名，当唤‘葶苈子’，既显其源，亦彰其德。”
数年后，《金匮要略》成书，其中“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”篇中，明确记载了“葶苈大枣泻肺汤”：“咳而上气，喉中水鸡声，葶苈大枣泻肺汤主之。”“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。”方剂由葶苈子（熬令黄色，捣丸如弹子大）、大枣十二枚组成，用法为“先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服”。此方因疗效确切，成为后世治疗肺系急症的经典方剂，而葶苈子也因之从乡野奇药，跃升为中医经方要药，名垂青史。
消息传回溪畔坞，村人们无不欢欣鼓舞。老郎中捧着抄录的《金匮要略》片段，感慨道：“民间的实践，终得圣人认可。这葶苈子，是孝心所化，是实践所成啊！”葶苈看着庭院中晾晒的葶苈子，想起阿彘当年冻红的小手，想起那些被治愈的乡邻，心中满是欣慰——她从未想过，自己的苦难与儿子的孝心，竟能催生出如此珍贵的医药财富。
第七卷 地域传扬 实践创新
自《金匮要略》问世后，葶苈子的名声传遍了华夏大地。从汉水之滨到黄河两岸，从江南水乡到塞北荒原，医者们纷纷采用葶苈大枣泻肺汤治疗相关病症，而民间百姓也根据自身经验，对葶苈子的用法进行着创新与拓展，形成了“口传知识”与“文献记载”相互印证、相互补充的生动局面。
在江南吴地，气候湿热，百姓多患湿热水肿，表现为全身浮肿、小便短赤、舌苔黄腻。当地医者在葶苈子的基础上，配伍滑石、薏苡仁、赤小豆等清热利湿之药，制成“葶苈清湿汤”，疗效显着。有位苏州商人，因长期居于潮湿之地，患水肿三年，四肢沉重，行动不便，服此方半月后，浮肿尽消，身体轻快如前。当地百姓将此方法口耳相传，还编了口诀：“葶苈子，黑又亮，配滑石，利湿热，水肿消，身安康。”
在北方并州，气候寒冷干燥，百姓多患寒饮喘咳，表现为咳嗽气喘、痰多清稀、畏寒肢冷。医者则将葶苈子与干姜、细辛、半夏等温肺化饮之药配伍，制成“葶苈温肺汤”，以制约葶苈子的寒性，增强温化寒饮之力。有位老农，患喘咳十余年，每到冬季便加重，服此方后，咳喘明显减轻，竟能安然过冬。这种“寒者温之”的配伍创新，正是民间医者对中医“辨证施治”思想的灵活运用。
而在西北凉州，土地贫瘠，百姓多体质瘦弱，患水肿、喘咳者，单用葶苈子恐伤正气。当地百姓便摸索出“葶苈子炖鸡”的食疗方：将葶苈子五钱（炒后）、黄芪一两、大枣十枚，与母鸡同炖，食肉喝汤。此方以葶苈子泻肺利水，黄芪补气健脾，大枣补中缓急，既治病又补虚，深受百姓喜爱。有位妇人，产后体虚水肿，服此食疗方一月，水肿消退，体质也日渐恢复。这种药食同源的用法，既延续了溪畔坞“煮粥疗疾”的传统，又根据地域体质特点进行了创新。