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第471章 夜咳扰清梦(1 / 2)

葆仁堂的灯亮到很晚,陈砚之正在整理白天的诊案,林薇在旁边给药柜贴新的标签。玻璃门被轻轻推开,一个穿灰色夹克的中年男人探进头来,脸上带着掩饰不住的疲惫,手里还攥着件孩子的小外套。

“陈大夫,林大夫,还没歇着呢?”男人声音沙哑,带着点不好意思,“实在没办法,孩子咳得厉害,一到夜里就加重,刚好不容易哄睡,怕等下又咳醒,想来问问有没有法子。”

陈砚之放下笔,示意他坐下:“孩子多大了?咳了几天了?”

“五岁,咳了快一星期了,”男人搓着手,眉头拧成个疙瘩,“白天还好,就偶尔咳两声,一到后半夜就跟开了闸似的,咳得小脸通红,有时候还吐点黏痰,看着都揪心。”

林薇递过一杯温水:“先喝点水。孩子发烧吗?有鼻涕没?”

“不发烧,也没鼻涕,就是干咳,尤其夜里,咳得喘不上气,我们两口子轮流抱着,整宿整宿没法睡。”男人喝了口水,喉结动了动,“前几天在社区医院拿了止咳糖浆,喝了没管用,反而咳得更勤了。”

陈砚之起身拿过听诊器:“孩子没带来?”

“刚睡着,怕折腾醒了更闹,”男人有点歉疚,“我记着他咳的时候没痰,就是那种空空的‘咳咳’声,像小狗叫似的。”

“像小狗叫?”陈砚之追问,“是不是咳的时候脖子前面会鼓个小包?”

男人眼睛一亮:“对对!您怎么知道?就是脖子那儿一咳就鼓起来,我还以为是使劲太猛了。”

陈砚之和林薇对视一眼,林薇已经翻开了《伤寒论》,指尖点在“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”那一行。

“这是寒邪郁在肺里,”陈砚之解释道,“孩子白天阳气足,能稍微压住点,夜里阴气重,寒邪抬头,就咳得厉害。那种‘空空声’和脖子鼓包,是肺气被寒邪堵着,往上冲的时候憋出来的。”

男人急道:“那咋办?射干麻黄汤……这药孩子能喝吗?会不会太猛?”

“放心,剂量调小就行。”林薇已经开始抓药,一边称一边说,“射干三钱,麻黄一钱(小儿减量),生姜三片,细辛五分,紫菀三钱,款冬花三钱,五味子一钱,半夏二钱,大枣三枚。”她每抓一味药就念一遍,“这些药熬出来带点辛温的劲儿,能把肺里的寒邪透出去,又不会太燥。”

“可他之前喝止咳糖浆没用,”男人还是不放心,“那糖浆是甜的,孩子倒爱喝,就是不管用。”

陈砚之笑了笑:“止咳糖浆是压制咳嗽,相当于把痰堵在里面,寒邪没排出去,当然没用。这方子不一样,是靠麻黄、细辛把寒邪往外透,射干能利咽,紫菀、款冬花是温性的止咳药,专门治这种夜里加重的寒咳,五味子还能收一收肺气,不会让邪气透得太猛。”

他拿起一味药递给男人看:“这是射干,看着像草根,其实能清嗓子里的痰结,孩子咳得厉害时,嗓子里肯定有黏痰堵着,它能帮着化掉。”

男人捏了捏射干,硬邦邦的带着点苦味:“这熬出来得多难喝?孩子能肯喝吗?”

“加两颗冰糖,稍微有点甜味,”林薇把药包好,“熬的时候放进去,别太多,免得生痰。剂量是按五岁孩子算的,熬的时候加两碗水,煎成小半碗,分三次喝,早中晚各一次,夜里咳得重,睡前那次多喂一勺。”

“还有个事儿,”男人忽然想起什么,“他咳的时候总说耳朵痒,是不是咳得震的?”

“是肺气往上冲带的,”陈砚之点头,“等咳嗽好了,耳朵痒自然就没了。另外,晚上别给孩子穿太多,盖太厚,热了容易出汗,一着凉更厉害,穿件贴身的小秋衣,外面套个薄外套就行。”

男人拿着药包站起来,又回头问:“要是喝了药,咳得更厉害了,是不是坏事?”