葆仁堂的木门被推开时，带着一股深秋的凉意，一个穿厚棉袄的中年男人捂着胸口进来，每走一步就咳几声，像破锣在敲。“陈大夫，林大夫，您给看看吧，这咳嗽快把我肺咳出来了！”他刚坐下，又一阵剧咳袭来，脸憋得通红，手里的纸巾上沾着淡淡的血丝。
陈砚之赶紧递过温水，等他缓过来才问：“咳多久了？有痰吗？”
“快俩月了，”男人喘着气说，“刚开始是干咳，后来有痰，黄稠得像胶水，夜里咳得最凶，根本睡不着。去医院拍了片，说肺没事，开了止咳药，吃着就好点，一停就犯，现在嗓子都咳哑了。”
林薇伸手按了按他的胸口，男人疼得一缩：“这儿也疼？”
“嗯，咳得厉害了就像有针扎似的。”
她又翻开他的眼皮，指腹按了按他的舌面：“舌苔黄腻，舌尖红得像要出血，这是‘肺热壅盛，痰浊阻肺’。就像烧得太旺的炉子，炉膛里积了灰，烟火排不出去，只能一个劲儿往外冒火星子。”
男人急了：“那咋办啊？我这两天连话都说不利索了，工地上都没法上工。”
陈砚之转身翻出《太平惠民和剂局方》，指尖点在“清气化痰丸”那页：“这方子正好对路。您看，黄芩12克，就像往炉膛里泼点凉水，先把旺火压一压；瓜蒌仁15克，能把黏在肺里的痰‘化’开，像给烟囱清灰；半夏9克，陈皮6克，这俩是‘化痰兄弟’，能把黄稠痰变成稀水，好咳出来；茯苓10克，健脾利湿，免得新的痰再长出来，就像堵住炉膛底下的漏灰口；杏仁9克，苏子9克，这俩能顺气，让肺里的‘烟火’顺顺当当排出去，不呛着；最后加桔梗6克，像根小管子，把化痰的药劲儿往嗓子、肺里引，专门攻病灶。”
他一边称药一边念叨：“黄芩得用酒炒，既能清肺火又不伤胃；瓜蒌仁要砸开，里面的仁儿才出劲儿；半夏得用姜制过的，不然生半夏有毒，刺激嗓子。”
林薇已经拿出银针，在酒精灯上燎了燎：“我给您扎几针辅助一下。‘尺泽穴’在肘弯这儿，是肺经的‘合穴’，能把肺里的热往外引，就像给炉子开个小风口散热；‘鱼际穴’在手掌外侧，像个小漏斗，能把痰往出‘漏’；再扎‘天突穴’，在脖子底下，专门管止咳，扎下去您立马就觉得嗓子松快。”
银针刚刺入尺泽穴，男人就“啊”了一声：“哎？好像不那么呛得慌了！”
“这才刚开始，”陈砚之把药包好，“这药得煎两次，第一次煎20分钟，第二次15分钟，两次药汁混在一起，分早晚喝，温着喝别放凉。喝头两天可能咳得更厉害，痰也变多——”
“那不是加重了？”男人赶紧打断。
旁边的爷爷拄着拐杖走过来，烟斗敲了敲桌沿：“傻小子，那是痰被化松了，往出排呢！就像清烟囱，先得把积灰咳出来，才能通。这叫排病反应，千万别停。等痰从黄稠变成稀白，咳嗽就快好了。”
男人半信半疑：“真的？”
“我骗你干啥？”爷爷笑了，“当年你李大爷咳得直不起腰，喝这药头三天痰跟浆糊似的，后来一咳一大口，没几天就好了。”
林薇起了针，男人试着咳了两声，果然没刚才那么撕心裂肺了。“感觉嗓子里没那么黏了，”他摸了摸脖子，“这针真管用！”
“光靠针药不行，”陈砚之补充道，“您得忌嘴，辣椒、白酒、油炸的全别碰，那些像给炉子添柴，越烧越旺。多吃点梨，煮着吃最好，像给肺‘浇点凉水’，润着。”
男人点头如捣蒜，攥着药包说：“我记住了！一定按您说的办！”
等他走了，爷爷看着陈砚之和林薇，眼里带着笑意：“刚才讲方子时，把黄芩比成‘泼凉水’，桔梗比成‘小管子’，这比喻接地气，病人听得懂才敢好好吃药。”
陈砚之挠挠头：“还是爷爷教的，说治病不光要开对药，还得让病人心里亮堂。”
林薇正在消毒银针，闻言笑道：“可不是嘛，刚才那大哥一听‘排病反应’，脸都白了，要不是爷爷说李大爷的例子，他肯定得停药。”
窗外的银杏叶落了一地金黄，药柜里的黄芩、瓜蒌仁散发着清苦的香气。陈砚之翻开医案，在新的一页写下：“久咳，肺热痰稠，用清气化痰丸加桔梗，配合尺泽、鱼际针灸，嘱忌辛辣，详说排病反应。”
林薇凑过来看，笔尖在“排病反应”四个字下画了个圈：“下次得把这些反应提前写在药袋上，省得病人瞎担心。”
爷爷在旁边听着，烟斗里的火星明明灭灭，像在为这对年轻医者的细心点头。葆仁堂的铜铃轻轻晃着，把药香和安心的气息，送向了深秋的街道。