石竹灵眸记:狄怨气化清芳
下卷 医典归宗 芳卉流芳
第五回 儒医参性 厘定归经正本草
自石峪村石竹疗目疾之奇闻遍传燕赵,山野乡民凭口传方救苦愈疾,然无系统医理阐发,无规范性味厘定,仍属民间口传野术,未入正统医门之流。华夏医道,向来实践积于野,理论归于儒医,非经辨性、归经、立效、载籍,不得称正统本草。
时值两汉之交,天下初定,有燕北儒医姓尹名常,字子和,世代业医,精研《内经》《难经》,遍走四方采录民间验方,以补官修本草之缺。尹常年过五旬,双目因常年灯下着书、山野辨药,渐生肝热目涩、迎风流泪之症,自用桑叶、菊花清肝明目,初效尚可,久服则效渐微,乃知寻常疏风清肝之品,难伐深藏肝经之郁火。
这年秋,尹常游医至石峪村,见村中老幼目疾者皆以石竹煎水服洗,旬日便愈,心下大奇。他驻足村头石涧,细观石竹之态:生于顽石缝隙,不借厚土,不贪沃壤,茎节分明如竹,挺拔不屈,叶对生而条达,花瓣纹如明眸,清寒之中藏有秀气。尹常抚须沉吟:茎节通肝,条达之象,主疏泄;花形类目,开窍之征,主清肝;生于石上,禀金气之寒,味苦性降,主泄热,此乃天地暗合医理,非人力可为。
他依上古神农尝药之法,先采石竹嫩叶细嚼,味苦而不烈,性寒而不峻,入咽则一股清气直抵胁下,原本郁滞之肝气顿觉疏展,双目干涩之感亦随之舒缓。再取花茎同嚼,清利之气下行小腹,膀胱之处隐隐有通利之感。尹常精于脏腑辨证,当即明悟:此草不止入肝,更入心、小肠、膀胱三经,盖心与小肠相表里,肝经郁火每移热小肠,下注膀胱,则小便不利、淋涩作痛,石竹苦寒,一药而清上下之热,疏肝络而利膀胱。
彼时民间多将石竹与瞿麦、竹叶混杂混用,疗效参差。尹常遍采燕赵、齐鲁、关中三地石竹,与诸草比对辨析:瞿麦穗大瓣细,专主利水破血;竹叶轻清,专主上焦风热;唯石竹茎有节、花含眸,上清肝经目窍,中疏肝气郁滞,下利膀胱湿热,一草三功,独树一帜。他将此辨性之理,详录于自撰《燕北草木药录》,开篇即言:“石竹,生山石间,俗名灵眸草,味苦,微寒,无毒。归肝、心、小肠、膀胱经。主清肝明目,利水通淋,破瘀通经。实践先于典籍,野老验之百试,今厘定药性,以传后世。”
自此,石竹跳出民间口传之囿,经儒医系统阐发,正式登堂入室,成为本草正统。尹常自服石竹煎剂半月,肝热得清,目涩全消,迎风流泪之症霍然而愈。他叹曰:神祗嗔怒化灵草,本是天地失衡之象,然经医者辨性,合于医理,便成济世之宝,此乃中医化戾气为祥和之大智慧也。
第六回 湿热淋浊 寒花利水起沉疴
石竹药性既定,尹常携之游医四方,以之辨证施治,不独疗目疾,更拓展利水通淋之效,创下多例奇验病案,将石竹之用推向新境。中医之道,贵在异病同治、辨证求因,目为肝窍,淋为腑病,然同属湿热为患,石竹苦寒清利,一药而通,正合整体观念。
河内郡有一商贾,姓周名富,常年奔走南北,嗜酒厚味,又兼旅途劳顿,外感湿热之邪,内蕴脾胃,久而郁而化热,下注膀胱。初起小便频数,渐至小便热涩刺痛,尿色深红,小腹拘急胀痛,甚则排尿困难,痛苦不堪。周富遍请当地医家,投以木通、车前子等利水之品,虽暂通小便,然停药即发,缠绵半载,已成淋证顽疾,形体日渐消瘦,心烦失眠,口苦目赤,双目亦因湿热上攻而生翳膜,视物昏蒙。
家人闻尹常医名,重金延请至府。尹常望闻问切毕,见患者舌红苔黄腻,脉弦滑而数,抚其小腹硬满,再观双目红赤翳生,当即辨证:肝经湿热,下移膀胱,肝失疏泄,膀胱气化不利,目窍与膀胱同受邪扰,此乃上下同病,非单纯利水可治。寻常利水药,只清膀胱之热,不解肝经之郁,故治标难治本。
尹常提笔开方:石竹一两,滑石六钱,车前子三钱,栀子二钱,甘草一钱。方解曰:石竹为君,苦寒清肝热、利膀胱,一药兼顾肝腑;滑石、车前为臣,滑利通淋,助石竹导湿热下行;栀子为佐,清三焦郁火,引热从小便而出;甘草为使,调和诸药,缓急止痛。
周富见方中无贵重之药,唯有山野石竹为主,心下半信半疑,然病痛难忍,只得依方煎服。药煎之时,苦香之气弥漫厅堂,入腹之后,初觉小腹微微发热,旋即一股通利之气下行,半时辰后,小便顺畅排出,热涩刺痛之感顿减。连服五日,小便恢复如常,小腹拘急全消,心烦失眠亦止;再服五日,双目红赤退去,翳膜消散,视物复明。
周富大喜,叩问医理。尹常释曰:君之病,根在肝经,标在膀胱。肝主疏泄,调畅全身气机,亦调膀胱气化。湿热郁肝,疏泄失常,故膀胱不利;肝热上攻,故目生翳障。石竹茎有节而通肝络,花类目而清窍,性寒而利膀胱,直击病根,故上下皆愈。此病案传遍河内,当地医者纷纷效仿,以石竹治湿热淋证、目疾合并淋浊者,无不效如桴鼓。
地方郡府志书将此案详载于《方技志》,文末批注:“石竹一草,野生于石,医家用之,能愈淋浊目疾之顽症,足见本草之妙,不在贵贱,而在合证。民间实践在先,医家阐发在后,此华夏医道之真传也。”
第七回 肝郁经闭 柔草破瘀调经血
中医论女性之病,首重肝与气血,肝藏血,主疏泄,女子以肝为先天,情志郁结则肝失条达,气血瘀滞,轻则月经不调、乳房胀痛,重则经闭腹痛,且肝窍失养,多伴目涩昏花。尹常精研女科,见石竹苦寒泄热、兼能破瘀通经,恰合肝郁血瘀之证,遂将其用于女科杂病,再拓石竹药用之境。
陈留郡有一士族女子,年方二十,姓苏名婉,自幼饱读诗书,性情内敛,因婚姻不顺,情志抑郁,久而肝气郁结,气滞血瘀。初起月经延后,经行腹痛,经色紫暗有块,乳房胀痛;渐至月经停闭,半载不行,小腹积块胀痛,按之不移,兼双目干涩昏花,夜不能视,头晕胁痛,寝食难安。家人请女科名医调治,投以当归、川芎等活血调经之药,然患者肝郁化热,温燥之品反助火邪,病势愈重。
苏婉闻尹常善治疑难杂症,遣人请至府中。尹常见其面色晦暗,神情抑郁,舌红有瘀斑,苔薄黄,脉弦涩,再询其症,明辨病机:肝郁气滞,久而化热,血受热灼而瘀滞,冲任不通,故经闭;肝血不足,目窍失养,故目涩夜盲;肝失疏泄,故胁痛乳胀。纯活血则伤阴,纯清肝则碍血,唯需清肝解郁、破瘀通经兼顾之品。
尹常定方:石竹八钱,当归三钱,香附三钱,赤芍二钱,丹参二钱。方中石竹为君,苦寒清肝解郁,破血通经,且不伤阴血;当归、丹参为臣,养血活血,补肝体而助肝用;香附为佐,疏肝理气,解肝郁之根;赤芍为使,凉血散瘀,清肝热。全方清而不寒,通而不峻,疏肝与活血同施,明目与调经兼顾。
苏婉依方服药,三剂之后,小腹微微胀痛,肝气渐舒,双目干涩之感减轻;七剂之后,月经通行,经色紫暗血块排出,小腹积块消散,乳房胀痛全消;半月之后,月经规律,面色红润,双目视物清晰,夜能视物,诸症悉除。
苏婉感石竹之奇,亲手于庭院石缝栽种石竹,每日观之,情志渐舒。尹常对此案阐发医理:石竹虽为草本,却得竹之节、目之形,肝之性。疏肝而不耗气,破瘀而不伤正,清肝而能明目,调经而能和血,于女科肝郁血瘀之证,实为妙品。此案之后,石竹成为女科调经明目之常用药,民间女子凡肝郁目涩、月经不调者,皆采石竹煎服,验效良多。