锦城的三伏天，热得像个扣在头顶的蒸笼，柏油马路被晒得发软，蝉鸣聒噪得能掀了天，老城区的岐仁堂却透着一股子清凉，青石板地洒了井水，药柜旁的竹扇慢悠悠摇着，岐大夫正坐在堂屋的木桌前，教徒弟小石头辨麦冬的成色，指尖捏着颗饱满的麦冬，纹理清晰，膏润多汁。
“麦冬味甘微苦，性微寒，入肺胃心经，《神农本草经》言其主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气，最是养阴生津的好物，只是用的时候，要辨清是真津亏，还是津不上承，差之毫厘，谬以千里。”岐大夫的声音不疾不徐，和着窗外的蝉鸣，竟让人觉得心静了不少。
小石头点头如捣蒜，铅笔在笔记本上写写画画，刚想再问几句，堂口突然传来一阵急促的呼喊，夹杂着慌乱的脚步声，打破了岐仁堂的宁静。
“岐大夫！岐大夫救命啊！”一个二十多岁的年轻小伙，满头大汗，背上背着个中年妇人，跌跌撞撞地冲了进来，小伙的T恤被汗水浸透，贴在背上，脸上满是焦急和惶恐，妇人双目微闭，头歪在小伙的肩头，嘴里哼哼着，胡言乱语，双手还在半空中胡乱抓着，像是在捏着什么细线，偶尔还会伸着手去摸自己的衣襟，或是蹭一蹭小伙的后背，那模样，看得人心里发慌。
小伙是城郊菜市场摆摊的小杨，背上的是他母亲张婶，也是菜市场的老摊主，卖了十几年的蔬菜，身子看着硬朗，却在这三伏天里突然发起了热，一烧就收不住。
“岐大夫，您快救救我妈！”小杨把张婶轻轻放在堂屋的藤椅上，扑通一声就跪了下来，红着眼眶道，“三天前我妈突然发热，浑身烫得厉害，找了街口的王大夫看，他说就是三伏天的热症，开了些清热和解、平调气血的药，喝了三天，一点用都没有，反倒烧得更厉害了，舌头都焦黑了，嘴里喊着渴，可端了水，就只是漱漱口，一口都不咽，今天早上起来，就成了这模样，神志不清，胡言乱语，手还一直乱抓，王大夫看了，说治不了，让我们赶紧送大医院，可我听说您是神医，求您救救我妈！”
岐大夫忙扶起小杨，示意他莫慌，伸手先探了探张婶的额头，滚烫得吓人，又轻轻捏开张婶的嘴，只见她舌质干焦，苔色黑褐，像是被火烤过一般，唇齿干裂，确是一派热象。再看她的举动，双手依旧在空中小幅度撮动，指尖捻转，正是中医里说的撮空理线，手指偶尔划过衣襟、藤椅的边缘，循衣摸床，这都是危症之象，小石头在一旁看着，不由得倒吸了一口凉气，悄悄拉了拉岐大夫的衣角，眼神里满是担忧。
岐大夫却神色平静，先让小杨把张婶的手放平，然后伸出三指，搭在张婶的腕上，凝神诊脉，指尖感受着脉象的起伏，眉头微蹙，又换了另一只手，诊了许久，才缓缓收回手。
小杨眼巴巴地看着岐大夫，连大气都不敢出，街口的王大夫也跟了过来，站在一旁，脸上带着几分讪讪，又有几分不服，他行医多年，见热治热是常理，张婶这三伏天的热症，舌红焦黑，口干发热，不是实热是什么？他开的清热和解之药，对症得很，怎的就越治越重了？他倒要看看，这岐大夫能开出什么方子来。
“岐大夫，这婶子的症状，明摆着是三伏天的实热壅盛，热灼津液，我用了连翘、金银花、柴胡这些清热和解的药，按理说该有效才是，怎的会这般光景？”王大夫忍不住开口，语气里带着几分疑惑，也带着几分试探。
岐大夫看了他一眼，淡淡道：“行医之道，首重辨证，而非见症治症。张婶虽有发热、舌焦黑、口干之热象，可你看她的关键之处，口干却漱不欲咽，这便是与实热证最根本的不同。”
说着，岐大夫指向张婶的嘴，对众人道：“《伤寒论》有云，大渴引饮，大汗出，脉洪大，此为阳明实热，津亏欲饮，那是真的津液耗伤，机体需水以救燥；可张婶这般，漱而不咽，看似口干，实则并非真的津亏，而是阳气虚微，不能温化水液，津不上承，口中失润，看似渴，实则脾胃虚寒，水入则难消，故不欲咽。”
王大夫愣了愣，嘴上依旧不服：“可她舌焦黑，浑身大热，这不是热灼津液是什么？况且三伏天，外邪入里化热，本就是常事。”
“你只看其标，未究其本。”岐大夫说着，再次搭住张婶的脉，“你诊过她的脉吗？其两手脉皆虚微，几不可触，右手脉更甚，此为关键。《难经》言，右手脉主气，左手脉主血，右手脉虚微，便是阳气大亏，气虚已极。若真是阳明实热，脉当洪数有力，鼓指而动，怎会如此虚微？”
这番话，说得王大夫哑口无言，他当时只看了热象，竟未仔细诊脉，此刻伸手再诊张婶的脉，指尖下果然脉象细弱，似有若无，右手的脉更是几乎摸不到，脸上顿时一阵红一阵白，满是羞愧。
小石头在一旁听得入神，忍不住问：“师父，那她这发热、舌焦黑的热象，又是何来？明明阳气虚，怎会浑身发烫？”
“此为真寒假热，阳气浮越之证。”岐大夫松开手，缓缓道，“锦城三伏天，暑气盛，张婶在菜市场摆摊，整日吹着风扇，贪凉饮冷，本就脾胃阳气受损，又因劳累过度，正气耗伤，阳虚之本，遇暑热之标，阳气浮越于外，便成了这般身热如焚的假象。那街口王大夫见热清热，用寒凉之药，更是伤了脾胃阳气，阳气愈虚，浮越愈甚，热象便愈重，舌焦黑，便是浮热灼津，看似是热，实则是虚，此乃犯了虚虚实实之戒，用寒凉攻其本虚，病焉能不重？”
岐大夫的话，字字句句，皆有经典依据，听得一旁的几个街坊连连点头，小杨更是恍然大悟，握着岐大夫的手道：“岐大夫，原来是这样！我妈这人，夏天就爱喝冰绿豆汤，吹风扇也总对着吹，我劝了她多少次，她都不听！您快开方子，不管多少钱，我都治！”
岐大夫摆了摆手，示意小杨莫急，走到案前，提笔铺纸，研墨挥毫，一边写，一边给小石头讲解，也让一旁的王大夫听个明白：“张婶之证，阳虚为本，浮热为标，气血亦因阳虚而亏，故治当温阳固本，补气养血，兼以养阴生津，反佐清热，引浮越之阳气归位。”
笔尖在宣纸上划过，一个个药名跃然纸上：熟地三钱，当归二钱，川芎一钱，白芍二钱，人参三钱，白术三钱，陈皮一钱半，麦冬二钱，知母一钱，黄芩一钱，熟附子三钱。
方子写罢，岐大夫将药方递给小杨，又嘱咐道：“水煎服，每日一剂，分温三服，煎药时，附子先煎一个时辰，去其毒性，切记。”
小杨接过药方，看了一眼，目光落在“熟附子”三个字上，不由得愣了，王大夫也凑过来看，见了附子，更是惊呼出声：“岐大夫，你怎敢用附子？此药大热，张婶本就身热如焚，用附子，岂不是火上浇油？”
不止王大夫，连小石头都有些疑惑，师父常说，用药当辨证，可附子大热，与张婶的热象相悖，这实在让人不解。
岐大夫看向王大夫，神色依旧平静，却带着一股不容置疑的笃定：“附子味辛甘，性大热，有毒，《神农本草经》言其主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿痿躄，拘挛膝痛，不能行步。其性大热，能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，张婶此证，是阳气虚微到了极致，浮越于外，唯有附子这大热之药，能引火归元，让浮越的阳气回归本位，这便是治其本。若不用附子，只补气养血，温阳之力不足，浮阳难归，病终难愈。”
他又转向小石头，细细讲解：“你看这方子，以四物汤为底，熟地滋阴补血，当归补血活血，川芎行气活血，白芍养血敛阴，四物合用，补血和血，治其血虚；加人参、白术，人参大补元气，白术健脾益气，陈皮理气和中，防补药壅滞，此三味，补其气虚，右手脉虚微，气亏为甚，故补气为要；知母、黄芩，性微寒，清热润燥，此二味为反佐，一者兼顾浮热灼津之标，二者防附子、人参之温热太过，耗伤阴液；麦冬养阴生津，润肺益胃，你之前问过麦冬的用法，此处便是阴中求阳之妙。”