葆仁堂的药碾子刚停下，门口的风铃就响得急促。一个二十来岁的姑娘被男友扶着进来，脸色白得像宣纸，眼下挂着浓重的青黑，脚步虚浮得像踩在棉花上。
“大夫，您快看看她！”男孩声音发紧，把姑娘搀到诊凳上，“她这半个月天天白天睡不醒，闹钟响十遍都起不来，到了夜里就精神得像打了鸡血，瞪着天花板到天亮，昨天居然通宵绣完了一幅十字绣，这到底是咋了？”
姑娘打了个哈欠，眼圈泛红，说话有气无力：“我也不想的……白天头重得像灌了铅，浑身没劲儿，饭也吃不下，可一到晚上就心慌，脑子转得飞快，控制不住地想事情，越想越精神。”
陈砚之刚把脉枕摆好，姑娘的手腕就搭了上来。他指尖一搭，眉头跟着皱起：“脉细数，跳得又快又弱……你伸舌头我看看。”
姑娘依言张嘴，舌尖红得发亮，舌苔薄得几乎看不见。“夜里除了心慌，是不是还觉得手心脚心发烫？”陈砚之追问。
“是！”姑娘眼睛亮了些，“尤其后半夜，脚底板像揣了个小火炉，必须把脚伸到被子外面才舒服，可一着凉又会打喷嚏，真是折磨人！”
林薇在旁边飞快记录：“昼寐夜醒，五心烦热，舌红少苔，脉细数……”
这时爷爷端着个搪瓷杯从里屋出来，杯沿还冒着热气。“小砚，这症状眼熟不？”他呷了口茶，目光落在姑娘脸上。
陈砚之沉吟道：“有点像朱丹溪说的‘阴亏火旺’。他主张‘阳常有余，阴常不足’，这姑娘白天昏沉是阴亏不能制阳，夜里亢奋是虚火扰神……”
“不全对。”爷爷放下茶杯，示意姑娘抬手，“来，我看看你的指甲。”姑娘指尖泛着淡淡的青紫色，爷爷轻轻按了按，松手后回血很慢。“她不光阴虚，还有点气机郁滞。你想啊，年轻人熬夜多了，情志容易憋着，气一堵，阴阳升降就乱了——本该白天升发的阳气郁在里面，晚上该收藏了，郁气又化成火冲上来，可不就昼颠倒了嘛。”
姑娘听得连连点头：“对对！我上个月刚换了工作，领导总挑我毛病，天天憋一肚子气，回家就想躺平，结果躺着躺着就到天亮……”
“这就对了。”爷爷转头对陈砚之说，“得把朱丹溪的滋阴和李东垣的调气结合起来。东垣擅长从脾胃调气机，他说‘气行则水行，气滞则水停’，这姑娘胃口差，就是气滞影响了脾胃运化，光滋阴不理气，就像给干涸的田里浇水，却不疏通水渠，水根本渗不进去。”
陈砚之恍然大悟：“我明白了！先用李东垣的升阳散火汤打底，加柴胡、升麻疏肝解郁，让郁气升发出去；再用朱丹溪的大补阴丸意思，加知母、黄柏清虚火，熟地、龟板补阴液……”