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两人相视一笑。
这时,护士跑进来:“张医生,刘医生,刚接到院办通知,下个月开始,咱们儿科要增加老年人慢性病管理门诊,公卫经费增加了,要咱们配合卫生院做高血压、糖尿病的规范化管理。”
张明一愣:“咱们是儿科,怎么管老年人?”
“文件上说,要医防融合。”护士把通知递过来,“慢性病管理要从娃娃抓起,儿童期的肥胖、不良生活习惯,是成年后高血压、糖尿病的根源。所以要从儿科开始,做健康教育和早期干预。”
刘芳接过通知,快速浏览。
“太好了!”她眼睛亮了,“这才是真正的预防为主!光治病不防病,永远忙不完!”
张明也凑过来看:“可是……咱们会做吗?”
“不会就学。”刘芳说,“陈主任下个月还来,咱们请教他。还有,可以联系省里,申请培训。”
正说着,张明的手机响了。
是县卫健委打来的。
“张医生,通知收到了吧?下周省里有个慢性病管理规范化培训,点名让咱们县儿科派人参加。你和刘医生,准备一下。”
挂了电话,张明看向刘芳:“听到了?机会来了。”
窗外,阳光洒满县医院的院子。
几个康复的孩子在家长的陪同下,正在院子里晒太阳。
笑声传得很远。
而此时此刻,在林杰办公室里。
沈明拿着一份刚打印出来的报告,脸色凝重。
“领导,审计署的初步核查报告出来了。”
林杰从文件中抬起头:“说。”
“抽检了三个省六个县的公卫经费使用情况,”沈明把报告递过去,“发现问题……比预想的严重。”
林杰接过报告,快速浏览。
越看,眉头皱得越紧。
报告第三页,红字标注:“某县将老年人健康体检项目中的DR检查,以设备不足为由,外包给一家民营体检中心。该中心与县卫健委某领导存在亲属关系,收费标准比公立医院高出40%。仅此一项,三年多支付费用120余万元。”
“120万……”林杰放下报告,“够多少老人做实实在在的体检?”
沈明低声说:“审计署还在深挖,可能涉及的不止这一个县。”
林杰站起身,走到窗前。
外面,这座城市正在午后的阳光里运转。
街上行人匆匆,车流如织。
而在那些看不见的角落,有些人正把手伸向老百姓的健康钱。
“通知审计署赵明,”林杰转过身,声音很冷,“这个案子,一查到底。不管涉及谁,不管什么背景,依法处理。”
“是。”
“还有,”林杰走回办公桌前,“把报告里提到的那个县,作为反面典型。下周召开全国公共卫生服务电视电话会议,我要在会上点名通报。”
沈明犹豫了一下:“领导,这样会不会……打草惊蛇?要不要等审计全部结束再……”
“就是要打草惊蛇。”林杰看着他,“让那些还在伸手的人知道,国家的钱,老百姓的救命钱,谁动,谁就要付出代价。”
他拿起笔,在报告上批示:
“民生资金不是唐僧肉。发现一起,查处一起,通报一起。以儆效尤。”
写完,他把报告递给沈明。
“另外,通知财政部,”林杰说,“今年公卫经费增加到99元的事,尽快发文。但要加一条,所有经费使用情况,必须按月公示到乡镇、街道一级,接受群众监督。”
沈明记录:“明白。”
“还有,”林杰顿了顿,“联系央视、人民日报,做一期公共卫生服务的深度调查报道。不回避问题,不掩盖矛盾,就把审计发现的问题曝出来。要让全社会都知道,国家在老百姓健康上投的每一分钱,都必须花在刀刃上。”
沈明离开后,办公室里安静下来。
林杰拿起手机,看到儿子发来的信息。
“爸,听说公卫经费要加到99元了?我们医院医生群里都在讨论,说如果这笔钱真能用到实处,慢性病管理就能做起来了。”
林杰回复:“钱会加,但更重要的是管好。你们在一线,多留心。发现问题,及时反映。”
几秒钟后,回复来了:“明白。爸,您注意身体。”
林杰放下手机,重新拿起那份审计报告。
报告最后一页,附了几张照片,某乡镇卫生院的健康档案室,档案柜上落满灰尘;老年人体检表上,血压、血糖数值笔迹相同,明显是批量填写;一本发霉的培训记录本,最后一页停留在两年前……
每一个细节,都刺痛眼睛。
这时,红色电话响了。
接起来,是首长办公室。
“林杰同志,座谈会开得怎么样?”
“听到了真话,也发现了问题。”林杰如实汇报,“公卫经费挪用的情况,比想象中严重。”
电话那头沉默了几秒。
“你准备怎么处理?”
“查,严查,公开查。”林杰说,“下周开全国电视电话会,点名通报典型案例。同时把经费增加到99元,但加强监管,引入群众监督。”
“力度很大啊。”首长说,“可能会触动很多人的利益。”
“触动利益,比触动灵魂还难。”林杰顿了顿,“但有些利益,必须触动。老百姓的健康底线,不能破。”
“好。”首长的声音传来,“我支持你。但要注意方法,要依法依规,要证据扎实。”
“明白。”
挂了电话,林杰走到那幅中国地图前。
手指抚过那些县、那些镇、那些村。
99元,人均。
乘以14亿,就是一千三百多亿。
这笔钱,能办多少实事?
能给多少老人做一次全面的体检?
能给多少孩子建立健康档案?
能给多少慢性病患者提供规范的随访管理?
前提是,每一分钱,都真正用到老百姓身上。
手机又震了,是一个陌生号码。
林杰犹豫了一下,接起来。
“喂?”
电话那头传来一个苍老的声音,带着浓重的地方口音:“是……是林副总吗?俺是东山省清河县王家沟的农民,叫王福贵。俺看到电视上说,国家要给老百姓加公卫经费了,俺想问个事……”
林杰握紧电话:“王大爷,您说。”
“俺老伴高血压好多年了,每年村里说给免费体检,就是量个血压,别的啥也不查。”老人的声音有些颤抖,“去年俺老伴中风了,瘫在床上。医生说,要是早查查血管,早用药,可能就不会这么严重。俺就想问……今年这钱加了,能不能给俺们这些老家伙,实实在在地查一查?”
林杰喉咙有些发堵。
“王大爷,”他对着话筒,一字一句,“我向您保证,能。今年开始,国家给老年人的健康体检,必须包含该查的项目。您和老伴,一定都能查上。”
“真的?”老人的声音带着哭腔,“那……那俺替全村的老家伙谢谢您了……”
电话挂了。
林杰握着手机,站在地图前,很久没动。
窗外,天色渐暗。
而有些承诺,必须兑现。
有些底线,必须守住。
他走回办公桌前,拿起笔,在便签纸上写下一行字:
“99元,不是数字,是承诺。”
写完了,他把便签纸贴在电脑屏幕边上。
这时,沈明敲门进来。
“领导,审计署赵署长紧急报告,又发现了两个县的问题,手法更隐蔽,金额更大。其中一个县,涉及的是……老年人健康体检的DR项目外包,价格虚高,三年涉及资金三百多万。”
林杰抬起头,眼神冷了下来。
“通知赵明,”他说,“明天上午,我亲自去审计署。这个案子,我要听详细汇报。”
沈明心头一紧:“领导,您亲自去?这……”
“我要看看,”林杰站起身,拿起外套,“这些人,是怎么把手伸进老百姓体检钱里的。”