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第465章 腹痛辨虚实(2 / 2)

爷爷走过来,食指在老太太右下腹轻轻一按,突然松开,老太太“嗷”一嗓子跳起来:“就是这!松开更疼!”

“没错,肠痈初期。”爷爷沉声道,“《金匮要略》里说‘肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒’,她这全对上了。”

陈砚之心里一紧,赶紧抓药:“大黄牡丹汤!大黄四钱,牡丹皮三钱,桃仁五钱,冬瓜子五钱,芒硝三钱…芒硝得冲服,”他语速飞快,“奶奶这是湿热瘀结在肠里,得赶紧通瘀化脓,不然要出大事。”

“要去医院不?”老太太的孙子急了,掏出手机就要拨号,“我听说这病得开刀…”

“先喝药看看,”爷爷按住他的手,“初期还没化脓,中药能压下去。大黄牡丹汤就是治这个的,大黄通瘀,牡丹皮凉血,桃仁活血,冬瓜子排脓,芒硝软坚,缺一不可。”他看向陈砚之,“熬药时加两瓣大蒜,能助药力。”

陈砚之赶紧剥了两瓣蒜扔进砂锅,又叮嘱老太太:“药熬好先喝一半,隔两小时再喝另一半,喝完躺着别动,让药劲儿往肠子里钻。”

这边刚忙完,年轻男人突然喊起来:“陈大夫!我拉了!拉完真不疼了!”他一脸轻松地从厕所出来,腰杆都直了,“刚才那药太神了,拉的时候跟冲下水道似的,现在肚子里空荡荡的,舒服!”

“别高兴太早,”林薇递过杯淡盐水,“喝点这个补补水分,最近三天别碰凉的辣的,不然还得疼。”

男人连连点头,刚走到门口又回头:“对了…我同事也肚子疼,跟我一样吃了辣条,不过他拉了好几次,现在站都站不稳,能用这药不?”

“不能,”陈砚之摇头,“他那是拉脱力了,得用理中丸,”他抓过党参、干姜、白术、甘草,“他是虚证,跟你不一样,你是积住了,他是拉得脾胃虚了,得补。”

正说着,老太太忽然喊:“哎…不那么疼了…肚子里咕噜响…”

“那是药在起作用,”爷爷笑着说,“等下可能会有点低烧,别慌,是正邪在打架,烧退了就好。”

林薇给老太太盖了条薄毯,又把年轻男人剩下的半杯淡盐水递过去:“奶奶您也喝点,补充体力。”

陈砚之看着砂锅里翻滚的药汁,对林薇说:“你看这俩都是肚子疼,一个绕脐痛,按着重减,是积滞,用攻下的药;一个右下腹拒按,松开更疼,是肠痈,用通瘀排脓的药。要是分不清虚实,乱用药可就糟了。”

林薇点头,在本子上记:“实证疼,按了轻是积滞,用枳实、大黄;按了更疼是瘀脓,用大黄、牡丹皮。虚证疼,拉多了用理中丸。”

太阳慢慢爬上来,照在药柜的玻璃罐上,反射出细碎的光。年轻男人道谢离开时,老太太已经能靠在椅背上打盹,肚子里的咕噜声越来越轻。陈砚之把大黄牡丹汤的方子抄了两份,一份给老太太的孙子,一份贴在柜台后面:“下次再有人来,就按这个对。”

爷爷端起陈皮水喝了口,慢悠悠道:“辨病容易辨证难,就像这肚子疼,差一点方子就差远了,得盯着病人的反应随时调,这才是真本事。”

陈砚之点头,看着林薇认真记笔记的样子,又看了眼睡得安稳的老太太,心里忽然觉得,这葆仁堂的烟火气,比任何药材都让人踏实。