“听说他们带的胡椒能换一座宅院！”
赞叹声中，蔡璟在鸿胪寺官员引导下，穿过繁华的秦淮河畔，直奔皇宫。奉天殿内，朱元璋高坐龙椅，看着阶下堆积如山的礼物，嘴角微微抽动：“琉球国王倒是舍得下本钱。”
蔡璟恭敬行礼：“大明皇帝陛下，敝国僻处东海，疫病频发。闻《凌氏医典》能活人无数，特献国中珍宝，乞请赐书一部，以解万民疾苦。”
礼部尚书吕震上前一步：“陛下，琉球所献珍珠、黄金、苏木、胡椒等物，总值不下十万两白银，此乃天朝上国威仪所系，不可轻许。”
凌云却突然出列：“陛下，臣恳请收回成命。”
满朝愕然。朱元璋眯起眼睛：“凌爱卿何意？”
“医道乃活人之学，非货殖之器。”凌云目光灼灼，“《凌氏医典》所载皆为救民之术，若论价而售，与市井商贾何异？臣请陛下准允：赠琉球简装医典三部，分文不取！”
殿中哗然。吕震急道：“凌大人！此例一开，各国争相效仿，国库何以承受？”
“吕大人多虑了。”凌云从容应对，“医典刊印成本有限，太医院每年可增印百部。若各国真心求医，我朝当以‘厚往薄来’为怀，彰我大国气度。”
朱元璋眼中闪过一丝赞许。他想起凌云此前赠书草原的先例，朗声笑道：“好！就依凌爱卿所言。赐琉球医典三部，另赐‘种痘术’图谱、‘海船防疫方’各一卷！”
蔡璟激动得伏地叩首：“陛下圣明！凌大人仁德，琉球永世不忘！”
赠书仪式后，凌云在太医院召见蔡璟：“使者舟车劳顿，不妨在南京休整数日。臣尚有数事相托。”
他从书架上取出一卷羊皮地图，铺在案上：“此乃琉球至福州航线图。尔国岛屿星罗棋布，海船易染‘坏血病’（维生素C缺乏症），皆因长期航海蔬果匮乏。医典中‘海船防疫方’以陈皮、生姜、红枣三味为主，可缓解症状，然治本之策在于补充新鲜果蔬。”
蔡璟连连称是。
“此外，”凌云继续道，“尔国气候湿热，当重视‘瘴疠’（疟疾）防治。医典‘药理卷’载有‘青蒿绞汁’一方，可截疟退热，比之传统‘符咒驱邪’之法，事半功倍。”
蔡璟如获至宝，正欲再问，凌云却摆摆手：“纸上谈兵终觉浅。臣欲派弟子陈实随使团赴琉球，实地传授医术。”
三日后，太医院医官陈实整装待发。这位三十岁的福建青年，自幼跟随凌云学医，尤擅外科与防疫。临行前夜，凌云在江边为他饯行：
“琉球诸岛，民风淳朴，然医术落后。你此去有三事要牢记：
一、授人以渔。建医馆、训学徒，不可只治不教；
二、因地制宜。琉球多蛇虫，可增‘季德胜蛇药’；近海多痛风，当推‘萆薢分清饮’；
三、以诚待人。勿炫技，勿索酬，琉球君臣若赠礼，一概婉拒。”
陈实郑重叩首：“师父教诲，弟子铭记于心！”
三、琉球医馆：仁心仁术播四方
陈实抵达琉球那霸港时，受到国王尚巴志的隆重迎接。
“凌云先生座下高徒亲临敝邦，实乃琉球之幸！”尚巴志握着陈实的手，眼中充满期待。
陈实顾不上休息，次日便在王城首里城外开设“惠民医馆”。开馆首日，闻讯而来的百姓挤满了庭院。一位患“臁疮腿”（下肢溃疡）的老妪被搀扶而至，双腿溃烂流脓，腥臭扑鼻。琉球医官束手无策，建议“截肢保命”。
陈实仔细清洗创面，敷上自制的“生肌玉红膏”（含当归、白蜡、血竭），又以艾条熏灸足三里穴。三日后再诊，腐肉脱落，新肉渐生。老妪跪地泣谢：“陈大夫，您救了我的腿，就是救了俺全家！”
消息不胫而走。琉球上下为之震动：
- 王宫内侍患“脱疽”（血栓闭塞性脉管炎），脚趾发黑剧痛，陈实用“阳和汤”温经通络，保全肢体；
- 渔民出海遇风浪，多人感染“坏血病”，牙龈出血、皮下瘀斑，陈实命人采集岛上野果榨汁，辅以“海船防疫方”，旬日而愈；
- 宫女染“肺痨”，咳嗽咯血，陈实以“月华丸”滋阴润肺，辅以食疗（冰糖炖雪梨），半年后康复。
尚巴志亲眼见证奇迹，下旨：“凡陈实所授医理，皆录入《中山世谱》；凡医馆所用药物，由王室专供；陈实弟子，免徭役、赐田宅！”
陈实在琉球三年，成就斐然：
- 建立“官医制度”，在首里、那霸、久米岛设三所医馆，培养医官三十余人；
- 编写《琉球本草》，收录本地草药百余种，如“海芙蓉”治风湿、“海人草”驱蛔虫；
- 推广“人字堤”排水法，改善农田灌溉，减少水源性疾病。
洪武十三年，陈实任期届满，琉球百姓联名上书尚巴志，恳请其留任。尚巴志亲率百官送至港口，百姓夹道哭送，场面感人至深。
“陈大夫，您走了，谁给我们治臁疮腿啊？”老妪捧着一篮番薯追到岸边。
“陈大夫，这是俺孙子编的斗笠，戴着它，海上风浪再大也不怕！”渔民递上亲手编织的蓑笠。
陈实含泪登上归船，回望渐远的琉球海岸，心中百感交集。他知道，自己不仅带去了医术，更播下了“医道仁心”的种子。
陈实归国后，凌云在太医院设宴庆贺。席间，日本遣明使、朝鲜通信使恰巧来访，听闻陈实事迹，惊叹不已。
“凌大人，贵国医术竟已惠及东海诸国！”日本使者阿倍仲麻吕（汉名晁衡）感慨道，“我邦近年屡遭‘脚气病’（维生素B1缺乏症）困扰，贵族死者甚众，可否求赐医典？”
朝鲜使者郑梦周也趁机进言：“我国地处寒热交界，疫病复杂，愿以人参百斤换‘防疫卷’全本！”
凌云举杯畅饮，朗声笑道：“医道无国界，何须论交换？凡友邦求医，我朝皆当慷慨相授！”
他当场提出“海上医道同盟”构想：
1. 技术共享：各国选派医官赴南京太医院进修，学习内容自选；
2. 药材互通：在大连、泉州、广州设“药材互市场”，平价交易紧缺药品；
3. 疫病联防：建立“东亚疫病通报制”，一国爆发疫情，他国即刻戒备。
朱元璋闻奏大喜，下旨准行，并赐“东亚医宗”御匾，悬于太医院正门。
六、尾声：医道星火的燎原
洪武十五年，凌云在巡视福建医馆时，收到琉球国书。
信中除表达感激之情外，还附有一份特殊礼物——一幅刺绣，绣的是陈实为老妪治病的场景，上方绣着四个大字：
“凌云再世”
凌云抚摸着刺绣，对身边的徐文亮叹道：“吾一生所求，不过‘活人’二字。今琉球百姓视我为‘再世’，足慰平生之志。”
徐文亮点头：“大人以医典为舟，渡东海之波，播仁心之种，此功当载青史！”
远处，海面上帆影点点，一艘艘满载药材与医书的船只，正驶向琉球、日本、朝鲜……凌云知道，这场始于《凌氏医典》的医道远征，才刚刚拉开序幕。
正如他在《海上医道同盟盟书》中所写：
“医道如海，不分畛域；仁心似光，遍照八荒。愿以此盟为约，共抗疫病，同享安康，俾使东亚万民，咸登寿域！”