三天后，上午八点五十，院第一会议室。
椭圆形的会议桌两侧，卫健委主任刘建平、科技部部长周明、工信部部长李伟、发改委副主任王建国、财政部副部长张伟，还有国家医保局、国家药监局、网信办等十多个部委的负责同志。
每个人面前都摆着同一份文件：《关于加快推进“人工智能+医疗卫生”应用发展的指导意见（征求意见稿）》。
林杰走进会议室时，所有人都站了起来。
“坐。”他在主位坐下，直接开口，“今天这个会，咱们讨论一下人工智能怎么在医疗领域真正用起来，用得更好。文件大家都看了，有什么想法，直接说。”
卫健委主任刘建平先开口：“林书记，我先汇报一下基本情况。目前全国三级医院中，已经有超过70%部署了某种形式的AI系统，主要集中在影像辅助诊断、病历质控、合理用药监测这几个领域。但实际使用率……参差不齐。”
“参差不齐是什么意思？”林杰问。
“就是有的医院用得好，有的医院基本不用。”刘建平苦笑，“我们做过抽样调查，真正把AI系统融入日常诊疗流程的医院，不到30%。”
“为什么用不起来？”
这次回答的是科技部部长周明：“技术原因是一方面。现在的AI模型大多是各家厂商自己训练的，数据标准不统一，算法差异大。同一个CT片子，用A厂的系统可能提示结节，用B厂的系统可能就提示炎症。”
工信部部长李伟接话：“还有数据孤岛问题。各家医院的信息系统五花八门，数据格式都不一样。别说跨医院了，有时候同一个医院里，放射科的信息系统和检验科的系统都不互通。AI模型要学习，需要大量标准化的数据，现在这个条件不具备。”
林杰的手指在桌面上轻轻敲了敲：“所以问题卡在数据标准化上？”
“这是核心瓶颈之一。”刘建平点头，“另外还有数据安全和隐私保护的问题。医疗数据涉及患者隐私，医院不敢轻易拿出来共享。虽然国家有《健康医疗大数据管理办法》，但具体操作层面，顾虑很多。”
国家医保局局长陈涛这时候插话：“林书记，还有个实际问题，钱。部署一套AI系统，便宜的几十万，贵的上千万。后续还有维护费、升级费。医院现在普遍资金紧张，很多是厂商免费投放，但用的是厂商自己的数据格式和标准，这就更乱了。”
会议室里响起低低的议论声。
林杰等了几秒，看向坐在后排的一个中年男人：“赵司长，你是卫健委统计信息中心的负责人，具体工作你在一线抓。你实话实说，数据标准化这个问题，到底难在哪？”
赵司长叫赵志刚，五十出头，戴着黑框眼镜，脸色有些疲惫。他站起来，语气有些无奈：“林书记，难就难在……历史包袱太重。”
“展开说。”
“咱们国家医疗信息化，是近二十年才快速发展的。”赵志刚打开笔记本电脑，投影到大屏幕上，“这是全国医院信息系统使用情况的分布图。您看，光是电子病历系统，全国就有超过三百家供应商，每家都有自己的数据标准。这还只是病历系统，还有检验系统、影像系统、手术系统……”
屏幕上密密麻麻的图表，看得人眼花。
“更麻烦的是，”赵志刚调出另一张图，“有些大医院，十年前用A公司的系统，五年前换成了B公司，三年前又上了C公司的子系统。一个病人十年的就诊记录，可能分散在三套不同标准的系统里，连医院自己都调不全。”
发改委王建国皱眉：“不能统一换一套系统吗？”
“换系统？”赵志刚苦笑，“王主任，您知道全国有多少家医疗机构吗？超过一百万家！三级医院就三千多家。全部换一遍，先不说钱的问题，光是数据迁移，就是天文数字的工作量。而且很多老系统，连原厂商都不存在了，数据都导不出来。”
窗外的阳光透过百叶窗，在会议桌上投下一道道明暗相间的条纹。
林杰沉默了一会儿，然后问：“赵司长，如果现在开始制定统一的数据标准，要求所有新建系统必须符合，老系统逐步改造，需要多长时间？”
赵志刚想了想：“制定标准容易，我们其实已经有国家标准，叫《健康医疗大数据资源目录体系》。难的是落地。如果要强制推行，我估计……至少五年。”
“五年太久了。”林杰摇头，“人工智能发展日新月异，五年后，别人可能已经甩开我们一大截。”
他环视一圈：“在座各位，都是相关部委的负责人。今天请大家来，不是来听困难的，是来解决问题的。谁有思路？”
科技部周明开口：“林书记，我有个建议，能不能先搞试点？选几个信息化基础好的地区，比如长三角、珠三角，先建立区域性的医疗数据共享平台。用起来，再推广。”
“这个思路对。”林杰点头，“但试点要解决什么问题？怎么考核？”
刘建平接话：“我觉得试点要解决三个问题：第一，数据怎么标准化采集和清洗；第二，数据怎么安全脱敏和共享；第三，AI模型怎么基于共享数据训练和验证。”
“好。”林杰看向赵志刚，“赵司长，卫健委牵头，一周内拿出试点方案。选三个地方，一个东部发达地区，一个中部地区，一个西部地区。要体现代表性。”
赵志刚连忙记录：“好的，林书记。但有个问题……试点需要经费支持，也需要地方配合。”
“经费我来协调。”林杰看向财政部张伟，“张部长，从科技创新专项资金里切一块出来，专门支持这个试点。”
张伟点头：“没问题，我回去就安排。”
“地方配合的问题，”林杰顿了顿，“我会和试点省份的主要领导打招呼。但你们卫健委要派人下去指导，不能光发文件。”
会议开到十点半，初步确定了试点的方向和分工。
就在林杰准备宣布散会时，赵志刚忽然又举手：“林书记，我……还有个实际困难。”
“说。”
“就算数据标准统一了，数据质量也是个问题。”赵志刚调出另一张PPT，“这是我们抽查的某三甲医院电子病历数据。您看这份病历，主诉写的是‘肚子疼’，但具体哪个部位、什么性质、持续多长时间，都没写全。诊断写的是‘胃炎’，但检查结果里连胃镜都没做。”
他滑动鼠标：“还有这份，用药记录里写着青霉素，但没写剂量、用法。这种不完整、不规范的数据，AI模型学不会啊。”
屏幕上显示的病历截图，确实潦草简单，关键信息缺失严重。
会议室里有人倒吸一口凉气。
“这不是技术问题，是医疗质量问题。”林杰脸色沉下来，“刘主任，你们卫健委管病历质控多少年了？怎么还是这个水平？”
刘建平脸色尴尬：“林书记，我们一直在抓。但有些医生……习惯难改。特别是大医院，病人多，医生忙不过来，写病历就图快。”
“忙不是借口。”林杰站起身，走到屏幕前，指着那份病历，“肚子疼，三岁孩子都会说。但一个执业医师，写病历写成这样，是对患者不负责任，也是对医疗质量不负责任。”
他转过身，看向在座的所有人：“今天这个会，开得很好。不仅暴露了技术问题，更暴露了管理问题、作风问题。AI+医疗，听起来很高大上，但基础是什么？是扎实规范的医疗行为，是完整准确的医疗数据。”
会议室鸦雀无声。
“试点要继续搞。”林杰走回座位，“但我要加一条，试点医院必须同步开展病历质量专项整治。卫健委派人驻点，一份病历一份病历地查。不合格的，医生重新培训，科室负责人问责。”
刘建平额头冒汗：“林书记，这个……工作量会很大。”
“大也得做。”林杰看着他，“刘主任，你记住——医疗质量是生命线。这条线守不住，什么AI、什么大数据，都是空中楼阁。”
散会后，林杰把赵志刚单独留了下来。
小会议室里，两人对面坐着。
“赵司长，你刚才说的那些困难，都是实情。”林杰给他倒了杯茶，“但正因为困难，才需要有人去啃硬骨头。你在这个岗位干了多少年了？”
“十一年了。”赵志刚说，“从卫生部时代就在统计信息中心。”
“那你应该很清楚，医疗信息化这些年，走了哪些弯路。”林杰看着他，“你说实话，除了技术原因、历史原因，还有没有……人为原因？”
赵志刚握着茶杯的手紧了紧。
“林书记，您是指……”
“我听说，有些医院的信息系统招标，猫腻很多。”林杰平静的问道，“一套系统，市场价格三百万，最后中标价六百万。多出来的钱去哪了？还有，有些厂商为了锁定客户，故意用封闭的数据格式，让医院换不了系统。这些情况，有没有？”
赵志刚沉默了很久。
然后他点点头：“有。而且……不少。”
“那你为什么不在会上说？”
“我……”赵志刚苦笑，“有些医院领导、有些厂商……背景很深。我以前反映过，但……”
他没说完，但意思很明白。
林杰喝了口茶：“赵司长，我这次抓AI+医疗，不光是为了技术升级，也是为了扫清这个领域的积弊。我需要你这样的人，敢说真话，敢碰硬茬。你敢不敢？”
赵志刚抬起头，看着林杰。
这位新上任的副总，眼神很清澈，但也很坚定。
“林书记，我今年五十二了。”赵志刚缓缓说，“在这个系统里，见过太多因为利益纠葛而搞不成的事。如果您真下决心要动，我……我愿意跟着干。”
“好。”林杰拍拍他的肩膀，“那你回去做两件事。第一，把试点方案做扎实，要可操作、可考核。第二，把你了解的那些问题，哪些医院、哪些厂商、涉及哪些人，写个材料给我。注意，证据要扎实。”
赵志刚站起来：“林书记，材料……我写。但您要有心理准备，这里面的水，很深。”
“水深才好摸鱼。”林杰笑了，“你放心写，剩下的事，我来处理。”
送走赵志刚，已经中午十二点。
林杰回到办公室，沈明已经打好饭放在桌上。
刚吃两口，红色电话响了。
接起来，是办公厅主任老陈：“林杰同志，首长看了你报上来的AI+医疗推进方案，原则上同意。但提醒一点，医疗数据涉及国家安全和个人隐私，试点过程中要牢牢守住安全底线。”
“明白。”林杰说，“我们已经设计了数据脱敏和加密传输的方案，试点期间会全程监控。”
“另外，”老陈顿了顿，“首长让我转告你，你儿子那边的事，已经查清楚了。那几十个围堵医院的所谓‘自媒体记者’，背后是一家北京的公关公司指使的。这家公司的实际控制人，和你正在查的文化领域那条线，有关联。”
林杰眼神一凝：“什么关联？”
“那家公关公司的股东里，有两个人是张明导演交代的那个境外资本的白手套。”老陈说，“国安部门已经控制相关人员。这是有人在围魏救赵，你在文化领域动他们，他们就攻击你家人，想让你分心。”
“现在人呢？”
“主要人员已经到案，正在审讯。”老陈说，“林杰同志，你和你家人的安全，组织上会加强保障。但你自己也要注意，这段时间，少去公共场所，行程严格保密。”
“谢谢首长关心。”林杰顿了顿，“但我有个请求，这件事，不要特殊处理。该依法依规就依法依规。我不想因为我的身份，让案子办得变味。”
电话那头沉默了几秒。
“好。”老陈说，“就按你说的办。但安全措施必须到位，这是原则。”
挂了电话，林杰看着桌上已经凉了的饭菜，忽然没了胃口。
他走到窗前，看着外面。
政治斗争，他从不畏惧。
但把家人卷进来，确实触碰到了他的底线。
手机震了，是儿子林念苏发来的信息。
“爸，医院围堵的那些人今天上午都被警察带走了。院长找我谈话，说事情调查清楚了，是有人恶意炒作。医院官微发了声明，澄清了所有不实信息。同事们也都理解。就是……给您添麻烦了。”
林杰回复：“你没事就好。记住，身正不怕影子斜。好好工作，其他的事，有我在。”
刚放下手机，办公室门被敲响了。
许长明推门进来。
“领导，有个人想见您，已经等了两个小时了。”
“谁？”
“苏琳老师。”许长明说，“她说……有重要的事跟您说，关于AI医疗数据标准化的。”