岭南水乡的青溪老街，青石板路被晨露润得发亮，巷口那方黑底烫金的“岐仁堂”木招牌，在梧桐影里立了十余年，木纹里浸着化不开的药香。堂内案几摆着乌木脉枕，身后百眼药柜层层叠叠，陈皮、当归、桂枝各归其位，岐大夫端坐在案前，指尖搭着患者的腕脉，眉峰微蹙，眸光却沉如古井。
岐大夫名岐岳，年近四十，一身素色布衫，十指修长，指腹带着常年抓药磨出的薄茧，却是青溪一带最受争议的中医——有人说他是活神仙，经方一出，沉疴立愈；也有人说他行医野路子，用药剂量敢破天，偏生那些被庸医判了死刑的病人，到他这都能捡回一条命。而岐岳的规矩就一条，挂在堂口的木匾上刻着：“崇仲景，守经方，辨虚实，治真病”，这十字，也是他怼遍青溪庸医的底气。
辰时刚过，岐仁堂的木门被人“哐当”一声推开，带进来一阵凉风，也带进了满脸愠色的袁松年。袁老是街尾“松年堂”的坐堂医，年逾花甲，守着家传的浅方轻剂，最看不惯岐岳的“猛药治大病”，两人素来不对付，今日更是找上门来算账。
“岐岳！你可知错？”袁老医拄着拐杖，指着案几上的药方，气得白须发抖，“前日西街张老三外感风寒，你竟用桂枝八钱，还配了生石膏二两，桂枝辛温，石膏大寒，你这般寒热同用，还敢用如此重剂，就不怕吃坏了人？我行医四十年，从没见过你这般乱来的！”
堂内还有几个候诊的街坊，闻言都窃窃私语，有人面露担忧，有人却笑着摇头——他们都知道，张老三昨日已来岐仁堂谢过，那副药喝了一剂，恶寒发热就消了，今日已是能下地干活。
岐岳抬眼，指尖从患者腕上移开，淡淡道：“袁老，行医看病，看的是症，不是死规矩。张老三外感，初起是风寒束表，却因平素嗜酒，内有郁热，脉浮紧而数，舌苔黄白相兼，此为寒包火证，《伤寒论》云‘太阳病，桂枝汤证，兼内热者，可佐石膏清解’，我用桂枝八钱解肌发表，石膏二两清内郁之热，量随症定，何来乱来？”
他说着，取过一旁的《伤寒论》，翻到太阳篇，指给袁老医看：“你守的是家传的轻方，却忘了仲景先圣的核心——有是症，用是方，方证对应，剂量随病势而增减。你若只知桂枝三钱为常，石膏一两为限，那是刻舟求剑，治的是方子，不是病人。”
袁老医凑过去看，嘴硬道：“就算寒包火，也不该用这么重的量！年轻人不知轻重，一味猛药，迟早出问题！”
“袁老，你前日给张老三开的苏叶荆芥，三钱轻剂，喝了两剂，烧没退，反倒咳血了，为何？”岐岳声音陡然犀利，“张老三寒邪束表，正气尚盛，轻剂难解寒邪，邪郁化热，灼伤肺络，这才咳血。我用重剂桂枝开表，石膏清热，一剂透邪外出，邪去则正安，这才是治病的根本。你说我乱来，那你那副轻方，岂不是贻误病情？”
这番话字字戳中要害，袁老医脸一阵红一阵白，指着岐岳半天说不出话，最后哼了一声：“强词夺理！我倒要看看，你这野路子能走多久！”说罢，拄着拐杖气冲冲地走了。
堂内街坊哄然大笑，有人拍着桌子道：“岐大夫说得好！那袁老医就是太守旧，一点病都治半天，哪像你，一剂药就搞定！”
岐岳笑了笑，刚要继续给患者诊脉，门外突然传来撕心裂肺的哭喊，一个穿着粗布衣衫的妇人，头发散乱，浑身湿透，跌跌撞撞地冲进来，膝盖磕在青石板上，抱着岐岳的腿就哭：“岐大夫！救救我孙女！救救她啊！”
这妇人是老街的吴寡妇，丈夫走得早，就一个独女，女儿嫁了人，留了个小孙女囡囡，才八岁，吴寡妇视若掌上明珠，平日里连碰都舍不得碰一下。
岐岳赶紧扶起她：“吴婶，别急，慢慢说，囡囡怎么了？”
“囡囡拉肚子拉了三天了，找了袁老医的徒弟李大夫，开了利湿的药，还花了两百块买了他的贵重散剂，结果喝了药，傍晚就手脚冰凉，连气都快没了！李大夫说没救了，让我准备后事……岐大夫，我就这一个孙女，你救救她吧！”吴寡妇哭得几乎晕厥，话都说不连贯。
岐岳心头一沉，抓起案几上的药箱，道：“走，带我去看看！”
一众街坊也跟着凑热闹，浩浩荡荡地跟着往吴寡妇家走，刚到门口，就看见院子里的竹席上躺着个小小的身影，囡囡面色青灰，双目紧闭，四肢厥冷，连嘴唇都是紫的，鼻息微弱得几乎感觉不到，李大夫站在一旁，手足无措，额头全是汗。
袁老医竟也在，见岐岳来了，脸色更难看，却还是硬着头皮道：“这孩子下利不止，气阴两竭，已是回天乏术，你就别白费功夫了。”
岐岳没理他，蹲下身，先摸了摸囡囡的手脚，又把手指搭在她的腕脉上，指尖触到那细弱如丝的脉象，又撩开囡囡的嘴唇，舌苔白滑，口淡无津。他又按了按囡囡的脐腹，软而不硬，无拒按之象。
“少阴病，下利厥逆，脉微细，但欲寐。”岐岳低声道，抬头对吴寡妇道，“吴婶，囡囡不是气阴两竭，是少阴寒盛，阳气欲脱，李大夫用的是滑石、车前子这些淡渗利湿的药，利湿则伤阳，本就阳虚的身子，再被淡渗之药耗损阳气，才会厥逆欲绝，还好来得不算太晚。”
袁老医冷哼：“少阴病又如何？这孩子都快没气了，你还敢用温阳的药？附子干姜都是大温之品，这么小的孩子，受得了吗？”
“医者治病，不拘年龄，只看症候。”岐岳说着，打开药箱，取出附子、干姜、炙甘草，“《伤寒论》云，少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，四逆汤主之。囡囡下利不止，手足厥逆，脉微细，正是四逆汤的证，附子回阳救逆，干姜温中散寒，炙甘草调和诸药，缺一不可。”
他说着，手指翻飞，抓药称重，附子三钱，干姜二钱，炙甘草一钱，都是足剂，一旁李大夫惊呼：“岐大夫，附子三钱？这量太大了，八岁孩子吃了，会出事的！”
“出不出事，看的是证，不是量。”岐岳头也不抬，“囡囡阳气欲脱，轻剂附子根本起不到回阳的作用，三钱附子，煎透去毒，正好能温通阳气，挽狂澜于既倒。”
吴寡妇此刻已是六神无主，抓着岐岳的胳膊道：“岐大夫，我信你！你说怎么治就怎么治！”
岐岳让吴寡妇赶紧烧火煎药，药罐里加水，先煎附子半个时辰，再下干姜和炙甘草，煎至一碗，温凉后灌服。
药煎好时，囡囡的鼻息几乎快没了，袁老医摇着头，对吴寡妇道：“我看你还是早做准备吧，这药喝下去，怕是……”
他的话还没说完，吴寡妇已经用小勺，一点点把药汁灌进囡囡嘴里，药汁刚灌完没多久，众人就看见囡囡的手指轻轻动了一下，紧接着，嘴角溢出一点涎水，喉咙里发出轻微的“哼唧”声。
又过了一盏茶的功夫，囡囡的眼皮颤了颤，缓缓睁开，小手慢慢抬起来，摸了摸肚子，小声道：“奶奶，我饿……”
吴寡妇先是一愣，随即抱着囡囡嚎啕大哭，一边哭一边磕头：“岐大夫！你是活神仙！你是我们家的救命恩人啊！”
囡囡的手脚，也渐渐转温，嘴唇的紫色慢慢褪去，恢复了一点红润。
袁老医和李大夫站在一旁，面红耳赤，一句话都说不出来，袁老医看着岐岳，眼神里第一次露出了些许忌惮，半晌，才轻咳一声，转身走了。
街坊们都炸开了锅，围着岐岳赞不绝口，“岐大夫这医术，真是神了！都快没气的孩子，一碗药就活了！”“那袁老医的徒弟，真是越学越回去，还好岐大夫在，不然吴婶这孙女就没了！”
岐岳笑了笑，叮嘱吴寡妇：“囡囡刚醒，脾胃虚弱，先熬点小米粥，熬得稠稠的，少少喂一点，别吃油腻的，明日再过来，我给她开几剂温阳健脾的药，调理几日就好了。”
吴寡妇连连点头，千恩万谢，硬是要塞给岐岳一个红包，岐岳推了回去：“诊费按规矩来就好，红包就不用了，孩子没事就好。”
这一日，岐仁堂的名声更响了，青溪老街的人都知道，岐大夫能起死回生，经方用得神乎其神。
谁知午后刚歇下，又有几个人抬着一个躺椅，急匆匆地往岐仁堂来，躺椅上躺着一个产妇，面色潮红，眉头紧锁，捂着肚子痛得直哼哼，额头上全是冷汗，旁边跟着一个中年男人，急得满头大汗，正是镇上开杂货店的周老板。
“岐大夫！救救我媳妇！她生完孩子才三天，肚子肿痛得厉害，城里的王大夫给开了当归、熟地、黄芪，补气血的，结果喝了药，痛得更厉害了，现在连话都说不出来了！”周老板急得声音都抖了。
岐岳让几人把产妇抬到堂内的躺椅上，先诊脉，脉象沉实而数，又按了按产妇的腹部，产妇痛得大叫，腹部硬如石块，拒按明显。岐岳又看了看产妇的舌苔，黄燥起刺，问：“产后有没有大便？”
周老板道：“三天了，一点大便都没有，还老说心烦，晚上睡不着，有时候还胡言乱语。”
“阳明腑实，燥屎内结，腹气不通，故而肿痛。”岐岳道，“王大夫只知产后多虚，一味补气血，用当归、熟地这些滋腻之品，却不知产妇素体壮实，产后饮食不节，吃了太多鸡鱼肉蛋，积滞化热，形成阳明腑实，实邪内阻，你用滋腻补药，岂不是闭门留寇？实邪不除，补得越多，堵得越厉害，腹痛自然更甚。”
周老板闻言大惊：“那怎么办？我媳妇刚生完孩子，身子虚，能用药吗？”
“怎么不能？”岐岳道，“治病的关键，是辨虚实，不是看是不是产后。《金匮要略》云‘产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之’，这是轻剂，而你媳妇是燥屎内结，腹满硬痛，谵语，已是大承气汤证，必须峻下燥结，通腑泄热，实邪去了，腹痛自然消了，再谈补养不迟。”
他说着，提笔开方：大黄四钱，芒硝三钱，枳实三钱，厚朴三钱，正是大承气汤的峻剂。
一旁候诊的一个老中医闻言，连忙道：“岐大夫，不妥啊！产后百脉空虚，大承气汤是峻下之剂，大黄芒硝药性猛烈，用在产妇身上，怕是会伤了正气，万一出了什么事，可怎么了得？”
岐岳看了他一眼，道：“燕师下齐，连下七十余城，独即墨负固不摧，何也？实邪盘踞，非峻剂不能破之。这产妇的阳明腑实，就如即墨之固，轻剂难解，若只知避重就轻，不用大承气汤，燥屎内结日久，热盛伤津，不仅腹痛难消，还会引发神昏，到时候更难治。所谓‘邪去则正安’，峻下之后，再用四君子汤健脾益气，何愁正气不复？”
这番话引经据典，又切中病机，那老中医顿时语塞，周老板虽半懂不懂，但见岐岳说得笃定，又想起早上囡囡的事，咬牙道：“岐大夫，我信你！你开的药，我媳妇喝！”
岐岳叮嘱道：“药煎好后，温服，服后若泻下燥屎，腹痛减轻，就不用再服，若未泻下，可再服一剂。”
药煎好后，产妇服下没多久，就觉得腹内一阵绞痛，随即如厕，泻下大量坚硬如石的燥屎，泻完之后，产妇长长舒了一口气，捂着肚子的手松开了，脸上的潮红也褪去了，轻声道：“不痛了……肚子不痛了……”
周老板喜极而泣，对着岐岳连连作揖：“岐大夫，真是太感谢你了！你真是我们家的大恩人！”
岐岳又给产妇开了四君子汤，让她煎服，健脾益气，调理产后身子，周老板千恩万谢地付了诊费，抬着媳妇回去了。
堂内众人又是一阵赞叹，有人道：“岐大夫真是胆大心细，连产妇都敢用大承气汤，这医术，真是没谁了！”
岐岳喝了口茶，刚歇下，外面又传来一阵嘈杂的声音，几个穿着工地工装的汉子，抬着一个壮汉，急匆匆地冲进来，那壮汉双目圆睁，赤红如血，黑睛几乎被红丝遮住，看不见半点神采，嘴里嘶吼着，双手乱抓，还狠狠咬着自己的胳膊，胳膊上已是血肉模糊，看得人触目惊心。
“岐大夫！救救我们工头！他昨天突然就疯了，自咬胳膊，还打人，我们找了张医馆的李大夫，开了安神的酸枣仁、柏子仁，还加了黄连、黄芩清热，结果喝了药，更疯了！”一个年轻汉子急道。
这壮汉是附近工地的工头，姓赵，身强力壮，平日里干重活从不含糊，谁知昨日突然狂躁不安，成了这副模样。