贞观十八年正月二十的未时,济世堂后院的阳光依旧温暖。十二块硬木图谱已基本雕刻完成,整齐地摆放在木架上,从 “表皮缝合” 到 “骨骼固定”,再到 “术后护理”,每一块都线条流畅、细节精准,像一套精美的艺术品,却又比艺术品多了 “实用” 的价值 —— 这是能救人性命的 “技术图谱”。
“接下来,该上漆标注了。” 李杰从工具箱里拿出一罐鲜红的漆料,又取出几支大小不同的毛笔,对身边的王小二说,“小二,帮我把漆料搅拌均匀,要没有颗粒,这样标注出来的字才清晰。”
王小二连忙接过漆料罐,用木棍小心地搅拌着,红色的漆料在阳光下泛着明亮的光泽,像鲜血一样醒目,却又带着 “希望” 的意味 —— 这红色的标注,将是指引医者正确操作的 “灯塔”,能让他们避开错误,精准治疗。
李杰拿起一支细毛笔,蘸了蘸红漆,走到第一块 “表皮缝合” 的木板前,在针脚旁标注:“表皮缝合用细蚕丝线,针脚间距三分,角度四十五度,打结需紧实,避免线头残留。” 字迹工整有力,与木板上的刻痕相得益彰,让人一眼就能看清 “操作要点”。
“大人,您这字写得真好!比太医院医书上的字还工整!” 王小二搅拌着漆料,忍不住赞叹道。他之前见过太医院的医书,上面的字迹虽然工整,却密密麻麻,很多术语晦涩难懂,远不如李杰的标注 “通俗易懂”。
李杰笑了笑,继续标注:“标注就是要让人看懂,要是字都看不清,术语又难懂,那这图谱就失去意义了。” 他在 “皮下组织处理” 的木板上,用红漆标注:“皮下组织需分层缝合,脂肪层用粗棉线,筋膜层用麻线,避免不同组织混淆缝合,导致愈合不良。” 旁边还画了一个小小的 “分层示意图”,用不同颜色的漆料(红漆、黑漆)区分脂肪层和筋膜层,让人一目了然。
他的标注像在给胡椒田划行距 —— 之前种植胡椒时,他会用绳子精准地测量行距、株距,确保胡椒苗能充分吸收养分,长得整齐茁壮;现在标注图谱,他也用同样的 “精准思维”,将每一个步骤的 “要点”“禁忌”“尺寸” 都标注得清清楚楚,没有丝毫模糊。
“肌肉缝合用双线,针脚间距五分,深度需达肌肉纤维根部,避免缝合过浅导致肌肉断裂。”
“腹膜修复需用羊肠线,术后可自行吸收,无需拆线,减少感染风险。”
“骨骼固定需先用弧形夹板固定位置,再用钢丝穿过骨骼钻孔,拧紧固定,夹板需每日检查松紧,避免过紧导致血脉不通。”
每一块木板上,都有详细的红漆标注,从针线选择、针脚尺寸,到操作禁忌、注意事项,无一不包。最让人惊叹的是,李杰还特意在第十一块木板上,刻了 “消毒步骤” 的详细演示:左边刻着一个陶罐,里面装着酒精,旁边标注 “酒精需煮沸提纯,浓度达七成方可消毒”;右边刻着一个铁锅,里面装着药皂水,旁边标注 “药皂水需煮沸一刻钟,冷却至温后方可清洗伤口”;中间刻着一双正在清洗伤口的手,旁边标注 “清洗需从伤口中心向外擦拭,不可来回摩擦,避免细菌带入”。
“消毒是缝合术的关键,比缝合本身还重要。” 李杰一边标注,一边对围拢的学徒和木匠解释,“很多医者以为只要缝合得好就行,却忽略了消毒,导致患者术后感染死亡,这是最可惜的。所以这消毒步骤,必须标注得最详细,让所有人都重视起来。”
最底层的第十二块木板,是李杰特意设计的 “错误示范”。上面刻着三幅歪歪扭扭的缝合图案:第一幅针脚间距忽大忽小,有的地方还重叠在一起,旁边用红漆打了个大大的叉,标注 “如此缝合必留大疤,且伤口易裂开”;第二幅缝合线穿过了血管,旁边标注 “缝合前需看清血管走向,如此缝合必导致大出血”;第三幅伤口周围没有消毒痕迹,旁边标注 “未消毒缝合,三日必流脓,七日必感染,十日恐危及性命”。
“错误示范比正确步骤更重要。” 李杰指着第十二块木板,语气里满是认真,“很多初学者不知道‘错在哪里’,就无法避免错误。我把最常见的错误刻出来,标注清楚后果,就能让他们在学习时‘引以为戒’,少走弯路,少害人性命。”
王木匠看着这 “错误示范” 的木板,忍不住感叹:“李大人,您想得太周全了!俺们做木匠,师傅也会教‘错误做法’,可从没见过医者把‘错误手术’刻出来的。您这图谱,真是把‘怎么学、怎么防错’都想到了!”
就在这时,王小二背着药箱,从外面出诊回来。他刚给城西的一个老农换完药,路过后院,看到木架上的十二块图谱,立刻被吸引过来,放下药箱,小心翼翼地摸了摸 “表皮缝合” 的刻痕,又看了看红漆标注,脸上满是惊喜:“大人,这图谱也太好懂了!您看这针脚,摸一下就知道该怎么缝;这标注,连‘用什么线、间距多少’都写得清清楚楚,比太医院的医书好懂十倍!之前我总记不住不同组织用什么针线,现在一看这图谱,立刻就记住了!”
李杰笑了笑,没有说话,而是拿起木架上的木板,一块块递给学徒,让他们帮忙挂在济世堂前厅的墙上。十二块木板按照 “表皮 - 皮下 - 肌肉 - 腹膜 - 骨骼 - 消毒 - 护理 - 错误示范” 的顺序,整齐地挂在墙上,拼接在一起,形成一幅完整的 “外科手术操作指南”。
阳光透过前厅的窗棂,照在木刻图谱上,红色的标注在阳光下格外醒目,刻痕的纹理清晰可见,无论是站在远处看,还是走近触摸,都能清楚地了解每一个步骤的要点。百姓们排队就诊时,纷纷被墙上的图谱吸引,有的凑上前仔细看,有的用手轻轻抚摸刻痕,有的还小声念着红漆标注的内容,眼神里满是 “好奇” 与 “赞叹”。
“这图谱真稀奇!不用识字,摸一摸就知道怎么缝合!”
“你看这错误示范,以后再也不用担心郎中缝错了!”
“李大人真是心思缜密,连我们这些不认字的百姓都能看懂,这才是真正的好医术!”
百姓们的议论声越来越大,有的甚至特意让李杰讲解图谱上的内容。李杰耐心地回答着每一个问题,时而指着刻痕演示动作,时而解释红漆标注的要点,让百姓们不仅看懂了图谱,更明白了 “缝合术不是邪术,是能学、能懂、能掌握的救命技术”。